Кровяное депо - Гипоталамо-гипофизарная система человека и ее функционирование

В состоянии покоя у человека до 45--50% всего объема крови, имеющейся в организме, находится в кровяных депо: селезенке, печени, подкожном сосудистом сплетении и легких. В селезенке содержится 500 мл крови, которая может быть почти полностью выключена из циркуляции.

Резервуарная функция селезенки. Осуществляется благодаря особой структуре ее сосудов. Кровь из капилляров поступает сначала в венозные синусы и лишь затем переходит в вены. Синусы имеют легко растяжимые стенки и могут вмещать большое количество крови и, опорожняясь, изливать эту кровь в селезеночную вену и, следовательно, в общий кровоток.

В селезеночных артериях и селезеночных синусах у места впадения их в венулы имеются сфинктеры, регулирующие приток и отток крови. При сокращении венозных сфинктеров отток крови затрудняется и кровь задерживается в синусах, вызывая увеличение размеров селезенки. При этом сфинктеры обычно сдавливают просвет сосудов не полностью. Остаются узкие просветы, задерживающие форменные элементы крови, но пропускающие плазму. При открытых артериальных сфинктерах приток крови в селезенку не ограничен, давление в ее сосудах растет и повышается уровень фильтрационного давления, вследствие чего плазма крови проходит через венозные сфинктеры в вены и общий кровоток. Благодаря этому кровь в сосудах селезенки сгущается. Селезенка может вместить до 1/5 эритроцитов всей крови организма.

При физических и эмоциональных напряжениях влияния, идущие к селезенке по симпатическим волокнам, а также адреналин, выбрасываемый в кровь мозговым веществом надпочечников, вызывают сокращение гладкой мускулатуры капсулы, трабекул и сосудов в данном органе. Венозные сфинктеры при этом открываются и депонированная в селезенке кровь выбрасывается в общий кровоток. В кровоток поступает дополнительно и большое количество эритроцитов. Таким образом, селезенка является основным депо эритроцитов. Большое количество их, поступая в циркулирующую кровь при физических и эмоциональных напряжениях, значительно повышает кислородную емкость крови.

Гладкие мышцы селезенки могут сокращаться под влиянием импульсов, поступающих из коры большого мозга, т. е. условно-рефлекторным путем. Вследствие этого любые сигналы о предстоящей физической нагрузке или эмоциональном напряжении могут вызывать сокращение гладких мышц селезенки и выход в кровь большого количества эритроцитов. Организм оказывается заблаговременно подготовленным к предстоящим физическим и эмоциональным нагрузкам. Выход крови из селезенки наблюдается также при кровопотерях, ожогах, травмах, гипоксии, асфиксии, анестезии и при ряде других состояний.

Депонирующая роль печени и кожи. Кровь, находящаяся в сосудах печени и сосудистом сплетении кожи (у человека до 1 л), циркулирует значительно медленнее (в 10--20 раз), чем в других сосудах. Поэтому кровь в данных органах задерживается, т. е. они также являются как бы резервуарами крови.

Большую роль в качестве депо крови играет печень. В стенках крупных ветвей печеночных вен имеются мышечные пучки, образующие сфинктеры, которые, сокращаясь, суживают устье вен, что препятствует оттоку крови от печени. Кровь, находящаяся в печени, не выключается из циркуляции, как это происходит в селезенке, но ее движение замедляется. Регуляция кровенаполнения печени, а следовательно, ее функция как депо крови осуществляется рефлекторным путем. Роль депо крови выполняют вся венозная система и в наибольшей степени вены кожи.

Изменение химического состава плазмы крови. Кроме того, эта область участвует в регуляции сердечно-сосудистой системы (именно на эту область оказывает влияние ангиотензин II, циркулирующий в крови, вызывая повышение артериального давления как в результате активации прессорных сосудистых центров, так и за счет рефлекторного увеличения секреции вазопрессина передним гипоталамусом). Ангиотензин II оказывает также влияние на субфорникальную зону и, возможно, сосудистый орган концевой пластинки, усиливая чувство жажды и соотвественно вызывая увеличение потребления воды.

Влияние объема крови и тканевой жидкости на секрецию АДГ. Наряду с осмоляльностью плазмы крови, выраженное регулирующее влияние на секрецию АДГ нейросекреторными клетками переднего гипоталамуса оказывает афферентная информация, поступающая от волюмо - и прессорецепторов сосудистого русла (дуги аорты, синокаротидной области, стенок крупных вен, легочных сосудов) и полостей сердца (особенно предсердий). Эти рецепторы реагируют на изменение кровенаполнения различных отделов сосудистого русла, зависящего от объема циркулирующей крови. Повышение активности этих рецепторов, и особенно рецепторов т. н. низкого давления в венах, вызванное увеличением их кровенаполнения, тормозит секрецию АДГ. Снижение активности рецептров растяжения и давления в венах, вызванное уменьшением объема крови, которое не приводит к существенному снижению давления в артериях и соотвественно изменению активности их прессорецептров, все равно стимулирует секрецию АДГ. Таким образом, рецепторы низкого давления (рецепторы вен), чутко реагирующие на изменение кровенаполнения вен, зависящее от объема крови в сосудистом русле, оказывают выраженное влияние на секрецию вазопрессина. Импульсы от этих рецепторов распространяются по чувствительным нервным волокнам блуждающего нерва к солитарному ядру ромбовидного мозга. От этого ядра тормозные импульсы проходят к каудальному отделу вентралатеральной части продолговатого мозга, а оттуда начинается непосредственный возбуждающий путь к гипоталамусу (в том числе, к нейросекреторным ядрам переднего гипоталамуса, вырабатывающим вазопрессин).

Кроме рефлекторных влияний, на активность нейросекреторных клеток гипоталамуса, вырабатывающих АДГ, оказывают воздействие и некоторые гуморальные факторы, и, в частности, ангиотензин II, образующийся в результате активации ренин-ангиотензиновой системы. Данный гуморальный фактор воздействует на околожелудочковые органы (повышает активность осморецепторов этих органов). Информация же от осморецептров околожелудочковых органов гипоталамуса оказывает непосредственное возбуждающее влияние на нейросекреторные клетки переднего гипоталамуса, вырабатывающие вазопрессин. Благодаря отмеченному влиянию ангиотензин II не только непосредственно оказывает суживающее действие на сосуды, тормозит диурез и усиливает секрецию минералокортикоидов, но и усиливает секрецию АДГ. АДГ же потенцирует реакцию ангиотензина II на гиповолемию и гипотензию.

Итак, основными регуляторами секреции АДГ, оказывающими свои влияния на нейросекреторные клетки гипоталамуса через возбуждение определенных рецептивных полей организма (преимущественно рецепторов сосудистого русла), а также в результате непосредственного влияния на гипоталамические осморецепторы, служат следующие стимулирующие и ингибирующие факторы.

Секрецию АДГ стимулируют:

    - уменьшение объема циркулирующей крови и внеклеточной жидкости - повышение эффективного осмотического давления плазмы крови - длительное стояние - стресс, боль, эмоции - физические нагрузки - состояние тревоги - тошнота и рвота - активация ренин-ангиотензиновой системы и, в частности, активный ее фактор ангиотензин II

Секрецию АДГ тормозят:

    - алкоголь - увеличение объема циркулирующей крови и межклеточной жидкости - снижение эффективного осмотического давления плазмы крови.

Наиболее выраженное усиление секреции АДГ наблюдается в ответ на гиповолемию, вызванную кровопотерей или диареей или усиленным потоотделением, и повышение осмолярности крови. Но при этом, если в случае повышенной осмолярности крови АДГ добивается ее нормализации сопряженно с некоторым увеличением объема циркулирующей крови, то в случае повышенной его секреции в ответ на гиповолемию, наблюдается нормализация объема крови, сопряженная с уменьшением осмолярности плазмы (и, прежде всего, содержания натрия в плазме), поскольку АДГ, задерживая воду, обуславливает увеличение объема плазмы крови, но при этом уменьшение концентрации в ней натрия (он оказывается растворенным в большем объеме плазмы).

Похожие статьи




Кровяное депо - Гипоталамо-гипофизарная система человека и ее функционирование

Предыдущая | Следующая