Страховое возмещение последствий несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - Несчастные случаи и профессиональные заболевания
Порядок возмещения работодателем вреда, причиненного работникам, определен Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" [4], пришедшим на смену "Правилам возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей" от 24.12.1992 г. № 4214-1. Это преобразование обусловлено совершенствованием механизма социальной защиты работающих. Институциональное содержание социального страхования профессиональных рисков заключается в одновременном решении трех важных социально-экономических проблем, возникающих при причинении вреда жизни, здоровью и трудоспособности работника в процессе его трудовой деятельности у работодателя.
В первоочередном порядке необходимо возместить причиненный вред, т. е. обеспечить пострадавшему (членам его семьи) достаточный уровень и качество жизни.
На основании законодательных положений Фонд социального страхования Российской Федерации вправе производить страховые выплаты только по страховым случаям. У работодателя, работника, профсоюзных органов, государственной инспекции труда может быть собственное мнение о наличии или отсутствии страхового случая. Как документально подтверждается наступление страхового случая? В федеральном законе "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" данное положение не регламентируется.
В Федеральном законе от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" в ст. 11 определяется право страховщика назначать и проводить экспертизу наступления страхового случая [4]. Соответственно, решение о признании происшествия страховым случаем обязан оформить страховщик на основании полученных от страхователя (работодателя) документов. При этом документ, оформленный и утвержденный работодателем, в том числе и акт по форме Н-1, не может быть определяющим при признании случая страховым. ФСС РФ принимает решение о признании или непризнании случая страховым и несет ответственность за целевое использование средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Значима разработка рационального алгоритма принятия решения о наступлении страхового случая.
В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ страховой случай - это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Указанное понятие складывается из двух составляющих:
- - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья на производстве; - возникновение обязательств по страховому обеспечению.
Материалы экспертиз наступления страхового случая, а также наличие обязательств по возмещению вреда, выполняемых исполнительными органами отделения Фонда социального страхования РФ, свидетельствуют о следующих нарушениях: работодатели скрывают факты несчастных случаев и свою ответственность за происшествия; работодатели выдают за несчастный случай на производстве событие, не связанное с исполнением работником трудовых обязанностей или работы по заданию работодателя.
Если несчастный случай (профзаболевание) все-таки произошел при исполнении работником обязанностей по трудовому договору или работы по заданию работодателя, то расследование следует провести не ради соблюдения формальностей (оформления документов и подшивки их в дело). Комиссия с участием всех заинтересованных сторон обязана выявить причины несчастного случая (проблемы некачественной организации производства и охраны труда) и предусмотреть меры для того, чтобы подобные случаи не повторились, либо максимально снизить вероятность их повторения. Полно и качественно оформленные документы по несчастному случаю позволят быстро принять обоснованное экспертное заключение и назначить страховые выплаты.
Что касается экономической заинтересованности работников в снижении профессионального риска, то действующие законодательные положения, на наш взгляд, не обеспечивают стимулирования добросовестного труда, поддержания высокой трудовой дисциплины и охраны труда.
Наоборот, многие застрахованные различными способами стремятся увеличить степень утраты трудоспособности путем симуляции или умышленного ухудшения своего здоровья. Единицы застрахованных исполняют рекомендации по профессиональной реабилитации, т. к. не хотят возвращаться на производство.
Все это является стимулом для более глубокой проработки принимаемых нормативных правовых актов в интересах развития трудовых отношений, так как неоднозначная трактовка нормативных актов и позволяет получать не компенсацию материального ущерба в связи с несчастным случаем на производстве, а возможность застрахованным необоснованно обогащаться. Так, работник, утративший 20 % профессиональной трудоспособности, продолжает трудиться на своем рабочем месте, повышает свою квалификацию и заработок, а ФСС вынужден выплачивать этому работнику значительные суммы якобы за утраченный заработок. Многие граждане, достигшие пенсионного возраста, не утрачивали своего заработка, а, выйдя на пенсию, требуют компенсировать утраченный заработок, считая утрату трудоспособности наградой за долголетний труд. И в то же время работник, который по последствиям произошедшего несчастного случая (случай признан страховым), нуждается в дополнительных видах помощи, тратит личные средства на лекарства, нуждается, по заключению медико-социальной экспертизы, в санаторно-курортном лечении. Но Фондом социального страхования не оплачиваются эти расходы потому, что отсутствует стойкая утрата профессиональной трудоспособности.
Таким образом, страхованию подлежит риск ответственности работодателя за причиненный его работникам вред. Только при наличии обязательств по возмещению вреда можно признавать происшествие страховым случаем.
Похожие статьи
-
ВВЕДЕНИЕ - Несчастные случаи и профессиональные заболевания
Согласно Всеобщей декларации прав человека (принятой на третьей сессии Генеральной Ассамблеи ООН резолюцией 217 А (III) от 10 декабря 1948 г.) каждый...
-
Понятие и субъекты правоотношений, возникающих при несчастном случае на производстве Статьей 184 Трудового кодекса установлено: если повреждение здоровья...
-
В соответствии с Нормами бесплатной выдачи спецодежды в КО разрабатывается специальный Перечень, по которому сотрудникам выдается спецодежда, спецобувь и...
-
Несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания: понятие, причины и последствия Нарушение техники безопасности - это неотъемлемая часть...
-
Положение о расследовании и учете несчастных случаев на производстве. Утв. Постановлением Правительства РФ от 11 марта 1999 года №279. Несчастный случай...
-
Виды несчастных случаев и профессиональных заболеваний - Задачи, функции и права службы охраны труда
Производственный травматизм и профессиональные заболевания - это сложные многофакторные явления, обусловленные действием на человека в процессе его...
-
Порядок расследования и учета несчастных случаев на производстве регламентируется статьями 227 - 231 Главы 36 "Обеспечение прав работников на охрану...
-
Несчастные случаи, подлежащие расследованию
Несчастные случаи, подлежащие расследованию Несчастным случаем на производстве в соответствии со статьей 3 Закона от 24 июля 1998 года №125-ФЗ признается...
-
Перечень разногласий по вопросам расследования, оформления и учета несчастных случаев на производстве, которые рассматриваются соответствующими органами...
-
Расследование и учет несчастных случаев на производстве - Охрана труда
Одной из важнейших задач государства в области охраны труда по-прежнему остается повышение безопасности труда работников. Благодаря проводимой в...
-
С 1 января 2004г. В республике введено обязательное страхование несчастных случаем на производстве и профессиональных заболеваний. В соответствии с...
-
Согласно статьи 229 ТК РФ для расследования несчастного случая на производстве в организации, работодатель незамедлительно создает комиссию в составе не...
-
Несчастный случай - событие, в результате которого работниками или другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя, были...
-
Расследование и учет несчастных случаев на производстве. Критерии, позволяющие классифицировать травму как производственную (несчастный случай на...
-
К несчастным случаям на производстве, подлежащим расследованию работодателем, относятся все несчастные случаи, происшедшие с работниками, которые так или...
-
Введение - Порядок расследования несчастных случаев на производстве
В соответствии с российским законодательством (ст.212 ТК РФ) обязанности по обеспечению безопасных условий и ОТ возлагаются на работодателя, конкретно --...
-
Каждый работник в РФ имеет право на возмещение ущерба, причиненного ему повреждением здоровья в связи с работой. Поэтому работодатель обязан своевременно...
-
Расследование несчастных случаев проводится комиссиями, образуемыми в зависимости от обстоятельств происшествия, количества пострадавших и характера...
-
Положение устанавливает порядок расследования и учета несчастных случаев на производстве, обязательный для всех организаций независимо от их...
-
ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Охрана труда и несчастные случаи на производстве
Одним из основных методов регулирования трудовых и непосредственно связанных с трудовыми отношений является сочетание централизованного и локального...
-
Государственная политика и требования в области охраны труда Правовые основы регулирования отношений в области охраны труда между работодателями и...
-
ВВЕДЕНИЕ - Охрана труда и несчастные случаи на производстве
Охрана труда - это система сохранения жизни и здоровья работников в процессе их трудовой деятельности, включающая в себя правовые,...
-
Расследование и учет несчастных случаев - Безопасность жизнедеятельности
Расследование и учет несчастных случаев на производстве проводится в соответствии со ст. 227-231 ТК РФ и Положением об особенностях расследования...
-
Организация охраны труда - Охрана труда и несчастные случаи на производстве
Согласно ст. 216 ТК РФ государственное управление охраной труда осуществляется Правительством РФ непосредственно или по его поручению федеральным органом...
-
Заполняется специалистом службы охраны труда по результатам расследования несчастных случаев. Хранится в службе охраны труда 45 лет. Форма регистрации...
-
Легкий несчастный случай - Производственный травматизм и меры по его предупреждению
Легкий несчастный случай: Несчастный случай, не относящийся по степени тяжести к тяжелым согласно Схеме определения степени тяжести повреждения здоровья,...
-
Расследование и учет несчастных случаев в организации - Охрана труда на предприятии
Обеспечение соблюдения Положения о расследовании и учете несчастных случаев на производстве, утвержденного Постановлением Правительства Российской...
-
Вопрос 1. Законодательство по охране труда Литература 1. Безопасность жизнедеятельности, под ред. Арустамова Э. А., М.: Издательский Дом "Дашков и К",...
-
Несчастный производственный комиссия Тяжесть труда является количественной характеристикой физического труда. Напряженность труда является количественной...
-
Для снижения и предупреждения травматизма проводят следующие организационно-технические и конструктивные мероприятия: 1. улучшение конструкций...
-
Производственный травматизм - Производственный травматизм и меры по его предупреждению
Несчастный травматизм медицинский производственный Производственная травма -- травма, полученная работником на производстве и вызванная несоблюдением...
-
Введение - Порядок предоставления компенсаций по обязательному социальному страхованию
В трудовом кодексе РФ закреплена обязанность работодателя осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном...
-
Увеличение скорости функционирования станков, машин, сложность управления различными технологическими операциями и процессами приводят к увеличению...
-
Причины несчастных случаев - Виды опасностей
Воздействие на человека опасных производственных факторов, указанных выше, приводит к травмам и несчастным случаям. Несчастный случай - непредвиденное...
-
Введение В Российской Федерации ежегодно умирает по причинам, в той или иной степени связанным с воздействием вредных и опасных производственных...
-
Государственный стандарт ГОСТ 12.0.003 - 74 ССБТ "Опасные и вредные производственные факторы". Классификация подразделяет производственные факторы по...
-
Все оборудование, работающее на электрическом токе, заземляют, т. е. металлические части оборудования соединяют с заземлителями, проложенными в земле....
-
Значение охраны труда на производстве
Охрана труда Охрана труда в широком смысле слова - это система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя...
-
Основные причины несчастных случаев при земляных работах - Стандарты безопасности труда
1. Опасности при ведении земляных работ В большинстве случаев строительство объектов связано с выполнением тех или иных земляных работ, необходимых для -...
-
Наука об охране труда тесно связана с другими науками, широко использует новейшие достижения науки и техники, базируется на теоретических разработках по...
Страховое возмещение последствий несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - Несчастные случаи и профессиональные заболевания