Введение - Гидроцефалия и ее лечение

Гидроцефалимя, гидроцефамлия (от др.-греч. ?дщс -- вода и кецблЮ -- голова), водямнка головномго момзга -- заболевание, характеризующееся избыточным скоплением цереброспинальной жидкости вжелудочковой системе головного мозга[1] в результате затруднения ее перемещения от места секреции(желудочки головного мозга) к месту абсорбции в кровеносную систему (субарахноидальное пространство) -- окклюзиомнная гидроцефалимя, либо в результате нарушения абсорбции --арезорбтимвная гидроцефалимя'.

    1. По происхождению гидроцефалию подразделяют на врожденную и приобретенную. 2. Врожденная гидроцефалия, как правило, дебютирует в детском возрасте. Причинами ее возникновения служат различные внутриутробные инфекции, гипоксия и, главным образом, врожденные аномалии развития, приводящие либо к нарушению циркуляции ЦСЖ (стеноз и окклюзия сильвиевого водопровода, аномалия Денди-Уокера, аномалия Арнольда-Киари и др.), либо сопровождающиеся недоразвитием структур, участвующих в резорбции ЦСЖ (арезорбтивная гидроцефалия). 3. Приобретенную гидроцефалию в дальнейшем классифицируют в зависимости от этиологического фактора (см. причины возникновения гидроцефалии). 4. По патогенезу различают три основные формы гидроцефалии. O Окклюзионная (закрытая, несообщающаяся) гидроцефалия, при которой происходит нарушение тока цереброспинальной жидкости вследствие закрытия (окклюзии) ликворопроводящих путей опухолью, сгустком крови или поствоспалительным спаечным процессом. В том случае, если окклюзия происходит на уровне желудочковой системы (отверстие Монро, Сильвиев водопровод, отверстия Мажанди и Люшка), речь идет о проксимальной окклюзионной гидроцефалии. Если же блок на пути тока ЦСЖ находится на уровне базальных цистерн, то говорят о дистальной форме окклюзионной гидроцефалии. O Сообщающаяся (открытая, дизрезорбтивная) гидроцефалия, при которой нарушаются процессы резорбции ЦСЖ вследствие поражения структур, участвующих во всасывании ЦСЖ в венозное русло (арахноидальные ворсины, ячеи, пахионовы грануляции, венозные синусы). O Гиперсекреторная гидроцефалия, которая развивается вследствие избыточной продукции ЦСЖ (папиллома сосудистого сплетения). O Ранее выделяли еще и четвертую форму гидроцефалии, так называемую наружную (смешанную, ex vacuo) гидроцефалию, которая характеризовалась увеличением желудочков мозга и субарахноидального пространства в условиях прогрессирующей атрофии мозга. Однако данный процесс следует все же относить к атрофии мозга, а не к гидроцефалии, т. к. увеличение желудочков мозга и расширение субарахноидального пространства обусловлено не избыточным накоплением СМЖ, вследствие нарушения процессов ее продукции, циркуляции и резорбции, а уменьшением массы мозговой ткани на фоне атрофии. 5. По темпам течения выделяют:
      O Острую гидроцефалию, когда от момента первых симптомов заболевания до грубой декомпенсации проходит не более 3 суток. O Подострую прогредиентную гидроцефалию, развивающуюся в течение месяца с начала заболевания. O Хроническую гидроцефалию, которая формируется в сроки от 3 недель до 6 месяцев и более.
    6. По уровню давления ликвора гидроцефалия делится на следующие группы:
      O Гипертензивная O Нормотензивная O Гипотензивная

Похожие статьи




Введение - Гидроцефалия и ее лечение

Предыдущая | Следующая