Ожоги, Классификация ожогов - Первая медицинская помощь при массовых поражениях

Классификация ожогов

Ожоги 1-й степени повреждают только верхний слой кожи, называемый эпидермисом.

Ожоги 2-й степени повреждают эпидермис и слой, находящийся под ним, - дерму.

Ожоги 3-й и 4-й степени разрушают все слои кожи и могут повредить мышцы и кости.

Симптомы термических ожогов различаются по степени силы ожога:

Ожог 1-й степени вызывает чувствительность, красноту, легкую припухлость кожи, отек кожи, болезненность пораженных участков.. Волдырей нет. Когда на обожженном месте имеется покраснение и чувствуется боль. Повреждение поверхностного слоя кожи - эпидермиса. покраснение кожи. Симптомы проходят через 2-3 дня. Таковы, например, солнечные ожоги.

Ожог 2-й степени вызывает боль (часто сильную), волдыри, образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, покраснение кожи, отек. Поверхность обожженного участка мокрая или сочащаяся. Кожа красная, с прожилками или пятнами. Более глубокое поверхностное повреждение кожи - отслойка эпидермиса и поражение сосочкового слоя. В случае разрыва пузырей наблюдается ярко-красное или розовое дно, образованное влажной блестящей тканью, болезненное при легком касании, смене температур, движении воздуха. При боковом осмотре зона ожога отечна, выступает над поверхностью покровов. Заживление длится 5-6 дней и более. Ожоги первой и второй степени заживают, как правило, самостоятельно.

Ожог 3-й степени: глубокие ожоги - повреждение не только эпидермиса и сосочкового слоя, но и соединительной ткани, то есть кожи на всю ее толщину. Характеризуется омертвением всех слоев кожи. Делится на два вида: IIIА и IIIБ:

Степень ожога IIIА - повреждение почти всех слоев кожи (дермы), кроме самого глубокого - росткового; крупные, напряженные пузыри, заполненные желтоватой жидкостью (иногда желеобразной массой); дно их такое же, но чувствительность при касании может быть снижена. Возможно образование струпа желтоватого или белого цвета, почти не чувствительного к касанию, покалыванию; при боковом осмотре струп над поверхностью кожи не выступает.

Степень ожога IIIБ - омертвление всех слоев кожи и подкожно-жировой ткани. При этом образуются крупные пузыри с кровянистой жидкостью. Дно сухое, тусклое, белесое или мелко пятнистое ("мраморное"), безболезненное или умеренно чувствительное. Возможен струп коричневатый или серый. При поражении всей глубины кожи струп сморщенный, плотный; расположен ниже соседних участков кожи.

Ожог 4-й степени вызывает потерю сознания, расстройство дыхания (легкие повреждаются из-за вдыхания дыма). Кожа побелевшая, покрасневшая, сероватая, потемневшая, обугленная. Боль слабая или отсутствует (при разрушении нервных окончаний). Мертвая кожа отслаивается. Омертвение не только кожи и подкожной клетчатки, но и глубоко расположенных тканей - сухожилий, мышц и костей. Обожженная поверхность покрыта плотной коркой коричневого или черного цвета, не чувствительна к раздражениям. Лечение пострадавших с глубокими ожогами проводится только в стационаре.

Ожоги часто классифицируют по глубине, хотя большинство ожогов представляет собой сочетание разных степеней. Если площадь ожога превышает 10% поверхности тела или обожжены пищевод, ротовая полость, гениталии, промежность, то можно предположить возникновение ожогового шока.

Похожие статьи




Ожоги, Классификация ожогов - Первая медицинская помощь при массовых поражениях

Предыдущая | Следующая