Неспецифический язвенный колит, Псевдомембранозный колит - Заболевания желудка и кишечника

    * Этиология неизвестна. * Может иметь семейный характер. * Встречается в любом возрасте, чаще молодом. * Часты внекишечные проявления: артриты, ирит и эписклерит, склерозирующий холангит, заболевания кожи.

Морфологическая характеристика.

    * Изменения ограничены толстой кишкой (в подавляющем большинстве случаев); прямая кишка вовлекается в процесс у всех больных; может быть поражена вся толстая кишка. * Воспаление и изъязвления ограничены слизистой оболочкой и подслизистым слоем; характерны крипт-абс-цессы (скопление полиморфно-ядерных лейкоцитов в криптах кишки). * Изъязвления могут быть обширными с сохранением лишь небольших участков слизистой оболочки, которые образуют "псевдополипы". * Макроскопически слизистая оболочка кишки обычно красная с гранулированной поверхностью.

Осложнения.

    * Токсический мегаколон -- состояние, при котором отмечается значительное расширение кишки. * Перфорация кишки. * У 5 -- 10 % больных развивается рак кишки.
Псевдомембранозный колит
    * Вызывается энтеротоксином, вырабатываемым Clos-tridium difficile (обычный компонент кишечной микрофлоры). * Возникает (чаще всего) после лечения антибиотиками широкого спектра действия. * Проявляется выраженной интоксикацией, диареей. Морфологическая характеристика. * На поверхности слизистой оболочки толстой кишки появляются ограниченные сероватые бляшки. * Микроскопическая картина: в участках поражения определяются слизисто-некротические массы (иногда с примесью фибрина), пронизанные лейкоцитами, прикрепленные к участкам повреждения и изъязвления слизистой оболочки. Прилежащие участки слизистой обычно выглядят нормальными. * В стенке кишки -- выраженный отек.

Похожие статьи




Неспецифический язвенный колит, Псевдомембранозный колит - Заболевания желудка и кишечника

Предыдущая | Следующая