Первая помощь пострадавшим при поражении электрическим током. Как проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца? - Стандарты безопасности труда
Случайных воздействий напряжений на человека наблюдается много, однако лишь незначительное количество их сопровождается протеканием больших токов, вызывающих электрические травмы, а еще реже -- летальный исход. Статистика отмечает, что один летальный исход приходится на 140 - 150 тыс. случаев возникновения электрической цепи через тело человека[1].
Многочисленными исследованиями и практикой установлено, что состояние человека, попавшего под напряжение и не подающего внешних признаков жизни, следует рассматривать только как мнимую смерть, вызванную временным функциональным расстройством организма.
Поэтому при поражении человека электрическим током необходимо принять меры к освобождению пострадавшего от тока и немедленно приступить к оказанию ему первой помощи.
Освобождать человека от действия тока необходимо как можно быстрее, но при этом надо соблюдать меры предосторожности. Если пострадавший находится на высоте, должны приниматься меры по предупреждению его падения.
Прикосновение к человеку, находящемуся под напряжением, опасно, и при ведении спасательных работ необходимо строго соблюдать определенные предосторожности от возможного поражения током лиц, проводящих эти работы.
Наиболее простым способом освобождения пострадавшего от тока является Отключение электроустановки или той ее части, которой касается человек. При отключении установки может погаснуть электрический свет, поэтому при отсутствии дневного света необходимо иметь наготове другой источник света - фонарь, свечу и т. д.
Если быстро отключить установку нельзя, необходимо принять соответствующие меры предосторожности, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью или телом пострадавшего, а также под напряжением шага.
В установках напряжением до 400 В пострадавшего можно оттянуть за сухую одежду. При этом нельзя касаться незащищенных участков тела пострадавшего, сырой одежды, обуви и т. д.
При наличии электрозащитных средств -- диэлектрических перчаток, галош, ковриков, подставок -- следует их использовать при освобождении пострадавшего от тока.
В случаях, когда руки пострадавшего охватывают проводник, следует перерубить проводник топором или другим острым предметом с изолированными ручками (сухое дерево, пластмасса)[1].
В установках напряжением выше 1000 В для освобождения пострадавшего необходимо пользоваться изолирующей штангой или изолирующими клещами, соблюдая все правила пользования этими защитными средствами.
Если пострадавший в результате воздействия напряжения шага упал, его необходимо изолировать от земли, подсунув под него сухую деревянную доску или фанеру.
После освобождения пострадавшего от тока Необходимо установить степень поражения и в соответствии с состоянием пострадавшего оказать ему медицинскую помощь. Если пострадавший не потерял сознание, необходимо обеспечить ему отдых, а при наличии травм или повреждений (ушибы, переломы, вывихи, ожоги и т. д.) необходимо оказать ему первую помощь до прибытия врача или доставить в ближайшее лечебное учреждение.
Если пострадавший потерял сознание, но дыхание сохранилось, необходимо ровно и удобно уложить его на мягкую подстилку -- одеяло, одежду и т. д., расстегнуть ворот, пояс, снять стесняющую одежду, очистить полость рта от крови, слизи, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт, обрызгать водой, растереть и согреть тело.
При отсутствии признаков жизни (при клинической смерти отсутствует дыхание и пульс, зрачки глаз расширены из-за кислородного голодания коры головного мозга) или при прерывистом дыхании следует быстро освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, очистить рот и делать искусственное дыхание и массаж сердца[1].
Искусственное дыхание
Существующие способы искусственного дыхания делятся на аппаратные и ручные.
Наиболее простым аппаратом искусственного дыхания является ручной портативный аппарат РПА-1. Вдувание и удаление воздуха из легких пострадавшего аппаратом производится через резиновую трубку или плотно надетую маску. РПА-1 удобен в применении, позволяет вдувать в легкие до 1 л воздуха за один цикл.
Для проведения искусственного дыхания при помощи РПА-1 пострадавшего необходимо уложить на спину, открыть и прочистить рот, вставить в рот воздуховод (чтобы не западал язык) и надеть соответствующую по размеру маску. С помощью ремней установить степень растяжения меха, что определяет количество подаваемого воздуха. При растягивании меха воздух из атмосферы засасывается в мех. При сжатии меха этот воздух подается в легкие пострадавшего. Во время следующего растягивания меха происходит пассивный выдох через дыхательный клапан, препятствующий повышению давления в легких пострадавшего выше нормы.
Кроме этого способа в настоящее время широко применяют способы искусственного дыхания "изо рта в рот" и "изо рта в нос", являющиеся наиболее эффективными.
Прежде чем начать искусственное дыхание, нужно убедиться в проходимости дыхательных путей пострадавшего. Если челюсти у него сжаты, их разжимают каким-нибудь плоским предметом. Полость рта освобождают от слизи. Затем пострадавшего укладывают на спину и расстегивают одежду, стесняющую дыхание и кровообращение. Голова его при этом должна быть резко. запрокинута назад так, чтобы подбородок находился на одной линии с шеей. В этом положении корень языка отходит от входа в гортань, благодаря чему обеспечивается полная проходимость верхних дыхательных путей. Во избежание западания языка необходимо одновременно выдвинуть вперед нижнюю челюсть и удерживать ее в этом положении. Затем оказывающий помощь делает глубокий вдох и, прилов свой рот ко рту пострадавшего, вдувает в его легкие воздух (метод "изо рта в рот"). После того как грудная клетка пострадавшего достаточно расширится, вдувание воздуха прекращают. У пострадавшего при этом происходит пассивный выдох. Тем временем оказывающий помощь делает снова глубокий вдох и повторяет вдувание. Частота таких вдуваний для взрослых должна достигать 12--16, для детей -- 18--20 раз в минуту. На время вдувания воздуха ноздри пострадавшего зажимают пальцами, а после прекращения вдувания их открывают для облегчения пассивного выдоха.
При методе "изо рта в нос" воздух вдувают через носовые входы, поддерживая подбородок и губы пострадавшего так, чтобы воздух не уходил через ротовое отверстие. У детей искусственное дыхание можно производить "изо рта в рот и нос"[1].
Массаж сердца
Для восстановления сердечной деятельности применяют непрямой, или закрытый, массаж сердца. Пострадавшего укладывают на спину. Оказывающий помощь становится сбоку или в изголовье пострадавшего и кладет ему ладонь своей руки на нижнюю треть грудины посередине (предсердечная область). Другая рука накладывается на тыльную поверхность первой руки для усиления давления, и оказывающий помощь энергичным толчком обеих рук смещает переднюю часть грудной клетки пострадавшего на 4 - 5 см в сторону позвоночника. После надавливания следует быстро отнять руки. Закрытый массаж сердца следует проводить в ритме нормальной работы сердца, т. е. 60 - 70 надавливаний в минуту.
С помощью закрытого массажа не удается вывести сердце из состояния фибрилляции. Для устранения фибрилляции служат специальные аппараты -- дефибрилляторы. Основным элементом дефибриллятора является конденсатор, который заряжается от сети, а затем разряжается через грудную клетку пострадавшего. Разряд происходит в форме одиночного импульса тока длительностью 10 мкс и амплитудой 15 - 20 А при напряжении до 6 кВ. Импульс тока выводит сердце из состояния фибрилляции и вызывает синхронизацию функции всех мышечных волокон сердца.
Мероприятия по оживлению, включающие одновременное проведение закрытого массажа сердца и искусственного дыхания, выполняют, когда пострадавший находится в состоянии клинической смерти. Закрытый массаж сердца и искусственное дыхание проводят так же, как описано выше. Если оказывают помощь два человека, то один из них производит закрытый массаж сердца, а другой -- искусственное дыхание. При этом на каждое вдувание воздуха производится 4 - 5 надавливаний на грудную клетку. Во время вдувания воздуха надавливать на грудную клетку нельзя, а если на пострадавшем надето термоелье, то надавливание может быть просто опасно. Если оказывает помощь один человек, то ему самому приходится производить и закрытый массаж сердца, и искусственное дыхание. Очередность операций при этом следующая: производится 2 - 3 вдувания воздуха, а затем 15 толчков в область сердца[1].
Мероприятия по оживлению необходимо проводить до восстановления нормальной работы сердца и органов дыхания, о чем свидетельствуют порозовение кожи, сужение зрачков и восстановление реакции на свет, появление пульса на сонной артерии, восстановление дыхания. Если оживить пострадавшего не удается, то эти мероприятия необходимо продолжить до прибытия медицинского персонала или появления явных признаков необратимой (биологической) смерти: снижения температуры тела до температуры окружающей среды, окоченения, трупных пятен.
Задание
Вопрос I. Каков срок хранения актов формы Н-1?
Ответы: 1) Один год. 2) 10 лет. 3) 45 лет. 4) Не ограничен.
Вопрос II. Кто обязан проводить инструктаж по технике безопасности на рабочем месте?
Ответы: 1) Инженер по охране труда. 2) Главный специалист отрасли. 3) Руководитель производственного участка. 4) Бригадир.
Вопрос III. Каковы нормы сопротивления заземления в электроустановках мощностью 100 кВТ и менее?
Ответы: Не более: 1) 0,5 Ом. 2) 4 Ом. 3) 10 Ом.
Вопрос IV. Разрешается ли перевозка людей на тракторных прицепах?
Ответы: 1) Разрешается при условии, если они оборудованы посадочными местами, запоры бортов надежно зафиксированы. 2) Не разрешается. 3) Разрешается только при агрегатировании с гусеничными тракторами.
Вопрос V. Как подразделяются строительные материалы и конструкции по возгораемости?
Ответы: 1) Несгораемые, трудносгораемые, сгораемые. 2) Категории А, Б, В, Г, Д, Е. 3) Категории I, II, III, IV, V.
Похожие статьи
-
Первая помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых не медицинскими...
-
Для выполнения искусственного дыхания необходимо: - освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды; - уложить его на спину на сухую подстилку,...
-
Искусственное дыхание Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со...
-
Поражение электрическим током При поражении электрическим током пострадавшего необходимо как можно быстрее освободить от воздействия источника...
-
Клиническая смерть наступает с остановкой кровообращения. Это может случиться при поражении электрическим током, утоплении и в ряде других случаев при...
-
Наружный массаж сердца - Инструкция по оказанию первой помощи при несчастном случае с работником
При поражении электрическим током может наступить не только остановка дыхания, но и прекратиться кровообращение, когда сердце не обеспечивает циркуляции...
-
Наружный массаж сердца - Охрана труда при работе с механизмом для подъема грузов
Если отсутствует не только дыхание, но и пульс на сонной артерии, одного искусственного дыхания при оказании помощи недостаточно, так как кислород из...
-
Искусственное дыхание - Охрана труда при работе с механизмом для подъема грузов
Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием), а также...
-
Первая помощь человеку, пораженному электрическим током - Охрана труда
Помощь попавшему под напряжение состоит из освобождения пострадавшего от тока, определения степени поражения и оказания первой помощи пострадавшему....
-
Электрический ток оказывает на организм человека несколько воздействий, а именно: термическое, электролитическое и биологическое. Термическое действие...
-
Рассмотрим требования по технике безопасности, которые распространяются на персонал 1-й квалификационной группы -- лиц, работающих на электроустановках в...
-
Электротравма молния медицинский помощь Правила электрической безопасности - включение электрооборудования производить вставкой исправной вилки в...
-
3. Первая помощь при поражении электрическим током - Первая медицинская помощь при обморожениях
Действие электрического тока на организм человека имеет сложный характер, однако наиболее опасно для жизни поражение внутренних органов и, прежде всего,...
-
После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние. Признаки, по которым можно быстро определить состояние...
-
Первая помощь пострадавшим - Электробезопасность и методы ее обеспечения
При поражении человека электрическим током следует немедленно отключить электроустановку. Если выключатель далеко, пострадавшего необходимо немедленно...
-
Непрямой массаж сердца - Алгоритм оказания первой помощи
Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца. Непрямой (закрытый) массаж сердца или компрессия грудной клетки -...
-
При механических травмах - кожу вокруг раны смазать йодом, наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в медпункт. При ушибах - обеспечить...
-
Как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца - Физические факторы окружающей среды
Основная цель сердечно-легочной реанимации состоит в обеспечении адекватной проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения до уточнения...
-
Искусственное дыхание - Алгоритм оказания первой помощи
Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) - это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции...
-
Первая доврачебная помощь представляет собой простейшие мероприятия, необходимые для сохранения здоровья и спасения жизни человека, перенесшего внезапную...
-
Доврачебная реанимация - Оказание первой помощи при несчастных случаях
Первая помощь включает и при необходимости простейшие меры по оживлению организма (доврачебная реанимация). Известно, что после момента смерти человека...
-
Помощь при отравлении газом - Первая помощь при отравлении газами и при потере сознания
Первые симптомы отравления могут развиваться через 2 -- 6 ч пребывания в атмосфере, содержащей 0,22--0,23 мг СО на 1 л воздуха; тяжелое отравление с...
-
Доврачебная помощь включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни пострадавшего, осуществляемых...
-
Поражение молнией - Электротравма, разновидности и оказание первой медицинской помощи пострадавшим
Поражение атмосферным электричеством (молнией) возможно во время грозы: оно мало чем отличается от поражения техническим электричеством. Могут пострадать...
-
Диагностика электротравмы может быть затруднена, если пострадавший находится и бессознательном состоянии, однако наличие электроожогов, электрометок,...
-
Ожоги бывают: термические -- вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами; химические -- кислотами и щелочами; электрические -- воз-...
-
При несчастном случае необходимо не только немедленно оказать пострадавшему первую помощь, но быстро и правильно доставить его в ближайшее лечебное...
-
При попадании инородного тела под кожу (или под ноготь) удалять его можно лишь в том случае, если есть уверенность, что это можно сделать легко и...
-
Первая медицинская помощь при дорожно-транспортном происшествии - Медицинская помощь при ДТП
В большинстве случаев дорожно - транспортные происшествия происходят вдалеке от медицинских учреждений. Именно это обстоятельство, а также и то, что...
-
Автомобильные ТС при некоторых ДТП падают с мостов, эстакад, прибрежных автомобильных дорог в реки, озера, море и т. д. Вода по сравнению с грунтом,...
-
Охарактеризовать меры безопасности при изоляционных работах. - Стандарты безопасности труда
Изоляционные работы бывают: - гидроизоляционные, - теплоизоляционные, - антикоррозионные. Опасные и вредные производственные факторы при изоляционных...
-
Профилактика переохлаждений и обморожений - Первая медицинская помощь при массовых поражениях
Есть несколько простых правил, которые позволят нам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе: Не пейте спиртного - алкогольное опьянение...
-
Первая помощь при обморожениях - Первая медицинская помощь при массовых поражениях
Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и...
-
В настоящее время мы часто используем различные моющие, чистящие средства, содержащие химические вещества. Химические вещества используют в школе на...
-
Исход поражения зависит от многих факторов: силы тока и времени его прохождения через организм, характеристики тока (переменный или постоянный) пути тока...
-
Первая медицинская помощь при утоплении, удушении - Первая медицинская помощь при обморожениях
Удушье (утопление, удушение, заваливание землей и другие случаи). Может возникнуть в результате сдавления (руками, петлей), чаще гортани, трахеи...
-
Воздействие электрического тока на организм человека Электрические установки, к которым относится практически все оборудование ЭВМ, представляют для...
-
Собственно первая помощь. - Оказание первой помощи при дорожно-транспортном происшествии
Реанимация. При отсутствии сердечной деятельности и дыхания, только срочно начатые реанимационные мероприятия могут спасти жизнь человека. И если вы...
-
Первая помощь при ранении - Инструкция по оказанию первой помощи при несчастном случае с работником
Всякая рана может легко загрязниться микробами, находящимися на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли, земле, на руках оказывающего...
-
Первая помощь пострадавшему состоит из трех мероприятий: - освобождение пострадавшего от действия тока; - оказание доврачебной помощи; - немедленный...
Первая помощь пострадавшим при поражении электрическим током. Как проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца? - Стандарты безопасности труда