Причины высокой заболеваемости ОКИ - Характеристика деятельности бактериологической лаборатории г. Юрга

Неудовлетворительное качество питьевой воды по микробиологическим показателям: в 1997 году - 10,65 % нестандартных проб, в 1998 году - 9,5 %; снижение числа нестандартных проб привело к заметному снижению ОКИ в 1998 году (на 15,32 %);

Рост числа "стихийных" рынков по продаже молока и молочных продуктов, "подвально-гаражное" хранение пищевых продуктов, продаваемых на этих рынках (1997 год - рост псевдотуберкулеза в 2,6 раза);

Рост числа асоциальных групп населения (бездомные, наркоманы и т. д.)

Таким образом, эпидемический процесс социально обусловлен, отражает уровень жизни населения, изменения в социально-бытовом укладе, социальную нестабильность в стране.

Со снижением заболеваемости ОКИ на 15,32 % снизились исследования этой группы инфекций на 11, 04 %, при этом кратность исследований в инфекционных отделениях остается стабильной.

Исследования на шигеллы и сальмонеллы в среднем составляют " 50,4 % в сумме исследований по кишечной группе инфекций, на условно-патогенную микрофлору " 34,7 %, другие исследования " 15 %.

Число инфекционных коек сократилось с 85 до 65.

Структура исследований на кишечную группу инфекций (в абс. ч.) за три года

1996

1997

1998

Абс. ч.

Уд.

Вес.

Абс. ч.

Уд.

Вес.

Абс. ч.

Уд.

Вес.

1. Исследования на шигеллы и сальмонеллы (кал, желчь, моча, гемокультура)

6733

51,72

6180

51,26

5159

48,10

2. Исследования на патогенные серотипы кишечной палочки

1142

8,77

921

7,64

788

7,35

3. Исследования на псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз

402

3,09

740

6,14

606

5,65

4. Исследования на условно-патогенную микрофлору (в разведении)

4350

33,42

4005

33,22

4015

37,44

5. Промывные воды желудка на токсикоинфекции

390

3,0

210

1,74

150

1,4

6. Исследования на холеру

-

-

7

0,06

Итого*

13017

12056

10725

* Исследования на кишечный дисбактериоз переведены в группу клинико-диагностических исследований.

Структура исследований на кишечную группу инфекций в 1998 году

Выявляемость ОКИ в сравнении с областными показателями (в %) за три года

1996

1997

1998

Шигеллыг. Юрга

1,8

2,3

2,3

Область

2,0

1,6

1,0

Сальмонеллыг. Юрга

1,3

1,3

0,65

Область

1,6

1,3

1,0

ЭПКПг. Юрга

1,04

0,38

0,16

Область

1,9

2,6

2,6

Кишечные иерсиниозы, Юрга

0,2

4,6

7,3

Область

4,5

4,6

4,5

Выявляемость в основном стабильна в течение трех лет, однако по некоторым инфекциям она колеблется: по иерсиниям - увеличение на 58,7 % (увеличение заболеваемости в 2-2,5 раза в 1997-1998 гг.), а по сальмонеллам и ЭПКП выявляемость уменьшилась в 2 раза, так как заболеваемость уменьшилась в три раза при том же качестве работы баклаборатории, что и в 1996 году.

Бакобследованию подвергаются, как правило, все больные с клиникой ОКИ, независимо от причины. Таким образом, выявляемость уменьшается, этиологический фактор не установлен, больные пополняют группу ОКИ с невыясненной этиологией.

Расшифровку их повысит только материально-техническое переоснащение лаборатории, которое позволит внедрить новые перспективные методы: ПЦР, ИФА, исследования на ротовирусы, кампилобактерии и др. Последние поражают около 1 % населения в "сытой" Англии. Следовательно, из 86600 человек населения города Юрги около 800 человек страдали кампилобактериозом.

Дизентерия Сравнительные показатели заболеваемости, выявляемости и высеваемости в г. Юрге и области за 3 года

1996

1997

1998

Дизентерияг. Юрга

117,65

164,38

125,87

Область

147,82

121,90

110,80

Дизентерия бакподтвержденнаяг. Юрга

89,37

139,27

100,46

Область

100,42

87,14

74,31

Выявляемостьг. Юрга

1,8

2,8

2,9

Область

2,0

1,6

2,0

Высеваемостьг. Юрга

0,8

1,3

1,2

При снижении заболеваемости дизентерией на 23,43 % и, соответственно, снижением исследований на 16,52 %, показатели выявляемости и высеваемости стабильны, в некоторые годы выше областных.

Удельный вес бакподтвержденной дизентерии в среднем за три года - 80,16 %, по области - 68,83 %. Это говорит о хорошем профессиональном уровне сотрудников лаборатории.

Удельный вес бакподтвержденной дизентерии в г. Юрге и области (%) в 1996-1998 годах

Удельный вес дизентерии в сумме ОКИ в среднем 19,01 %, по области - 25,0 %.

Этиологическая структура для лиц, выделивших дизентерийные структуры в 1996-1998 годах

Годы

Обследовано

Выделено куль-

Sonnei

Flexner I-V

Flexner VI

Лиц

Тур

Абс. ч.

Уд. вес

Абс. ч.

Уд. вес

Абс. ч.

Уд. вес

1996

4572
    105 2,3 %

8

7,6

97

92,4

-

-

1997

4523
    125 2,8 %

47

37,6

78

64,4

-

-

1998

3623
    104 2,9 %

53

52,47

46

45,54

2

1,98

Бактериологическая лаборатория инфекционное заболевание

1996 1997 1998

Заболеваемость дизентерией Sonnei увеличилась в 7 раз по сравнению с 1996 годом (с 7,6 % до 52,4 %), Flexner - уменьшилась в 2 раза (c 92,4 % до 45,54 %) в общей структуре выделенных культур.

Рост дизентерии Sonnei указывает на пищевой путь передачи инфекции - молоко и молочные продукты, продаваемые в большом количестве на стихийных рынках. Групповая и вспышечная заболеваемость не регистрировалась.

Сальмонеллез. Сравнительные показатели заболеваемости, выявляемости и высеваемости в г. Юрге и области за 3 года

1996

1997

1998

Сальмонеллезг. Юрга

85,97

82, 19

30,02

Область

76,87

64,06

46,03

Выявляемостьг. Юрга

1,3

1,3

0,65

Область

1,6

1,3

1,0

Высеваемостьг. Юрга

0,8

0,9

0,4

Похожие статьи




Причины высокой заболеваемости ОКИ - Характеристика деятельности бактериологической лаборатории г. Юрга

Предыдущая | Следующая