ОПЕРАТИВНАЯ, ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ С ОФТАЛЬМОЛОГИЕЙ И ОРТОПЕДИЕЙ - Организация производства в животноводческом хозяйстве

За время прохождения учебно-производственной практики по хирургии я приобрела навыки оперативных вмешательств и закрепила теоритические знания по обеспечению асептики и антисептики в процессе курации хирургически больных животных. Я курировала хирургически больных животных с диагнозом: абсцесс, гнойный коньюктивит, тимпания рубца; мною были проделаны операции: декорнуация, кастрация, произведена зачистка и обрезка копыт, а также отработаны в практических условиях способы подготовки рук к операции, операционного поля, и хирургических инструментов.

Фиксация животного является важной частью хирургических операций. Для животных каждого вида применяют методы фиксации, разнообразие которых зависит от состояния больного и характера оперативного вмешательства. Обычно животное фиксируют в стоячем или лежачем положении.

За время прохождения практики я закрепила основные навыки по фиксации разных видов животных: крупный рогатый скот, свиньи, собаки и кошки.

При фиксации крупного рогатого скота в целях проведения оперативного вмешательства в стоячем положении необходимо укрепить голову. Для этого носовую перегородку сдавливают пальцами или носовыми щипцами и захватывают один рог. У быков пожизненно вставляют носовые кольца, за которые фиксируют рукой или специальными водилами.

Грудную или тазовую конечности приподниманием или применяют закрутки на предплечье или голень веревочной петлей, или деревянным бруском; иногда конечность сгибают в запястье и связывают ее веревкой в области пясти.

Наилучшая фиксация достигается в станках, При некоторых операциях относительно спокойных животных можно укреплять возле стены или забора оградив шестом тазовые конечности.

При проведении руменоцентеза во время учебно-производственной практики использовали фиксацию животного в стоячем положении, зафиксировав голову животному.

Если необходим повал крупного рогатого скота, то наиболее приемлимым является способ Гесса.

Берут длинную мягкую и прочную веревку и натирают ее мылом или тальком для лучшего скольжения и меньшего травмирования кожи. Веревку закрепляют на рогах, затем ею охватывают туловище животного дважды, делая петли в области груди и на уровне голодной ямки. В зависимости от стороны, на которую валят животное, веревку скрещивают на туловище слева или справа. При этом вымя или половой член не должны быть ущемлены. Два помощника натягивают веревку и хвост в ту сторону, куда хотят повалить животное, а стоящий у головы помощник запрокидывает последнюю, помогая придать животному желаемое положение. Веревку ослабляют только после того, как конечности б прочно укреплены. При боковом положении их связывают вместе и растягивают. Для свободного доступа к области мошонки ответствующую тазовую конечность подтягивают к груди веревкой, пропущенной под шеей и завязанной на путе. Прочность этого крепления должна быть безупречной, так к случае разрыва веревки или ее ослабления животное может нанести ногой смертельный удар. Для укрепления в спинном положении натянутые вверх конечности попарно привязывают к прочному и длинному шесту, который удерживают либо помощники, либо его крепят к потолку помещения.

При оперативном вмешательстве свиней фиксируют также либо в стоячем положении либо с помощью повала.

На область пястей и плюсн накладывают веревочные петли с кольцами; сквозь них пропускают вдвое сложенную длинную веревку, проходящую через свою собственную петлю. Свинью сваливают, сближая ноги и сгибая голову второй веревкой, петля которой затянута на верхней челюсти

Такой метод использовали во время практики при кастрации молодых хрячков.

В стоячем положении свинью можно укрепить подтягиванием ее головы к полу. Для этого сделанную на конце длинной веревки подвижную петлю затягивают на верхней челюсти позади клыков. Свободный конец веревки привязывают у основания вкопанного в землю столба или к вделанному в пол кольцу. При такой фиксации свинья не может лечь. При непродолжительных манипуляциях помощники удерживают животное за хвост и веревку, укрепленную на верхней челюсти. Хорошая фиксация свиней достигается захватыванием верхней челюсти специальными щипцами.

В стоячем положении фиксировала взрослого хряка при проведении кастрации открытом способом.

Фиксация птиц

Птиц фиксируют удерживая их в естественном положении за конечности и крылья. Но при фиксации птиц следует помнить о том, что нельзя сдавливать грудную клетку, т. к. это может привести к удушению.

Укрепление собак и кошек требует исключительной осторожности в целях самозащиты от укусов, царапин и связанной с ним угрозой возможного заражения бешенством. У собак смыкают челюсти наложением на них петли из тесьмы: сначала делают один узел под челюстями, а конец тесьмы завязывают на затылке распускающимся узлом.

Кошку берут рукой за кожные складки шеи и поясницы и помещают в специальный кожаный мешок или заворачивают в плотную ткань.

При длительных и болезненных манипуляциях животным вводят общеуспокаивающие и наркотические средства.

При прохождении практики при кастрации хряка использовала местную анестезию, с предварительным применением нейролептика - стреснила (азаперон).

Стреснил - эффективное седативное средство для свиней, применяемое внутримышечно в 4% - ном растворе. У свиней местом внутримышечной инъекции чаще всего являются -- мышцы шеи у основания уха, внутренная поверхность бедра, ягодичные мышцы, трехглавая мышца плеча. В данном случае местом инъекции явилась ягодичная мышца. Вводила из расчета 2мл/10кг готового 4%-го раствора стреснила. После этой предварительной подготовки животному в толщу каждого семенника инъецировала по 10 мл 3%-ного раствора новокаина. Дополнительно раствор вводила подкожно по линии разреза мошонки.

При прохождении практики я приняла участие в следующих оперативных вмешательствах: кастрация, декорнуация, расчистка и обрезка копытец, вскрытие абсцесса, а также принимала участие в лечение хирургически больных животных.

Ь Кастрация. Проводится в основном в сентябре - октябре, а также весной. Это связано с тем, что в данные сроки погода наиболее подходящая для избегания послеоперационных осложнений (заражений, нагноений и т. д.). Как и при любом другом оперативном вмешательстве перед кастрацией необходимо подготовить операционное поле и руки хирурга (способы представлены ниже)

Кастрация хрячков 2-х месячного возраста, принадлежащих жителю с. Быков-Отрог. Кастрировали открытым кровавым способом.

Животных фиксировали с спинном положении. Кожу мошонки обработали 5% спиртовым раствором йода. Кожу мошонки напрягают на фиксированном левой рукой семеннике. Послойно разрезаем слои мошонки. Разрез мошонки ведут скальпелем параллельно шву (на расстоянии от него 1-1,5 см в направлении к животу) на всю длину семенника так, чтобы была вскрыта и общая влагалищная оболочка. После рассечения влагалищной связки ножницами или скальпелем отделяют общую влагалищную оболочку от придатка и семенного канатика. Истонченную часть семенного канатика перекрутила до обрыва. Затем рану присыпала стрептоцидом в смеси с йодоформом.

Закрытый способ кастрации применяла при кастрации взрослого хряка 1,5 года. Скальпелем осторожно рассекала мошонку на длину всего семенника, не разрушая целостности общей влагалищной оболочки. Энергичным движением пальцев левой руки выжимала через рану семенник, покрытый общей влагалищной оболочкой. Вытянув его из раны до истонченной части семенного канатика и отодвинув края мошонки в сторону пахового кольца, накладывала на семенной канатик вместе с общей влагалищной оболочкой лигатуру. На расстоянии 2см от последней семенной канатик перерезала ножницами.

Ь Декорнуация (Decornuatio) - обезроживание, искусственное предупреждение роста рогов животного или их удаление. Производят у рогатого скота с целью профилактики травм, при переломах, неправильном росте и болезнях рогов; у оленей -- для получения пантов. При обезроживании телят 3--5 суточного возраста в роговой бугорок втирают сильные щелочи, кислоты и другие вещества, 2--3 недельного -- бугорок прижигают термокаутерами, 4--8 недельного -- иссекают трубчатым ножом, 3--6 месячного -- секаторами. Взрослых животных обезроживают двумя методами -- после длительного обезболивания надевают на основание рога кольцо из вакуумной резины (рога отпадают через 4--8 нед) или спиливают рога проволочной (можно лучковой) пилой. Раны обрабатывают антисептиками. Обезроживание противопоказано животным во 2 й половине беременности.

Ь Очистка и обрезка копытец

Копытца расчищают в станке, фиксируя конечности с помощью приспособлений.

Под живот подводят широкие ремни для предотвращения падения животного. У спокойных животных расчистку можно провести без станка, фиксируя грудную конечность веревкой, перекинутой через туловище. Тазовую конечность укрепляют с помощью голенной закрутки и др. приемами. В некоторых случаях прибегают к повалу животного или введению нейроплетиков.

При обрезке и расчистке копытец используют различные ручные инструменты:копытные щипцы и ножи, секачи, стамески, рашпиль, молоток и т. д.

Расчистку копытец начинала с подошвы. Копытным ножом удаляла только старый, потрескавшийся, легко крошащийся рог ("мертвый рог"). При снятии рога со стороны подошвы нужно быть осторожным, т. к. толщина его со стороны подошвы

2,5-5 мм. Утончать подошву нельзя. При чрезмерно отросшей копытной стенке ее подошвенные края обрезают копытными щипцами, клещами, обрубают топором, стамеской. Затем подошвенную поверхность выравнивают рашпилем, и она становится горизонтальной, только у края внутренней стенки на границе мякиша и собственно подошвы образуется небольшое углубление.

После расчистки и обрезки копытца при правильной постановке конечностей должны иметь правильную форму и прямую ось пальца.

Я расчищала и обрезают копытца овец на лежачем животном, зафиксированном руками на специальных столах. Со стороны подошвы удаляют только отслоившийся рог, а затем отросший рог копытной стенки на уровне подошвы.

Копытный рог у овец обрезала копытными щипцами, ножами.

Ь Абсцесс (Abscessus) - нарыв, гнойник - ограниченная патологическая полость, заполненная гноем, возникшая в следствие пространственно локализованного гнойного, чаще инфекционного воспаления рыхлой клетчатки, реже других тканей и органов.

Абсцессы возникают в результате внедрения в ткани гноеродных микроорганизмов, а также под влиянием различных химических веществ.

Абсцессы бывают острые, подострые, хронические; асептические инфекционные, поверхностные и глубокие, доброкачественные и злокачественные, метастатические, холодные и натечные. В зависимости от стадии - формирующиеся, созревающие, созревшие.

За время прохождения практики мне встретился острый, инфекционный, поверхностный, созревший абсцесс в районе шеи у теленка. Абсцесс возник после неправильной (нестерильной) инъекции в эту область.

Лечение. Абсцесс освободили от гноя аспирацией с последующим промыванием гнойной области. Для аспирации гноя использовали иглу большого диаметра. К ней присоединили шприц и с помощью его опорожнили, а затем промыли гнойную полость раствором фурацилина до появления чистого раствора. Затем введенную жидкость отсасывают и инъецируют в гнойную полость новакаин-антибиотиковый раствор.

Подготовка рук хирурга.

Поскольку руки ветеринарного врача постоянно соприкасаются с объектами, загрязненными микроорганизмами, то подготовка рук перед операцией имеет важное значение.

Обработка рук хирурга состоит из трех этапов: 1) механическая очистка; 2) обработка антисептическими и 3) дубление кожи.

Руки готовят по одному из перечисленных способов:

Ь способ Оливкова. Руки сначала моют в течение 5 мин горячей водой (40--50°С) щеткой с мылом. После этого вытирают насухо грубым полотенцем и обрабатывают в течение 3 мин тампонами, смоченными спиртовым раствором йода 1:3000. Дополнительно подногтевые пространства и ногтевые ложа обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода.

При гнойных операциях повторную обработку следует проводить йодированным спиртом в разведении 1:1000;

Таким способом обрабатывала руки перед кастрацией хряка.

Ь способ Спасокукоцкого--Кочергина. Руки моют в двух тазиках с 0,5%-ным раствором аммиака в течение 5 мин. Затем вытирают полотенцем и обрабатывают 70°-ным спиртом 5 мин. Подногтевые пространства обрабатывают 5% - ным раствором йода;

Этот способ применяла перед кастрацией хрячков

Ь способ Кияшова основан на использовании 0,5% - ного раствора аммиака, в котором руки моют щетками 5 мин и вытирают полотенцем. Завершают подготовку рук обработкой 3% - ным раствором сульфата цинка в течение 3 мин, а подногтевые пространства и ногтевые ложа -- дополнительно 5%-ным раствором йода.

Стерилизация инструментов, белья и шовного материала.

Стерилизация шовного материала.

Стерилизация шелка. Нити предварительно мыла и тщательно споласкивала, затем рыхло наматывала на предметные стекла и обрабатывала по способу Садовского. Мотки шелка помещают на 15 мин в 0,5%-ный раствор нашатырного спирта, а затем на 15 мин в 2%-ный раствор формалина, приготовленного на 70% - ном спирту.

Стерилизацию кетгута проводится по способу Губарева. Кетгут помещала на 72 ч в 4% - ный водный раствор формалина.

Стерилизация хлопчатобумажных и льняных нитей.

Эти нити обладают меньшей прочностью, чем шелковые. Обычно пользуются нитями № 10--20, которыми зашивают дефекты кожи, при шве на внутренних органах применяют более тонкие номера. Стерилизовала хлопчатобумажные и льняные нити путем погружения на 24 ч в 4%-ный раствор формалина.

Стерилизация перевязочного материала, хирургического белья и посуды осуществляются автоклавированием. Продолжительность стерилизации зависит от показаний манометра: при 1 атм./126,8° -- 30 мин, при 2атм./132,9° -- 20 мин.

Стерилизацию текучим паром осуществляют либо в специальном текучепаровом стерилизаторе Коха, либо используют кастрюлю или ведро с крышкой (поскольку аппарата Коха в наличии не было использовала эмалированную кастрюлю с крышкой). Продолжительность стерилизации не менее 30 мин.

Стерилизация утюжением белья и перевязочного материала допускается только в тех случаях, если нельзя применить другие способы. Температура утюга 150градусов; сначала раскладывала простыню и тщательно ее проглаживала, затем обрызгивала водой необходимый материал и проглаживала его с обеих сторон (марлю с одной стороны), на этой, предварительно проглаженной простыне, при этом утюг продвигала медленно по 2-3 раза на одном месте. Утюженное белье стерильным тампоном складывала в бикс или в пакет.

Бикс.

Стерилизация хирургических инструментов. Существуют холодные и горячие способы стерилизации инструментов. К горячим относят стерилизацию кипячением в воде, фламбирование и др.; к холодным -- стерилизацию в тройном растворе Каретникова, другие прописи, диацид, пливасепт и пр.

При прохождении практики использовала следующие методы стерилизации инструментов:

Стерилизация кипячением в воде. Проводят ее в стерилизаторах (или эмалированной посуде). Вымытые инструменты, шприцы, иглы и др. кипятят 30 мин в дистиллированной или кипяченой воде.

Для повышения эффекта стерилизации инструменты кипятят в 3%-ном растворе двууглекислой соды или в 0,25%-ном растворе едкого натрия 10--15 мин.

Холодный способ стерилизации в тройном растворе Каретникова. Раствор состоит из 20 г формалина, 3 г фенола и 1 л дистиллированной воды. Экспозиция --30 мин.

Предварительная (заблаговременная) стерилизация инструментов. Для экстренных операций необходимо заранее простерилизовать инструменты. Предварительную стерилизацию осуществляла по способу Андреева. Инструменты складывают в двухслойный полотняный мешочек, который туго завязывают и опускают в кипящий 20%-ный раствор углекислой соды на 15 мин (считая с момента второго закипания раствора). После этого мешочек извлекала, подвешивала для стекания раствора и высушивания.

Кипячение инструментов в 20%-ном растворе углекислой соды без последующего их протирания не вызывает коррозии. Инструменты сохраняют стерильность несколько месяцев.

Местное обезболивание - временное устранение чувствительности в области оперируемого участка тела воздействием местно анестизирующих веществ. Эти вещества своим специфическим и обратимым действием изменяют возбудимость элементов периферической нервной системы, не вызывая в них глубоких деструктивных изменений.

В зависимости от места и способа применения местную анестезию делят на :

Поверхностная

Анестезия используется для обезболивания: конъюнктивы (5-10% новокаин), слизистых носа, рта, половых органов (0,25-0,5% новокаин); слизистых оболочек суставов (4-6% новокаин), брюшины (2-3% новокаин), кожи (ампулы этилхлорида).

Инфильтрационная

При инфильтрационной анестезии применяются 0,25-0,5% растворы новокаина на 0,85% хлориде натрия. Линейная и циркулярная (ромбовидная, пирамидальная и поперечного разреза). Введение ступенчатое: внутрикожное, подкожное, внутримышечное ("лимонная корочка", инфильтрационный валик, "гидравлическая подушка"). Инъекция препарата при вколе и выколе иглы. -

Инфильтрационная анестезия по методу тугого ползучего инфильтрата по А. В.Вишневскому осуществляется новокаином на рингеровской жидкости или на 0,85% хлориде натрия. Инфильтрация, затем рассечение тканей послойно "шприц - скальпель" + "гидравлическая препаровка" (сосудисто-нервные пучки хорошо контурируют на фоне инфильтрированной клетчатки). (Соли кальция препятствуют воспалительному набуханию тканей, а калий разрыхляет соединительно-тканные мембраны, ускоряет диффузию).

Проводниковая (регионарная) анестезия бывает: периневральная и эндоневральная (3-4% новокаин вблизи нерва) (1-2% новокаин в толщу нерва) паравертебральная - у выхода из межпозвоночных отверстий, парасакральная - у выхода из крестцовых отверстий, паралюмбальная - на уровне свободных концов поперечнореберных отростков поясничных позвонков, межреберная (интеркостальная) - по ходу межреберных нервов.

Вводится 2-3% новокаин 5-20 мл.

Спинномозговая.

Анестезия - введение новокаина в полость спинномозгового канала.

Эпидуральная анестезия - блокада нервных стволов и корешков, спинномозговых нервов в полости позвоночного канала до выхода их в межпозвоночные отверстия, а именно между твердой мозговой оболочкой и стенкой позвоночного канала - в эпидуральное пространство. (Эпидуральная = экстрадуральная = перидуральная анестезия).

Сакральная анестезия (разновидность эпидуральной анестезии). Показания: операции в области подовых органов, тазовых конечностей, хвоста, ануса, прямой кишки, промежности, при родах. Техника: 2 способа - низкая и высокая. Для низкой сакральной анестезии - количество раствора новокаина 1% концентрации равно длине крупа (от маклока до седалищного бугра), деленной на 3; для высокой - длине крупа, умноженной на 2. Место вкола - углубление между остистыми отростками 1 и 2 хвостовых позвонков. Иглу вкалывают перпендикулярно поверхности кожи, затем - под углом 45 градусов сзади вперед до междужковой связки, прокалывают (хруст) до упора в костное дно позвоночного канала, слегка оттягивают ее, извлекают мандрен и инъецируют теплый 1-2% раствор новокаина. Действие через 5-15 мин на 45 мин-1,5 часа. При высокой анестезии животное ложится.

Для мелких жвачных и плотоядных количество раствора исчисляется из длины тела животного (от затылка до корня хвоста). На каждый сантиметр 1/10 длины тела берут 1 мл 1 % раствора новокаина.

Способы остановки кровотечения.

Профилактика кровотечения может быть осуществлена применением средств общего действия, повышающих свертываемость крови, и местным воздействием на сосуды оперируемой области. Для повышения свертываемости крови хорошим средством является заблаговременное переливание совместимой крови: крупным животным -- 800-- 1000 мл, мелким -- до 300 мл. Свертываемость крови повышается также от внутривенной инъекции 10%-ного раствора кальция хлорида в количестве 100-- 150 мл крупным и 2--4 мл -- мелким животным; нормальной лошадиной сыворотки, вводимой подкожно или внутривенно, лошадям -- 100--150 мл.

Обескровливания оперируемой области можно достигнуть с помощью кровоостанавливающего жгута. Его легче всего применить на конечностях.

Временная остановка кровотечения. При кровотечении из небольших сосудов простой способ остановки его -- временное прижатие сосуда через ткани пальцем или в ране тампоном. Это легко сделать на артерии рога, пястных артериях и др.

Надежное средство временной остановки кровотечения -- наложение кровоостанавливающего жгута, а также захватывание на короткий срок и перекручивание кровоточащего сосуда гемостатическим пинцетом. После временной остановки кровотечения следует принять меры к окончательной его остановке.

Окончательная остановка кровотечения осуществляется применением механических, физических, химических и биологических средств.

Физические способы остановки кровотечения основаны на применении холода или тепла.

Химические способы основаны на применении фармакологических веществ местного действия.

Биологические способы в первую очередь оказывают общее воздействие, повышая свертываемость крови.

Механические способы. Наиболее простой из них -- тампонада. Марлевые тампоны прижимают к кровоточащей поверхности и останавливают капиллярное кровотечение. При обильном кровотечении из полостей их заполняют тампонами из марли или бинтами. Для удержания тампонов в ране края ее сближают временными швами, которые снимают на 2--4-й день. Также применяют скручивание сосуда (торзирование) -- один из распространенных способов механической остановки кровотечения. Чаще пользуются кровоостанавливающими пинцетами Кохера или Пеана.

Лигатура сосуда. Состоит в перевязывании нитью кровоточащего сосуда. Сначала сосуд захватывают пинцетом, а затем ниже пинцета накладывают лигатуру, завязывая ее хирургическим узлом. Если сосуд невозможно выделить из тканей, то его обкалывают иглой с нитью, захватывая часть окружающих тканей. В исключительных случаях применяют перевязку сосуда вдали от места кровотечения.

Наложение лигатуры применяла при кастрации хряка.

Десмургия.

Десмургия -- учение о повязках (греч. desmos -- связь, повязка, ergon -- дело) -- изучает методы наложения повязок, формы применения перевязочного материала и его свойства.

Под повязкой понимают наложение перевязочного материала на рану или какую-нибудь часть тела животного с целью защиты ее от вторичной травмы, инфекции и для остановки кровотечения. Повязки часто представляют собой акт лечебного вмешательства, например отсасывающая повязка на ранах, согревающий компресс при закрытых повреждениях, отвердевающие ловязки для иммобилизации части тела или органа в нужном положении при переломах, вывихах и др. Перевязочный материал должен быть мягким, эластичным, хорошо прилегать к тканям. При наложении его на открытые повреждения он должен обладать хорошей всасывающей и испаряющей способностью. Материал, не воспринимающий влагу, используют только в случаях, если повязка не должна впитывать жидкость. Лучшим перевязочным материалом считают марлю, вату, коленкор, бязь, клеенку, целлофан.

Классификация повязок и техника их наложения. По назначению повязки подразделяют на следующие разновидности: повязки первой помощи, окклюзионные повязки, сухие всасывающие повязки, влажные отсасывающие, давящие, иммобилизирующие, согревающий компресс-повязка.

Повязки первой помощи служат для защиты раны от повторных травм и вторичной инфекции. На рану накладывают марлевую салфетку, фиксируя ее пращевидной, косыночной или бинтовой повязкой.

Иммобилизируещие повязки имеют целью создать при определенных показаниях состояние неподвижности для больного очага, что является обязательным условием для эффективного лечения.

К ним относят шинные и гипсовые повязки. Во время прохождения практики отрабатывала технику наложения шинной повязки на собаке Альфе (немецкая овчарка, 7 лет, клинически здорова). При наложении шинной повязки конечности животного придают слегка согнутое в суставах положение. Кожу иммобилизированной области покрывала марлевой салфеткой. На нее укладывала ровный слой необезжиренной ваты толщиной 1,5 см. Подкладочный материал фиксировала ползучей бинтовой повязкой, поверх которой накладывала заранее подогнанные шины (из фанеры). Для того чтобы предотвратить травматизацию кожи концами шин, их делала на 5см короче подкладочного материала. Выступающий подкладочный материал заворачивала на концы шин. А последние закрепляла на своем месте спиральной бинтовой повязкой

Бинтовые повязки по формам наложения бывают циркулярные, спиральные, ползучие, восьмиобразные и на отдельные органы животного (рог, копыто, хвост и др.). Чтобы обеспечить покой для раны, бинтование производится при таком положении органа, в котором он должен оставаться после операции. Повязка не должна препятствовать крово - и лимфообращению, вследствие чего обороты бинта ведут от периферии к центру органа по ходу венозных и лимфатических сосудов. Начало и конец бинта должны находиться на стороне, противоположной месту повреждения.

Бинтовые повязки:

А -- циркулярная; б -- спиральная; в -- с перегибом; г -- ползучая; д -- восьмиобразная

Циркулярная повязка -- наиболее простая по технике наложения (а). Конец бинта удерживают в косом направлении на бинтуемом органе левой рукой, а правой разматывают бинт и ведут обороты его по окружности органа с расчетом, чтобы каждый последующий тур полностью покрыл предыдущий. Таким образом, ширина циркулярной повязки не превышает ширины бинта. Выступающую часть начального конца бинта заворачивают кверху и покрывают последующими турами, начиная со> второго. Циркулярные повязки находят применение на ограниченных участках тела; кроме того, ими начинают и заканчивают все остальные бинтовые повязки.

Спиральная повязка (б) характеризуется спиральным ходом туров бинта снизу вверх, причем каждый последующий тур покрывает предыдущий на 1/2. Бинтование начинают и заканчивают 2--3 циркулярными турами.

Спиральная повязка с перегибами (в) показана в случаях,, когда обычная спиральная плохо удерживается, например на органе, который в разных своих частях имеет неодинаковую толщину (область предплечья, голень). Эту повязку также начинают циркулярными турами. Чтобы получился перегиб, ход бинта направляют более косо, чем это нужно для спиральной повязки,, большим пальцем левой руки фиксируют нижний край бинта, а правой рукой повертывают головку бинта на другую сторону таким образом, чтобы внутренняя его часть оказалась снаружи" а наружная внутри. Этот прием повторяют при каждом последующем обороте бинта (каждый последующий тур наполовину покрывает предыдущий). Перегибы бинта должны приходиться на одной вертикальной линии. Повязку заканчивают циркулярными турами.

Ползучая повязка (г) --туры бинта идут винтообразно снизу вверх, и каждый последующий тур отстоит от предыдущего на ширину бинта. Начинается и заканчивается она так же, как и спиральные повязки. Ползучей повязкой фиксируют подкладочный материал при наложении иммобилизирующих повязок.

Восьмиобразная повязка (д) называется так по особенности хода бинта, описывающего восьмерки; ее используют при бинтовании частей тела с неровной поверхностью, например путового или запястного сустава, где спиральная повязка обычно не удерживается. Бинтование начинают ниже сустава циркулярными турами, а затем бинт ведут слева направо косо вверх. Выше сустава снова накладывают несколько циркулярных туров и бинт направляют косо сверху вниз, так чтобы над суставом он перекрещивал предыдущий тур (идущий снизу вверх). В дальнейшем эти приемы повторяют до полного закрытия бинтуемой области, следя за тем, чтобы каждый последующий тур в своей косой части на 2/3 ширины покрывал предыдущий. Необходимо отметить, что и эта повязка недолго удерживается на запястном суставе, так как даже небольшое сгибание сустава приводит к разрыву бинта.

Повязка на рогах. Бинтование начинают несколькими циркулярными турами на здоровом роге. От него бинт ведут к больному рогу, предварительно покрываемому марлей, и у основания его накладывают 2--3 циркулярных тура. После этого переходят к спиральному бинтованию с перегибами, начиная от основания рога до его вершины. Последнюю закрывают складкой бинта и спиральные туры ведут в обратном направлении (сверху вниз до основания рога), заканчивая повязку закреплением ее на здоровом роге.

Повязка на копыте. На поднятой конечности вогнутость подошвы заполняют ватно-марлевым компрессом. На венчик или путо накладывают несколько циркулярных туров бинта, при этом в пяточной части венчика начальный конец бинта длиной 20--25 см оставляется свободным для фиксации всех последующих туров. Затем бинт через роговую стенку переводят на подошву и на уровне мякишей его обводят вокруг свободного начального конца бинта, который помощник держит все время в натянутом состоянии. Отсюда бинт направляют обратно через подошву и роговую стенку до венчика, покрывая при этом наполовину предыдущий тур. Достигнув пяточной части, бинт вновь обводят вокруг свободного начального конца бинта и опять направляют его через стенку на подошву и венчик. Бинтование продолжают в таком порядке до полного закрытия рогового башмака и венчика, после чего связывают оба свободных конца бинта между собой. Чтобы предохранить от загрязнения и быстрого изнашивания бинтовую повязку, ее защищают сверху брезентовой или клеенчатой. Повязку фиксируют тесьмой или шпагатом.

Повязка на хвосте накладывается при его ранении и для предупреждения загрязнения ран в области крупа, бедра, промежности (при кастрации). Бинтование с перегибами начинают с корня хвоста, чтобы повязка хорошо держалась, поверх каждого тура помещают прядь волос, сложенную петлей, ее прибинтовывают последующим оборотом бинта. Для лучшего удерживания повязки и экономии бинта волосы хвоста складывают ниже репицы вдвое петлей, а бинтование продолжают до этой петли и заканчивают, как обычную спиральную повязку. К петле прикрепляют бинт, посредством которого хвост фиксируют к шее лошади.

Специальные повязки изготовляют из бязи, холста (марля нежелательна) и выкраивают их применительно к отдельным областям тела животного, где другие повязки плохо удерживаются.

Технику наложения повязок различного типа отрабатывала на клинически здоровой корове Буренке.

Послеоперационные мероприятия.

После прокола рубца (rumenocentesis) оперированное животное не нуждается в специальном уходе, однако рекомендуется для разрушения пены дать внутрь 200-300мл подсолнечного масла.

К послеоперационным мероприятиям после кастрации животных относятся : обработка антибиотиком кастрационной раны, также необходимо обеспечить животному покой в течении первых суток.

Предложения для профилактики хирургических заболеваний.

Для профилактики хирургических заболеваний в КФХ "Волгарь" необходимо соблюдать правила скармливания легкобродящих кормов; перед выгоном животных на пастбища с обильным травостоем, особенно после дождя, их предварительно подкармливают (сено, силос). Не выпаивать в неограниченном количестве барду и пивную дробину. Эти мероприятия позволят предотвратить возникновение тимпании рубца жвачных животных (Tympania ruminis). Для предотвращения возникновения абсцессов необходимо соблюдать правила антисептики при проведении инъекций и взятии крови.

Похожие статьи




ОПЕРАТИВНАЯ, ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ С ОФТАЛЬМОЛОГИЕЙ И ОРТОПЕДИЕЙ - Организация производства в животноводческом хозяйстве

Предыдущая | Следующая