Формула изобретения - Медицинские препараты на основе декстрана
- 1. Способ получения флуоресцентных производных декстранов, включающий проведение реакции флуоресцентного красителя с активированным производным декстрана с последующей очисткой конечного продукта от примесей путем ультрафильтрации, отличающийся тем, что в качестве производного декстрана используют окисленный декстран, в качестве флуоресцентного красителя используют флуоресцеин, в качестве активирующего реагента - 1,1-карбонилдиимидазол, активацию окисленного декстрана производят путем добавления 1,1-карбонилдиимидазола в реакционную смесь окисленного декстрана с флуоресцеином. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что используют окисленный декстран с молекулярной массой 35-65 кДа. 3. Способ по п.2, отличающийся тем, что окисленный декстран предварительно растворяют в боратном буферном растворе с рН 9,2-11,0 до концентрации 10%. 4. Способ по п.1, отличающийся тем, что соотношение компонентов реакционной смеси флуоресцеин - окисленный декстран составляет 1:(110-120) в пересчете на массу сухого вещества. 5. Способ по п.1, отличающийся тем, что соотношение компонентов 1,1-карбонилдиимидазол - окисленный декстран составляет 1:(21,0-21,5) в пересчете на массу сухого вещества. 7. Применение декстрана в медицине
Инструкция по медицинскому применению препарата декстран 40 раствор для инфузий.
Регистрационный номер: Торговое название препарата: Декстран 40. Международное непатентованное название: декстран, средняя молекулярная масса 35000-45000. Лекарственные формы: раствор для инфузий 10 %. Состав: Декстран 40 со средней молекулярной массой 35000-45000 - 100 г, натрия хлорида 9 г, воды для инъекций до 1 л. Описание: бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость. Фармакотерапевтическая группа: плазмозамещающее средство. Код АТХ: В05АА05. Фармакологическе свойства Фармакодинамика: плазмозамещающе средство, повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие. По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную детоксикацию организма. Вызывает быстрое и кратковременное увеличение объема крови, вследствие чего увеличивается возврат венозной крови к сердцу. При сосудистой недостаточности повышает артериальное давление, минутный объем крови и центральное венозное давление. Обладает средней мол. массой (40 тыс. Da). При быстром введении объем плазмы может увеличиться в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата, т. к. каждый грамм полимера декстрозы с мол. массой 35-45 тыс. Da способствует перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Апирогенен, нетоксичен. Предотвращает или уменьшает агрегацию эритроцитов, что улучшает микроциркуляцию. Снижает адгезивность тромбоцитов, предотвращает образование тромбов после операции и травм, повышает их растворимость (вследствие изменения структуры фибрина). При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.
Фармакокинетика: период полувыведения - 6 ч. Выведение - почками, за 6 ч выводится 60 %, а за 24 ч - 70 %, 30 % поступает в ретикуло-эндотелиальную, систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы, однако не является источником углеводного питания.
Показания. Для улучшения капиллярного кровотока и восполнения объема циркулирующей крови: паралитическая кишечная непроходимость, жировая эмболия; травматический, ожоговый, геморрагический, послеоперационный и токсический шок (профилактика и лечение). Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии. Для улучшения артериального и венозного кровообращения (профилактика и лечение): тромбоз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, угроза развития гангрены, острая стадия инсульта. Для дезинтоксикации: перитонит, панкреатит, язвенно-некротический энтероколит, пищевые токсикоинфекции, обширные гнойно-некротические процессы мягких тканей, краш-синдром, синдром "включения". Для гемодилюции в предоперационном периоде. Проведение лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого объема плазмы. Профилактика тромбообразования на трансплантатах (клапаны сердца, сосудистые трансплантаты); для добавления к перфузионному раствору в аппарате искусственного кровообращения при операциях на открытом сердце. Нарушения микроциркуляции: травматическая или идиопатическая потеря слуха. Заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопатия высокой степени, дистрофия сетчатой оболочки, сосудистая (венозная) патология сетчатки, начальная атрофия), воспалительные заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза.
Противопоказания. Гиперчувствительность, кровоточивость, тромбоцитопения; хроническая почечная недостаточность (анурия), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (опасность развития отека легких); электрофорез противопоказан при мацерации кожи век, обильном слизисто-гнойном отделяемом. Режим дозирования. Индивидуальный, определяется состоянием пациента, величиной артериального давления, частотой сердечных сокращений, показателями гематокрита. Внутривенно струйно, струйно-капельно и капельно. Дозы и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально, в соответствии с показаниями и состоянием больного. При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 кап. и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни. 1. При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят внутривенно капельно или струйно-капельно, в дозе от 0,5 до 1,5 л, до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 2 л. У детей при различных формах шока вводят из расчета 5-10 мл/кг, доза может быть увеличена при необходимости до 15 мл/кг. Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25 %.
2. При сердечно-сосудистых и пластических операциях вводят внутривенно капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение 30-60 мин взрослым и детям в дозе 10 мл/кг, во время операции взрослым - 500 мл, детям - по 15 мл/кг. После операции препарат вводят внутривенно капельно (в течение 60 мин) в течение 5-6 дней из расчета: взрослым - 10 мл/кг однократно, детям до 2-3 лет - 10 мл/кг 1 раз в сутки, детям до 8 лет - по 7-10 мл/кг 1-2 раза в сутки, детям до 13 лет - по 5-7 мл/кг 1-2 раза в сутки. Для детей старше 14 лет дозы те же, что и для взрослых. 3. При операциях в условиях искусственного кровообращения препарат добавляют к крови из расчета 10-20 мл/кг массы тела больного для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация декстрана в перфузионном растворе не должна превышать 3 %. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении капиллярного кровотока. 4. С целью дезинтоксикации вводят внутривенно капельно в разовой дозе от 500 до 1250 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым - в суточной дозе 500 мл, детям - из расчета 5-10 мл/кг. Совместно целесообразно вводить кристаллоидные растворы (Рингера и Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций), препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного). 5. В офтальмологической практике применяют путем электрофореза, который проводят общепринятым способом. Расход препарата на одну процедуру составляет 10 мл. Процедуру проводят 1 раз в день, вводят как с положительного, так и отрицательного полюса. Плотность тока - до 1,5 мА/кв. см. Продолжительность процедуры - 15-20 мин. Курс лечения состоит из 5-10 процедур.
Побочные эффекты. Аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактоидные реакции - снижение артериального давления, коллапс, олигурия), жар, озноб, лихорадка, тошнота. Может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности.
Передозировка. В случае избыточного введения раствора препарата внимательно оценивают состояние больного и назначают соответствующее симптоматическое лечение.
Особые указания. Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электронный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций. При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы. Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В этом случае необходимо ввести внутривенно коллоидные растворы для восполнения и поддержания вводно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид. У больных со сниженной фильтрационный способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида. Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.
Форма выпуска. Раствор для инфузий 100 мг/мл по 250, 500 мл в бутылки стеклянные для инфузионных растворов вместимостью 300 и 550 мл импортного производства; или по 200 и 400 мл в бутылки стеклянные для крови или кровезаменителей вместимостью 250 и 450 мл. Каждую бутылку упаковывают в индивидуальную картонную пачку с инструкцией по применению. 10 пачек с емкостями укладывают в коробку из картона. Для стационаров: по 10 бутылок укладывают в ящик из картона гофрированного с 10 инструкциями по применению. Условия хранения. В сухом, недоступном для детей месте, при температуре от 10 до 25 о С. Допускается замораживание при транспортировании. Срок годности: 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек: по рецепту.
Похожие статьи
-
Инфузионные среды, Коллоидные инфузионные растворы - Медицинские препараты на основе декстрана
Инфузионные среды - препараты, применяемые для парентеральной жидкостной терапии. Все инфузионные среды, или растворы, в зависимости от свойств и...
-
Строение и классификация декстрана - Медицинские препараты на основе декстрана
Декстран - полимер глюкозы, продуцируемый бактериями Leuconostoc Mesenteroides при выращивании их на среде, содержащей сахарозу. Особые указания:...
-
Описание изобретения к патенту - Медицинские препараты на основе декстрана
Изобретение относится к экспериментальной медицине и биологии, в частности к способу получения меченых полисахаридов, предназначенных для изучения...
-
Введение - Медицинские препараты на основе декстрана
Декстран - (dextran) - углевод, содержащий разветвленные цепи остатков глюкозы, которые являются продуктами жизнедеятельности бактерий и грибков....
-
Технология получения декстранов - Медицинские препараты на основе декстрана
Продуцентами декстранов являются штаммы Leuconostac mesente-roides, растущие на средах с высоким содержанием сахарозы (10-30 %), дестраном-"затравкой",...
-
Литература - Медицинские препараты на основе декстрана
1. Shimizu N, Kawazoe Y. - A new method for permeabilization of the plasma membrane of cultured mammalian cells. III. Intemalization of fluorescent...
-
Заключение - Медицинские препараты на основе декстрана
Декстраны (С6Н10О5)n, группа бактериальных полисахаридов, состоящих из остатков D-глюкопиранозы. Молекулы декстранов - разветвленные цепи (см. ф-лу),...
-
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ - Фотонный двигатель
1. Фотонный двигатель, состоящий из основного корпуса и мощного импульсного лазера, лучи которого выходят через выходные отверстия в окружающее...
-
Основы планетарного карантина - Поиск и исследование внеземных форм жизни
Еще с древних времен человечество привлекала перспектива открытия и изучения внеземных форм жизни. Теперь, когда исследование космического пространства...
-
Здесь рассматривается межорбитальная транспортная система по своему построению аналогичная той, что исследована в работах [1, 2], однако дополнительно...
-
Необходимость разработки принципиально новых средств межорбитальной транспортировки (СМТ) связана со следующими причинами: размещением значительной части...
-
Эволюция на основе ядерных реакций - Эволюция и строение звезд
При температуре в ядрах ~ 106 К начинаются первые ядерные реакции - выгорают дейтерий, литий, бор. Первичное количество этих элементов настолько мало,...
-
Сделки: понятие и их виды. Исковая давность - Основы гражданского права
Гражданский кодекс (ст. 153) дает нам точное определение сделки: "Сделками признаются действия граждан и юридических лиц, направленные на установление,...
-
Исковая давность - Основы гражданского права
Согласно статье 195 ГК РФ: "исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено". Под правом лица, подлежащим...
-
Виды сделок - Основы гражданского права
Гражданско-правовые сделки разнообразны и могут быть подразделены на ряд видов. Классификация сделок позволяет выделить их правовые особенности и лучше...
-
Исследования последних лет показали возможность синтеза разнообразных биологически важных веществ из простых исходных соединений типа аммиака, метана,...
-
Основы изучения Черных дыр, Методы обнаружения Черных дыр - Черные дыры
Методы обнаружения Черных дыр Как известно, "черные дыры" нельзя обнаружить непосредственными наблюдениями -- их существование устанавливается по тому...
-
Разновидности права собственности - Основы гражданского права
1. Частная собственность гражданина: земельные участки, дома, квартиры, дачи, предприятия, здания, сооружения, транспортные средства, ценные бумаги. 2....
-
Сводка формул для возмущений - Движение искусственного спутника Земли в нецентральном поле тяготения
Приведем окончательные формулы для возмущений элементов промежуточной орбиты. Поскольку v отличается от только периодическими членами порядка и, то с...
-
Эллиптические функции Якоби В предыдущей главе были найдены первые интегралы уравнений промежуточного движения, позволяющие записать общий интеграл...
-
Относительные и абсолютные гражданские правоотношения. - Основы гражданского права
В зависимости от структуры межсубъектной связи все гражданские правоотношения делятся на относительные и абсолютные. В относительных правоотношениях...
-
Имущественные и личные неимущественные правоотношения. - Основы гражданского права
В зависимости от того, какое общественное отношение урегулировано нормой гражданского права, различают имущественные и личные неимущественные...
-
Субъекты гражданских правоотношений. - Основы гражданского права
Участники гражданских правоотношений именуются их субъектами. Как и любое общественное отношение, гражданское правоотношение устанавливается между...
-
Гражданское правоотношение - Основы гражданского права
Нормы гражданского права регулируют общественные отношения, реально существующие между людьми. Эти отношения обретают вид гражданских правоотношений....
-
С переходом к рыночным отношениям принципиально меняется сущность таких важнейших экономических категорий и процессов, как оплата труда. Заработная плата...
-
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ - Фотонный двигатель
Изобретение предназначено для использования в авиации и космонавтике Известен фотонный двигатель , состоящий из основного корпуса и мощного импульсного...
-
Возмездные и безвозмездные договоры., Свободные и обязательные договоры - Основы гражданского права
Указанные договоры различаются в зависимости от опосредуемого договором характера перемещения материальных благ. Возмездным признается договор, по...
-
Договорные обязательства. Основные виды договоров - Основы гражданского права
Обязательное право можно определить следующим образом: обязательное право представляет собой подотрасль Гражданского права; это - совокупность...
-
О химической основе жизни - Поиск и исследование внеземных форм жизни
Исследования последних лет показали возможность синтеза разнообразных биологически важных веществ из простых исходных соединений типа аммиака, метана,...
-
Защита права собственности и других вещных прав - Основы гражданского права
Она регулируется гл. 20 ГК РФ ст. 301-306. Право не только законодательно закрепляет и регулирует отношения собственности, но и гарантирует их...
-
Право общей собственности - Основы гражданского права
Вещь может принадлежать не одному, а нескольким лицам направе общей собственности(ст. 244 ГК). Общая собственность возникает на имущество, которое не...
-
Понятие и основания возникновения права собственности - Основы гражданского права
Законодатель закрепляет право собственности граждан в качестве самостоятельного вида частной формы собственности (ст. 8, 35 Конституции, 212, 213 ГК). В...
-
1. Одним из наиболее перспективных путей снижения затрат на развертывание высокоорбитальных группировок КА является создание средств межорбитальной...
-
Требуется Определить : проектные параметры ЭДК СМТ, соответствующие максимуму принятого показателя качества (вероятности выполнения задачи) - PВВЗ при...
-
Понятие и формы права собственности - Основы гражданского права
Право собственности - это совокупность правовых норм, закрепляющих принадлежность материальных благ конкретным лицам, возможность владеть, пользоваться и...
-
Вещные и обязательственные правоотношения. - Основы гражданского права
В зависимости от способа удовлетворения интересов управомоченного лица различают вещные и обязательственные правоотношения. В вещном правоотношении...
-
Сущность мотивации труда Мотивация - это процесс побуждения, к какому либо действию или труду. Поскольку потребности вызывают у человека стремление к их...
-
Новые открытия относительно черных дыр - Черные дыры
По недавнему заявлению астрономов из Университета Огайо, необычное двойное ядро в галактике Андромеды объясняется скоплением звезд, вращающихся по...
-
Космический мусор - это все искусственные объекты и их фрагменты в космосе, которые уже неисправны, не функционируют и никогда более не смогут служить...
-
Сверхновые. - Эволюция и типы звезд
Около семи тысяч лет назад в отдаленном уголке космического пространства внезапно взорвалась звезда, сбросив с себя наружные слои вещества. Сравнительно...
Формула изобретения - Медицинские препараты на основе декстрана