Демографическая ситуация и состояние здоровья в Российской Федерации - Анализ влияния качества окружающей среды на здоровье населения

Начнем с общих характеристик населения нашей страны. Так, в 2014 году отмечается плотность - 8,40 чел./км2. Населения в стране распространено неравномерно, так 65% всего населения проживают в Европейской части России, между тем - территория европейской части России составляет только 17% от всей территории. Урбанизация населения составляет 73.87% за 2013 год. Урбанизация способствуют увеличению концентрации антропогенной нагрузки, вследствие чего интенсивнее загрязняется окружающая среда. Это, в свою очередь, негативно влияет как на физическое, так и на психическое состояние людей. Городская среда может не поспевать за своим бурным ростом, так, во многих городах России качество воды и воздуха не отвечает нормам. В свою очередь, неудовлетворительное состояние атмосферного воздуха и водных ресурсов может привести к росту заболеваемости.

Для населения РФ характерна тенденция убыли населения, однако, с 2009 г численность населения возрастает. По данным Федеральной службы государственной статистики численность населения составила 143,3 млн. в 2013 году. Причиной этому послужил миграционный прирост, но проблема естественной убыли населения по-прежнему сохраняется, не смотря на то, что данный процесс в настоящий момент находится не в такой острой фазе как в 1990-начале 2000-х. На Рис.7. показана динамика числа рождений, смертей и естественный прирост [20].

динамика рождаемости, смертности и естественного прироста в российской федерации

Рис. 7 Динамика рождаемости, смертности и естественного прироста в Российской Федерации

Динамика общих коэффициентов рождаемости и смертности представлена на Рис.8.

динамика общих коэффициентов рождаемости и смертности (на 1000 населения)

Рис. 8 Динамика общих коэффициентов рождаемости и смертности (на 1000 населения)

Несмотря на положительные тенденции, представленные на графике выше, демографические показатели в регионах страны сильно отличаются.

Суммарный коэффициент рождаемости, являющийся наиболее объективным показателем уровня рождаемости, для Российской Федерации в 2012 году составил 1,691. Это число детей, которое родит одна женщина в условном поколении за всю ее жизнь при сохранении существующих уровней рождаемости в каждом возрасте независимо от смертности и от изменений возрастного состава [8]. Максимальное значение наблюдается в Республике Тыва - 3,350, в то время как минимальное, равное 1,220, в Ленинградской области [20]. Рождаемость по федеральным округам выглядит следующим образом:

суммарный коэффициент рождаемости за 2012 год

Рис. 9 Суммарный коэффициент рождаемости за 2012 год

Несмотря на то, что уровень рождаемости в России недостаточен для простого воспроизводства населения, он выше, чем во многих европейских странах (Португалия - 1,28, Италия - 1,43, Германия - 1,38) [18].

Если рассматривать смертность, то для анализа ситуации потребуются стандартизированные коэффициенты смертности. Как и в случае с коэффициентом рождаемости, здесь наблюдается сильный разброс значений. Стандартизированный коэффициент смертности для Российской Федерации в 2012 году составил 1085,9 (количество умерших на 100 тысяч населения) для обоих полов, и 1555,7 - для мужчин, 765,2 - для женщин. Наименьший показатель зафиксирован в городе Москва - 727,9 (для мужчин и женщин), а наибольший - 1855,8 - в Чукотском автономном округе [13]. По федеральным округам, как для мужчин, так и для женщин, максимальное значение стандартизированных коэффициентов смертности принадлежит Дальневосточному федеральному округу (см. Рисунок 10).

стандартизованные коэффициенты смертности от всех причин за 2012 год

Рис. 10 Стандартизованные коэффициенты смертности от всех причин за 2012 год

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2012 году составила 64,56 лет для мужчин и 75,86 лет - для женщин. Относительно высокие показатели наблюдаются в Северо-Кавказском федеральном округе и Центральном ФО, худшие - в Дальневосточном ФО [20].

ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2012 год

Рис. 11 Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2012 год

Так, дольше всех проживут женщины и мужчины Республики Ингушетия (80,72 лет и 74,43 лет) и Москвы (79,59 лет и 71,60 лет ), а менее всех жители Республики Тыва (мужчины - 55,53 лет, женщины - 66,91 лет) и Чукотского автономного округа (мужчины - 56,59 лет, женщины - 64,87 лет)[19].

Анализируя смертность по причинам, получили, что 60% смертей в Российской Федерации вызваны болезнями кровообращения, затем 17% - новообразованиями, 11% - внешними причинами, 5% - болезнями пищеварительного тракта, 4% - болезнями органов дыхания и 3% - инфекционными заболеваниями. В рамках данной работы более подробно будут рассматриваться смертность от злокачественных новообразований и респираторных заболеваний.

По данным за 2012 год, наибольшие стандартизированные коэффициенты смертности от болезней органов дыхания для мужчин и женщин наблюдаются в Республике Дагестан - 100,6 (смертей на 100 тысяч населения) и в Республике Тыва - 96,2. Наименьшие - в Республике Ингушетия (7,5) и в Республике Северная Осетия-Алания (7,5). Рассмотрим подробнее заболеваемость респираторными заболеваниями в каждом федеральном округе [13].

На Рис.12 представлены стандартизированные коэффициенты смертности от болезней органов дыхания для Центрального федерального округа. Мы можем заметить, что показатели сильно колеблются и в Ивановской и Тамбовской областях они значительно выше, в частности смертность мужчин.

стандартизованные коэффициенты смертности от болезней органов дыхания по цфо за 2012 год

Рис. 12 Стандартизованные коэффициенты смертности от болезней органов дыхания по ЦФО за 2012 год

Для Северо-Западного федерального округа также характерна неравномерность. Однако не наблюдается такого аномального скачка как в Ивановской и Тамбовской областях. Значения стандартизированных коэффициентов смертности от болезней органов дыхания проиллюстрированы графически на Рис.13.

стандартизованные коэффициенты смертности от болезней органов дыхания по сзфо за 2012 год

Рис. 13 Стандартизованные коэффициенты смертности от болезней органов дыхания по СЗФО за 2012 год

В Южном федеральном округе показатели значительно меньше, чем в предыдущих регионах. Только в Волгоградской области коэффициент смертности превысил 100.

стандартизованные коэффициенты смертности от болезней органов дыхания по юфо за 2012 год

Рис. 14 Стандартизованные коэффициенты смертности от болезней органов дыхания по ЮФО за 2012 год

Что касается Северо-Кавказского федерального округа, то в целом уровень смертности от респираторных заболеваний там ниже среднероссийского, но Республика Дагестан выбивается из общей картины.

стандартизованные коэффициенты смертности от болезней органов дыхания по скфо за 2012 год

Рис. 15 Стандартизованные коэффициенты смертности от болезней органов дыхания по СКФО за 2012 год

Значения стандартизированных коэффициентов смертности от болезней органов дыхания в Приволжском федеральном округе представлены на Рис. 16. Как видно из графика, существует разительная разница между показателями для мужчин и женщин.

стандартизованные коэффициенты смертности от болезней органов дыхания по пфо за 2012 год

Рис. 16 Стандартизованные коэффициенты смертности от болезней органов дыхания по ПФО за 2012 год

В Уральском федеральном округе так же показатели смертности от болезней органов дыхания, даже для обоих полов, выше среднего по России.

стандартизованные коэффициенты смертности от болезней органов дыхания по уфо за 2012 год

Рис. 17 Стандартизованные коэффициенты смертности от болезней органов дыхания по УФО за 2012 год

Сибирский федеральный округ характеризуется высокими значениями стандартизированных коэффициентов смертности от болезней органов дыхания, как для мужчин, так и для женщин.

стандартизованные коэффициенты смертности от болезней органов дыхания по сфо за 2012 год

Рис. 18 Стандартизованные коэффициенты смертности от болезней органов дыхания по СФО за 2012 год

В Дальневосточном федеральном округе ситуация выглядит значительно лучше, однако значения показателей остаются высокими, в сравнении с ЦФО.

стандартизованные коэффициенты смертности от болезней органов дыхания по двфо за 2012 год

Рис. 19 Стандартизованные коэффициенты смертности от болезней органов дыхания по ДВФО за 2012 год

Стандартизированный коэффициент смертности населения от злокачественных новообразований в 2012 году для Российской федерации составил 169,8 (число умерших на 100 тысяч населения; для обоих полов). Максимальные значения показателя для мужчин и женщин зафиксировано в Чукотском автономном округе - 333,7 и в Еврейской автономной области 225,0. А минимальные - в Республике Ингушетия (63,3) и в Республике Дагестан (106,9) [13].

Рассматривая смертность от злокачественных новообразований, стоит отметить, что колебания показателей стандартизированных коэффициентом смертности от новообразований в регионах повторяет описанную выше картину смертности от болезней органов дыхания. То есть существует разительная разница значений коэффициента для мужчин и для женщин (для мужчин он выше более чем в 2 раза) и внутри федеральных округов нет однородности. Поэтому, подробное графическое представление данных по федеральным округам вынесено в Приложение 3-10.

На Рис. 20 представлены средние значения по федеральным округам. Как видно из графика, наибольший стандартизированный коэффициент смертности от злокачественных новообразований принадлежит Дальневосточному и Сибирскому федеральным округам.

стандартизованные коэффициенты смертности от злокачественных новообразований за 2012 год

Рис. 20 Стандартизованные коэффициенты смертности от злокачественных новообразований за 2012 год

Для того чтобы объединить описанные выше данные о смертности от респираторных заболеваний и от злокачественных новообразований, была проведена кластеризация регионов. В качестве переменных, характеризующих уровень смертности от перечисленных выше заболеваний, были использованы следующие показатели: стандартизированный коэффициент смертности от болезней органов дыхания для мужчин (смертей на 100 тысяч населения) и стандартизированный коэффициент смертности от злокачественных новообразований для мужчин (смертей на 100 тысяч населения). Кластерный анализ методом k-средних с числом кластеров 4 показал следующие результаты (см. Рис. 21).

кластерный анализ по уровню смертности. график средних значений переменных

Рис. 21 Кластерный анализ по уровню смертности. График средних значений переменных

Наиболее остро проблема смертности от респираторных заболеваний и злокачественных новообразований стоит в регионах первого и третьего кластера (уровень очень высокий и высокий). Причем для первого кластера, в который вошли 12 регионов России, характерна высокая смертность от болезней органов дыхания, а смертность от злокачественных опухолей здесь менее существенна. К кластеру с "высокой" смертностью отнеслись 25 регионов. Для них характерны как высокий стандартизированный коэффициент смертности заболеваний органов дыхания, так и высокий стандартизированный коэффициент смертности от злокачественных новообразований. В эти два кластера вошли преимущественно регионы Сибирского и Дальневосточного федеральных округов. Стоит отметить, что группы регионов с высоким уровнем смертности практически соответствуют кластерам с высокой степенью загрязнения атмосферного воздуха и водных ресурсов. Это может свидетельствовать о наличии взаимосвязи между экологической обстановкой в регионах и заболеваемостью, а в последствии и более высокой смертностью.

Субъектами РФ со средним уровнем смертности от респираторных заболеваний и злокачественных новообразований являются 33 региона, попавшие в Кластер 2, расположенные в европейской части страны. В данном кластере смертность от болезней органов дыхания ниже, чем от новообразований.

Наименьший уровень смертности отмечен в Кластере 4. В число 12 регионов вошли Москва, а также Кавказские республики. Однако для этого кластера характерна структура смертности: стандартизированный коэффициент смертности от злокачественных новообразований меньше стандартизированного коэффициента смертности от болезней органов дыхания. Полные результаты кластерного анализа размещены в Приложении 11.

Похожие статьи




Демографическая ситуация и состояние здоровья в Российской Федерации - Анализ влияния качества окружающей среды на здоровье населения

Предыдущая | Следующая