Инструменты, перевязочный материал, медикаменты, необходимые для проведения операции, Соблюдение правил асептики - Кастрация свинки

    1) Мягкие тесемки - 4 шт. 2) Комплект для подготовки рук и операционного поля - 2 шт. 3) 0,5% р-р новокаина - 30 мл 4) 2,5% р-р аминазина 5) Ветбутал - 600 мг 6) Порошок трициллина 7) Бициллин-3 - 600000 ЕД 8) Скальпель брюшистый - 1 шт. 9) Ножницы Купера прямые остроконечные - 1 шт. 10) Окончатые пинцеты с круглым окном - 2 шт. 11) Кетгут стерильный 12) Стерильный шелк № 8 - 5 метров 13) Жидкость Каретникова - 2 литра 14) Салфетки, тампоны (стерильные) 15) 5% р-р йода - 100 мл 16) Иглы хирургические кожные и кишечные - по 5 шт. 17) Иглы инъекционные разной длины -10 шт. 18) Шприцы 10,0-20,0 мл - 4 шт. 19) Бинты стерильные - 5 шт. 20) Раневые крючки тупые - 4 шт. 21) Изогнутые и прямые пинцеты Кохера - 4 шт. 22) Щипцы Занда - 1 шт.
Соблюдение правил асептики

При проведении операции важным элементов является соблюдение правил асептики и антисептики, помогающим избежать возникновения хирургической инфекции (микробного осложнения хирургических процессов и операционных ран). кастрация свинка операция медикаменты

Асептика - методы предупреждения попадания микробов в рану путем их уничтожения на всех предметах, которые будут с ней соприкасаться.

Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на борьбу с микробами в ране, устранение интоксикации организма, вызванной микробным заражением ран и усиление защитных сил организма.

Различают 4 вида антисептики:

    1) Механическая - удаление инородных тел, нежизнеспособных тканей, сгустков крови и всего того, что служит питательной средой для микробов. Осуществляется это путем первичной хирургической обработки (раскрытие затоков, промывание ран и полостей). 2) Химическая - применение химических средств, оказывающих бактерицидное и бактериостатическое действие. 3) Физическая - предусматривает дренирование ран, использование отсасывающих средств перевязочного материала, при этом снижается всасывание токсинов и продуктов распада тканей. Применение высушивающих порошков или открытый способ лечения ран основывается на высушивании их воздухом. 4) Биологическая - повышение защитных сил организма, использование антибиотиков, бактериофагов, сывороток и тд.

Причиной возникновения хирургических инфекций является попадание различных микробов в операционную рану. Пути могут быть эндогенные и экзогенные.

Эндогенными источниками инфекции являются микробы, находящиеся в организме больного животного, которые приобретают патогенные свойства под влиянием ослабления организма или созданием оптимальных условий для их развития. Микробы при этом заносятся в рану гематогенным и лимфогенным путями, с кожных покровов, со слизистых оболочек, из кишечника больного животного.

Экзогенные пути включают:

    1) Воздушно-пылевой - для предупреждения этого пути необходимо оперировать животное в помещении, где ежедневно проводится влажная уборка и дезинфекция. Во время операции не допускается хождение. Подготовленные к работе инструменты не оставляют открытыми. В процессе операции при переходе от одного приема к другому рану не оставляют открытой, а прикрывают стерильной салфеткой. Перевязочный материал, испачканных гнойным экссудатом и кровью убирают в чашку/кювету и затем утилизируют. Пи нескольких операциях сначала проводят чистые, затем гнойные, лучше - в двух разных операционных. Сразу после операции чистят и дезинфицируют операционную. 2) Воздушно-капельный - при проведении операции следует работать в масках и по минимуму разговаривать. 3) Контактный - необходимо проводить тщательную обработку всех предметов, соприкасающихся с раной (инструменты, перевязочный материал, руки хирурга и тд.). 4) Аутогенный - необходимо тщательно готовить операционное поле, при чем в 2 раза большей площади, чем требуется для самой операции. При операциях на дистальных отделах конечностей животное готовят за сутки (механическая чистка от навоза, отмывают, обрабатывают дезинфицирующим раствором, надевают "башмак"). 5) Трансплантационный - наиболее опасный - с предметов, оставляемых в ране (шовный материал, инструменты, тампоны при длительной тампонаде раны).

Осуществление принципов асептики и антисептики складывается из:

    1) Стерилизации инструментов 2) Стерилизации перевязочного материала или использования готового стерильного материала 3) Стерилизации шовного материала или использования готового стерильного материала 4) Дезинфицирования операционного поля и рук хирурга, подготовки слизистых оболочек

Способы стерилизации инструментов:

    1) Физический способ - кипячение инструментов в растворах щелочей: 0,1% гидроксид натрия, 2-3% раствор двууглекислой соды, 5% раствор тетрабората натрия. С момента вторичного закипания стерилизуют с гидроксидом натрия 10мин, с содой 15мин, с тетраборатом натрия - 20мин. 2) Химический способ - выдерживание инструментов в химических растворах не менее 30мин: 1% бриллиантовый зеленый, жидкость Каретникова; газовая стерилизация. 3) Термические способы - фламбирование (обжигание), кипячение (в стерилизаторах или на плите), термическая стерилизация водяным паром (в автоклаве) или сухим жаром (в сухожаровых стерилизаторах).

Способы стерилизации перевязочного материала (ваты, марли и тд.): перевязочный материал и операционное белье, как правило, стерилизуется в автоклавах, а также кипячением и утюжением, перевязочный материал можно стерилизовать и в сухожаровых шкафах, и с применением текуче-парового аппарата Коха.

Стерилизация шовного материала: существуют различные способы стерилизации для разных видов шовного материала. Для шелка это способы Деница, Кохера и Садовского. Для кетгута - способ Губарева, Покатило, Садовского-Котылева. Хлопчатобумажные нити стерилизуют по способу Садовского или выдерживают 24ч в 4% водном растворе формалина; кроме того, можно кипятить нити 5мин в дистиллированной воде, после чего опустить их в баночку со спиртом. Синтетические нити (лавсан, капрон) кипятят в дистиллированной воде 20мин. Проволоку стерилизуют вместе с инструментами физическим способом.

Обработка рук хирурга складывается из механической очистки рук и их дезинфекции и дубления кожи. Кисти и предплечья моют с мылом и щеткой, особое внимание уделяется отросшим ногтям (необходимо обстричь), обработке ногтевых лож и складок кожи, межпальцевых промежутков. После этого руки споласкивают и вытирают стерильным полотенцем, затем используют дезинфицирующие и дубильные средства. Существуют авторские методы обработки рук - метод Спасокукоцкого-Кочергина, Оливкова, Альфельда; кроме того, появились многочисленные антисептики для обработки рук.

Обработка операционного поля Начинается в предоперационном периоде: очистка от загрязнений, мытье, бритье волос в области операционного поля, снова мытье и высушивание. Обработку производят широко, от центра к периферии, более грязные участки в последнюю очередь, многократно (до наложения салфеток, после этого, перед зашивание кожи и после наложения швов). Авторские методы: метод Пирогова, Гайснера, Биша, Борхерса. Имеется комплекс эффективных и экологических препаратов для обеспечения безопасной работы с различными видами животных.

При проведении данной операции инструменты и перевязочный материал стерилизовали кипячением. Шовный материал стерилизовали следующим образом: по способу Деница шелк кипятили 15 мин в растворе сулемы 1:1000, хранили в этом же растворе; по способу Покатило кетгут выдерживали 72 ч в 4%-ном водном растворе формалина.

Руки готовили по методу Альфельда: мыли 5-10 мин в горячей воде с мылом и щеткой, затем обрабатывали 96? спиртом. Подногтевые пространства, ногтевые ложа и суставные поверхности пальцев обрабатывали 5%-ным спиртовым раствором йода.

Операционное поле выбривали, проводили механическую очистку и готовили по способу Пирогова: смазывали 5%-ным раствором йода от центральной части к периферии, дважды с промежутком 10 мин. Сначала - после механической очистки, затем - непосредственно перед разрезом тканей.

Похожие статьи




Инструменты, перевязочный материал, медикаменты, необходимые для проведения операции, Соблюдение правил асептики - Кастрация свинки

Предыдущая | Следующая