Клиническая картина при укусах змей - Первая медицинская помощь при укусах и ужалениях ядовитых животных
Тяжесть интоксикации варьирует в очень больших пределах, что зависит от вида укусившей змеи (тропические и субтропические виды более опасны), ее размера, степени раздраженности, количества введенного при укусе яда, возраста, массы тела и исходного состояния здоровья пострадавшего (дети и больные переносят интоксикацию тяжелее), локализации укуса, степени васкуляризации тканей, в которые попал яд, своевременности и правильности лечения. Неправильные действия при оказании помощи пострадавшему нередко наносят больший ущерб его здоровью, чем укус змеи, существенно затрудняют диагностику и дальнейшее лечение.
При укусах кобры и отравлениях другими нейротоксическими ядами (на территории России такие поражения крайне редки и возможны только на юге Средней Азии) клиническая картина характеризуется следующими признаками: в первые же минуты появляются онемение и боль в зоне укуса, быстро распространяющиеся на всю пораженную конечность, а затем и туловище. Разнообразны сенсорные расстройства. В первые 15--20 мин развивается начальный коллапс, затем --через 2--3 ч--АД нормализуется, но еще позднее при ослаблении деятельности сердца могут возникнуть поздний шок и отек легких. Рано нарушаются координация движений (шатающаяся походка, невозможность стоять), быстро прогрессирует восходящий паралич двигательной мускулатуры, нарушается функция языка, мускулатуры глотки, глазодвигательных мышц (афония, дисфагия, диплопия и т. д.), прогрессирует угнетение дыхания, которое становится все более редким и поверхностным, что может стать причиной смерти пострадавшего. Позднее проявляется кардиотоксическое действие--аритмия, снижение систолического и минутного объема. На месте укуса изменения отсутствуют или минимальны, если они не вызваны "лечебными" воздействиями -- разрезами, прижиганиями, жгутом и т. д. Температура тела может повышаться до 38-- 39 °С, возможен незначительный нейтрофильный лейкоцитоз. Иногда отмечаются признаки умеренного внутрисосудистого гемолиза. Наиболее тяжелый и опасный период--в первые 12--18 ч интоксикации.
При укусах гадюк и щитомордников рано возникают петехиальные и пятнистый кровоизлияния в зоне укуса, быстро прогрессирует геморрагический отек мягких тканей пораженной конечности (в тяжелых случаях он не только захватывает всю или почти всю конечность, но и переходит на туловище). В первые 20--40 мин возникают явления шока: бледность покровов, головокружение, тошнота, рвота, малый и частый пульс, снижение АД, возможна периодическая потеря сознания. Геморрагия и отек быстро прогрессируют и распространяются, причем только в пораженной части тела внутренняя потеря крови и плазмы может составить несколько литров. В связи с этим прогрессируют шок, гиповолемия, острая постгеморрагическая анемия. Все эти явления усугубляются синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. В органах (почках, печени, легких) возникают блокада микроциркуляции, геморрагии; периваскулярный отек, дистрофические изменения, в тяжелых случаях--признаки острой недостаточности паренхиматозных органов. В пораженной части тела на фоне цианоза, геморрагии могут возникать геморрагические пузыри, некроз тканей, гангрена (эти явления особенно тяжели, если больному накладывали жгут). Наибольшей выраженности все симптомы достигают обычно к концу первых суток интоксикации.
Гадюка обыкновенная - единственная и самая ядовитая змея в нашей области. Ее легко отличить по характерному рисунку вдоль спины в виде темной зигзагообразной полосы, состоящей из ромбов. Эта змея не агрессивна и при встрече с человеком всегда пытается скрыться, стремительно уползая в укрытие. Кусает она только в тех случаях, когда ее дразнят, беспокоят, причиняют боль. Тяжесть отравления ядом гадюки зависит от его дозы, места укуса и времени года. Тяжелые случаи чаще всего отмечаются с наступлением жары. Наиболее опасны укусы в голову и шею. Укус гадюки сразу же вызывает сильную, нарастающую боль. На месте поражения обычно заметны две алые точки - следы ядовитых зубов. Вскоре появляются кровоизлияния и отек. Наблюдается повышенная кровоточивость в области укуса. Явления общего отравления организма наступают, как правило, спустя 15 - 20 минут. Это - головокружение, вялость, тошнота, иногда рвота, одышка, учащение пульса. Смертельные случаи очень редки.
Спасение ребенка, пострадавшего от укуса гадюки, во многом зависит от своевременности оказания неотложной помощи и экстренной госпитализации.
Похожие статьи
-
Первая помощь при укусах змей - Первая медицинская помощь при укусах и ужалениях ядовитых животных
При укусе змеи необходимо сразу же начать энергичное отсасывание ртом яда из ранки. Для этого надо сжать зубами ткань, окружающую ранку, выдавливая и...
-
На территории бывшей СССР патогенны для человека скорпионы (Средняя Азия и юг Казахстана, Кавказ и Закавказье, южная часть Крыма), пауки -- каракурт...
-
Укусы змей и ядовитых насекомых При укусе ядовитых змей и насекомых появляются головокружение, тошнота, рвота, сухость и горький вкус во рту, учащенный...
-
Все ФОВ вызывают почти одинаковую клинику поражения. Первые симптомы отравления связаны с возбуждением коры больших полушарий мозга: общее возбуждение,...
-
Оказание первой медицинской помощи при шоке - Оказание первой медицинской помощи
Шок представляет собой тяжелую общую реакцию организма, развивающуюся в результате воздействия тяжелой механической или психической травмы, ожога,...
-
Профилактика. - Первая медицинская помощь при укусах и ужалениях ядовитых животных
Если вокруг летают жалящие насекомые, нужны осторожность и внимательность при употреблении фруктов и сладостей на открытом воздухе. Кровососущие летающие...
-
Введение, Виды змей - Первая медицинская помощь при укусах и ужалениях ядовитых животных
Тысячи детей каждое лето отдыхают в лагерях и на дачах. Солнце, воздух и вода благотворно влияют на юный организм. Но не надо забывать о том, что в лесу,...
-
Первая помощь при термических ожогах - Доврачебная помощь при несчастных случаях
Термические ожоги в медицинской практике относительно редки. Так, в мирное время они наблюдаются не более чем в 3-5% случаев и возникают чаще в быту при...
-
Доврачебная помощь включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни пострадавшего, осуществляемых...
-
2. Первая медицинская помощь при обморожениях - Первая медицинская помощь при обморожениях
Причиной возникновения обморожений является воздействие низких температур, а при определенных условиях (мокрая и тесная обувь, неподвижное положение на...
-
Первая медицинская помощь при ожогах - Первая медицинская помощь при обморожениях
Массовые термические ожоги возникают у населения в очагах ядерного поражения от воздействия светового излучения и в следствии пожаров. Нередки ожоги и...
-
Главным принципом как врачебной, так и доврачебной медицинской помощи при отравлении ядовитыми грибами является деконтаминация - удаление невсосавшегося...
-
Змеиные яды - Первая медицинская помощь при укусах и ужалениях ядовитых животных
Змеиные яды - сложный комплекс биологически активных соединений: ферментов (в том числе - пищеварительных)- в основном гидралаз, токсических...
-
Электротравма молния медицинский помощь Правила электрической безопасности - включение электрооборудования производить вставкой исправной вилки в...
-
Почему происходит обморожение?, Степени обморожения - Обморожение. Первая помощь при обморожении
При длительном воздействии низких температур в организме сокращается подача крови к сосудам, находящимся близко к поверхности тела. Таким образом, тепло...
-
Ожоги, Классификация ожогов - Первая медицинская помощь при массовых поражениях
Классификация ожогов Ожоги 1-й степени повреждают только верхний слой кожи, называемый эпидермисом. Ожоги 2-й степени повреждают эпидермис и слой,...
-
Первая медицинская помощь при термических ожогах - Оказание первой медицинской помощи
Ожоги - достаточно частое явление в чрезвычайных ситуациях. Они возможны не только при массовых пожарах, но и при землетрясении, поражении электрическим...
-
Первая помощь при обморожениях - Первая медицинская помощь при массовых поражениях
Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и...
-
Диагностика электротравмы может быть затруднена, если пострадавший находится и бессознательном состоянии, однако наличие электроожогов, электрометок,...
-
Степени обморожения - Первая медицинская помощь при массовых поражениях
Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания...
-
Большое значение имеет доврачебная само - и взаимопомощь - срочное прекращение действия фактора ожогового поражения. Для прекращения воздействия...
-
Оказание первой помощи при травмах - являются одними из самых необходимых умений, который должен иметь не только медицинский работник, но и просто любой...
-
При попадании инородного тела (например куска пищи) в дыхательное горло пострадавшего, у которого имеются признаки удушья, но сознание сохранено,...
-
Основные правила оказания первой медицинской помощи (ПМП) - Оказание первой медицинской помощи
По данным АЧС на территории Республики Казахстан ежегодно регистрируется более 30 тысяч чрезвычайных ситуаций и происшествий природного им техногенного...
-
После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние. Признаки, по которым можно быстро определить состояние...
-
Оказание первой помощи при обморожении - Охрана труда при работе с механизмом для подъема грузов
Чтобы обморожение не привело к фатальным последствиям, необходимо оказать следующую помощь: - в первую очередь нужно убрать пострадавшего с холода, не в...
-
Введение - Электротравма, разновидности и оказание первой медицинской помощи пострадавшим
В настоящее время катастрофы и чрезвычайные ситуации различного рода возникают по всему миру. Согласно статистике в чрезвычайных ситуациях ежедневно...
-
Первая помощь пострадавшему состоит из трех мероприятий: - освобождение пострадавшего от действия тока; - оказание доврачебной помощи; - немедленный...
-
Собственно первая помощь. - Оказание первой помощи при дорожно-транспортном происшествии
Реанимация. При отсутствии сердечной деятельности и дыхания, только срочно начатые реанимационные мероприятия могут спасти жизнь человека. И если вы...
-
Помощь при отравлении газом - Первая помощь при отравлении газами и при потере сознания
Первые симптомы отравления могут развиваться через 2 -- 6 ч пребывания в атмосфере, содержащей 0,22--0,23 мг СО на 1 л воздуха; тяжелое отравление с...
-
Первая медицинская помощь при утоплении, удушении - Первая медицинская помощь при обморожениях
Удушье (утопление, удушение, заваливание землей и другие случаи). Может возникнуть в результате сдавления (руками, петлей), чаще гортани, трахеи...
-
Искусственное дыхание Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со...
-
Обморожение - Первая медицинская помощь при массовых поражениях
Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения...
-
3. Первая помощь при поражении электрическим током - Первая медицинская помощь при обморожениях
Действие электрического тока на организм человека имеет сложный характер, однако наиболее опасно для жизни поражение внутренних органов и, прежде всего,...
-
Введение - Первая медицинская помощь при обморожениях
Необходимость срочно оказать первую помощь своим близким, а нередко и совершенно незнакомым людям возникает при несчастных случаях, внезапных...
-
Заключение, Литература - Первая медицинская помощь при массовых поражениях
Все ожоги происходят из-за нашей невнимательности к себе и своим близким, а тяжелые последствия в виде шрамов и т. д. происходят из-за растерянности в...
-
Механические травмы при землетрясениях, оползнях, лавинах, обвалах в шахтах часто имеют специфические особенности. В силу объективных причин значительная...
-
Заключение, Список использованной литературы - Первая медицинская помощь при обморожениях
В любых ситуациях методы оказания первой помощи направлены на сохранение жизни человека, предотвращение повреждений или условий, в которых может...
-
Первая медицинская помощь (ПМП) при вывихах: 1. холод на область поврежденного сустава; 2. применение обезболивающих средств; Вправление вывиха - Не...
-
Ядовитый деконтаминация гриб токсин Ядовитые грибы, содержащие фаллотоксины. К этим грибам относятся бледная поганка (самый ядовитый гриб), мухомор,...
Клиническая картина при укусах змей - Первая медицинская помощь при укусах и ужалениях ядовитых животных