БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА, Аппендицит - Заболевания желудка и кишечника

Аппендицит

Аппендицит слепой кишки.

Воспаление червеобразного отростка

* Различают две клинико-морфологические формы аппендицита: острый и хронический.

Острый аппендицит

В развитии имеют значение:

А. Обструкция аппендикса (чаще каловыми массами) со снижением резистентности слизистой оболочки и инвазией микроорганизмов в стенку отростка.

Б. Необструктивный аппендицит может возникать вторично при генерализованных инфекционных заболеваниях (чаще вирусных).

Морфологические формы острого аппендицита. 1. Простой.

Сопровождается расстройствами кровообращения, небольшими кровоизлияниями, мелкими скоплениями лейкоцитов -- первичный аффект. Поверхностный.

Характерен очаг гнойного воспаления в слизистой оболочке.

3. Деструктивный.

А. Флегмонозный:

-отросток увеличен, серозная оболочка тусклая, полнокровная, покрыта фибринозным налетом; стенки утолщены, из просвета выделяется гнойное содержимое,

Микроскопически выявляется диффузная инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами всей толщи отростка.

Б. Флегмонозно-язвенный:

-диффузное гнойное воспаление с некрозом и изъязвлением слизистой оболочки.

В. Апостематозный:

-на фоне диффузного гнойного воспаления определяются абсцессы.

Г. Гангренозный:

    -возникает при тромбозе или тромбоэмболии артерии брыжеечки аппендикса (первичный гангренозный аппендицит) или при тромбозе ее в связи с развитием периаппендицита и гнойного мезентериолита (вторичный гангренозный аппендицит), -стенки отростка приобретают серо-черный цвет, на серозной оболочке фибринозно-гнойные наложения.

Осложнения острого аппендицита.

Возникают при деструктивных формах аппендицита. а. Перфорация:

    - с развитием разлитого гнойного перитонита, - с развитием периаппендикулярного абсцесса с последующим разрастанием фиброзной ткани и лотнением.

Эмпиема отростка

Развивается при обструкции проксимальных отделов отростка.

В. Пилефлебитические абсцессы печени:

Связаны с гнойным тромбофлебитом сосудов брыжейки и пилефлебитом (воспаление полой вены).

Хронический аппендицит

    * Развивается после перенесенного острого аппендицита. * Характеризуется склеротическими и атрофическими процессами, лимфогистиоцитарной инфильтрацией.

Воспалительные заболевания кишечника

Похожие статьи




БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА, Аппендицит - Заболевания желудка и кишечника

Предыдущая | Следующая