Пищевод - Органы пищеварительной системы: строение и функции
Пищевод, oesophagus, представляет собой длинную мышечную трубку. Пищевод начинается на уровне VI шейного позвонка или нижнего края перстневидного хряща гортани и достигает желудка. Место перехода пищевода в желудок(пищеводно-желудочный переход) распола - гается на уровне X-XI грудного позвонка. Длина пищевода у взрослых состав - ляет 25-30 см, у новорожденных - 11-16 см и к 2 годам достигает 13-19 см. При зондировании желудка важно знать расстояние от резцов до желудка: оно со - ставляет 40-42 см (рис. 116).
Строение пищевода. Стенка пищевода состоит из 3 оболочек: слизистой с подслизистой основой, мышечной и адвентициальной.
Слизистая оболочка складчатая из-за собственной мышечной пластинки (7- 10 продольных складок). Она расправляется при прохождении пищевого комка. Нерастянутая слизистая оболочка на поперечном разрезе пищевода имеет звездообразный контур. Слизистая оболочка состоит из многослойного плоского неороговевающего эпителия, собственного слоя и мышечной пластинки. В ней содержатся собственные пищеводные и кардиальные железы, а также отдельныелимфоидныеузелки. У живого человека слизистую оболочку можно осмотреть с помощью эзофагоскопа. При эзофагоскопии видны складки, сужения, рельеф поверхности, цвет слизистой оболочки.
Мышечная оболочка слагается из наружного продольного и внутрен - негоциркулярного слоев. В шейной части пищевода мышцы поперечно-полосатые, в верхнем отделе грудной части они смешанного типа (поперечно-полосатые и гладкие), а в нижней трети - только гладкие. Во внутреннем слое часть пучков расположена спирально, что облегчает прохождение пищевого комка.
Адвентициальная оболочка окружает пищевод снаружи. Она служит для фиксации пищевода к окружающим органам и позволяет пищеводу легко изменять просвет.
Топография пищевода. Соответственно местоположению различают 3 части пищевода: шейную, грудную и брюшную.
Шейная часть, pars cervicalis, определяется от VI шейного до II грудного позвонка, лежит несколько слева от средней линии. У взрослых длина этой части пищевода составляет 5-8 см. У детей она относительно длиннее, что связано с высоким положением глотки. У детей до 1 года пищевод начинается на уровне IV шейного позвонка, а в возрасте 2-10 лет - на уровне V шейного позвонка.
Спереди пищевод прилежит к трахее. В желобах между пищеводом и трахеей проходят возвратные гортанные нервы, иннервирующие почти все мышцы гортани. Топографию нерва важно помнить при операциях в этой области, так как повреждение возвратного гортанного нерва сопровождается потерей голоса (афония). Боковые поверхности пищевода соприкасаются с долями щитовидной железы. В нижнем отделе слева к пищеводу близко прилежит грудной лимфатический проток. Сзади пищевод соприкасается с париетальной пластинкой внутришейной фасции, за которой находятся тела позвонков и левая длинная мышца шеи. Позади пищевода находится позадипищеводное клетчаточное пространство, являющееся продолжением заглоточного пространства. Оба эти пространства составляют единое позадиорганное клетчаточное пространство шеи, сообщающееся с клетчаткой заднего средостения.
Грудная часть, pars thoracica, простирающаяся от II грудного позвонка до пищеводного отверстия диафрагмы, находится в заднем средостении. Ее длина у взрослых составляет в среднем 15-18 см. С практической точки зрения грудную часть пищевода подразделяют на трети: верхнюю - до дуги аорты, среднюю, соответствующую дуге аорты и бифуркации трахеи, и нижнюю - от бифуркации трахеи до пищеводного отверстия диафрагмы.
К передней поверхности грудной части пищевода прилежат левый возвратный гортанный нерв, разветвления левого блуждающего нерва, формирующие здесьпищеводное нервное сплетение, левая общая сонная артерия, бифуркация трахеи и левый бронх, а ниже - правая легочная артерия и перикард.
Слева от пищевода находятся левая подключичная артерия, левый блуждающий нерв, грудной лимфатический проток, дуга аорты, а также грудная аорта и левая медиастинальная плевра (в верхней и нижней третях). Справа лежат v. azygos, ветви правого блуждающего нерва, идущие к пищеводному сплетению, и правая медиастинальная плевра (в верхней и нижней третях). Сзади грудная часть пищевода в верхней трети прилежит к m. longus colli и телам позвонков. В средней и нижней третях позади пищевода находятся грудной лимфатический проток, полунепарная вена, правые задние межреберные артерии и грудная аорта.
Брюшная часть, pars abdominalis, пищевода самая короткая, расположена между пищеводным отверстием диафрагмы на уровне X - XI грудного позвонка и входом в желудок. Длина этой части составляет 1-7 см, в среднем 2,5 см. Спереди и с боков пищевод здесь покрыт брюшиной, от аорты он отделен левой ножкой диафрагмы: спереди и справа к пищеводу прилежит левая доля печени, а слева - верхний полюс селезенки.
На протяжении от глотки до желудка пищевод имеет 3 сужения и 2 расширения (см. рис. 116). Сужения пищевода: первое - на месте перехода глотки в пищевод, второе - на месте его перекреста с дугой аорты, третье - в пищеводном отверстии диафрагмы. Расширения пищевода образуются между его сужениями. Пищевод располагается на шее слева от средней линии на протяжении до IV грудного позвонка. На уровне V грудного позвонка пищевод лежит по средней линии, далее до VIII грудного позвонка делает изгиб вправо, а ниже - опять влево. В сагиттальной плоскости пищевод повторяет изгиб позвоночного столба. Рентгеноанатомия пищевода. При введении контрастной массы на рентгенограмме пищевод имеет вид четкой продольной тени, хорошо определяющейся на фоне светлого легочного поля. Видны также сужения и расширения пищевода. После перехода контрастной массы в желудок можно видеть контуры стенок пищевода, его продольные складки.
Сосуды и нервы пищевода. Кровоснабжение шейной части пищевода осуществляется пищеводными ветвями от нижней щитовидной артерии. Артерии для грудной части отходят от грудной аорты, для брюшной части - от нижней диафрагмальной и левой желудочной артерий. В стенках пищевода залегают венозные сети, более выраженные в его нижней половине. Самая мощная венозная сеть, имеющая характер сплетения, расположена в подслизистом слое. Венозная кровь оттекает в одноименные вены, которые впадают в шейной части в плечеголовную и непарную вены, в грудной части - в непарную и полунепарную вены, в брюшной части - в левую желудочную вену.
Лимфатическая капиллярная сеть имеется во всех слоях пищевода. Она формирует отводящие лимфатические сосуды, соединя - ющиеся в отводящие коллекторы. Отток лимфы от шейной части пищевода происходит в передние глубокие шейные узлы, от грудной части - в трахеальные, трахеобронхиальные изадние медиастинальные и частично в чревные узлы, от брюшной - в желудочные, поджелудочные и селезеночные лимфатические узлы.
Иннервация осуществляется ветвями пищеводного нервного сплетения, в формировании которого участвуют блуждающие и симпа - тические нервы. В стенке пищевода образуется ряд нервных сплетений: в адвентициальной оболочке (адвентициальное сплетение), между мышечными слоями (межмышечное сплетение) и в подслизистой основе (подслизистое сплетение). Нервные сплетения состоят из пучков нервных волокон, соединяющихся между собой, и скоплений вегетативных нервных клеток.
Похожие статьи
-
Глотка - Органы пищеварительной системы: строение и функции
Глотка, pharynx, является начальной частью пищеварительной трубки и дыхательных путей. Полость глотки, cavitas pharyngis, соединяет полость рта и полость...
-
Легкие. Строение - Строение и функции дыхательной системы
Легкие занимают почти всю грудную полость. Правое легкое короче и шире, левое -- длиннее и уже. Правое легкое состоит из трет долей (верхней, средней и...
-
Строение и функции спинного мозга, Функции спинного мозга - Центральная нервная система
Спинной мозг в организме выполняет очень важные функции для жизнедеятельности человека. Спинной мозг расположен в позвоночном канале. Длинна, спинного...
-
Строение и функции органов пищеварительной системы
Для нормальной деятельности организма необходимо постоянное поступление пищи: белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов, воды. Питательные...
-
1) [-]зоб 2) [-]печень 3) [-]железистый желудок 4) [+]мускулистый желудок Позвонки какого отдела позвоночника имеют седловидную форму? 1) [-]крестцового...
-
Введение - Органы пищеварительной системы: строение и функции
Органы пищеварительной системы, объединенные в функциональный и анатомический комплекс, образуют пищеварительный канал, длина которого составляет 8-12 м....
-
Дыхание - совокупность физиологических процессов, обеспечивающих газообмен между организмом и внешней средой (внешнее дыхание) и окислительные процессы в...
-
Строение и функции органов пищеварения - Строение системы пищеварения
Тонкий кишечник . Далее пищеварение продолжается в тонком кишечнике. В нем различают 12-перстную кишку, а также тощую и подвздошную кишки, где...
-
1) [-]сокращение сердца - жаберные артерии - капилляры - артерии - вены - предсердие 2) [+]сокращение желудочка сердца - брюшная аорта - жаберные артерии...
-
1) [-]I-с; II-b 2) [+]I-a; II-b 3) [-]I-b; II-d 4) [-]I-а; II-c Какие плавники речного окуня являются непарными? 1) грудной; 2) хвостовой; 3) задний; 4)...
-
Вегетативные и соматические нервы участвуют в иннервации внутренних органов, сосудов через вне - и интраорганные сплетения, состоящие из нервных узлов и...
-
Механизм дыхательных движений - Строение и функции дыхательной системы
Газообмен в легких происходит в результате ритмических дыхательных движений-- вдоха и выдоха. У взрослого человека происходит 16-18 дыхательных движений...
-
-энтодерма -эктодерма +мезенхима -спланхнотом мезодермы -нефротом Что является источником образования кровеносных сосудов? -энтодерма -сомиты мезодермы...
-
1) [-]продолговатый мозг 2) [-]промежуточный мозг 3) [+]большие полушария переднего мозга, мозжечок 4) [-]средний мозг Из какого белка состоит оперенье...
-
Внутреннее строение Мускулатура Мускулатура ракообразных представлена поперечно-полосатой мышечной тканью, как и у всех членистоногих. У них отсутствует...
-
Граница Местонахождение Правая На 1 см кнаружи от правого края грудины в 4 межреберье Верхняя В 3 межреберье у левого края грудины Левая На 3 см кнаружи...
-
Общий осмотр. Состояние больной удовлетворительное. Положение активное. Телосложение правильное, деформаций скелета нет. Рост 165 см, вес 79.5 кг....
-
Нос нормальной формы. Верхние дыхательные пути проходимы, патологического отделяемого нет. Выдыхаемый воздух без патологического запаха. Грудная клетка...
-
Осмотр грудной клетки, сосудов шеи - видимой пульсации нет Пальпация верхушечного толчка - пальпируется в V м/р по срединноключичной линии, локализован,...
-
Грудной отдел симпатического ствола включает 10-12 узлов, лежащих кпереди и книзу от головок ребер. Позади узлов проходят задние межреберные артерии и...
-
1) [-]глотку 2) [+]тонкую кишку 3) [-]клоаку 4) [-]пищевод У какого класса позвоночных животных впервые в ходе эволюции появляется шейный отдел...
-
1) [-]органа, обеспечивающего более быстрого передвижения в воде 2) [+]дополнительного органа кожного дыхания 3) [-]органа, обеспечивающего осуществление...
-
.Гигиена пищеварительной системы - Строение системы пищеварения
Для обеспечения качественной жизнедеятельности пищеварительной системы и профилактики желудочно-кишечных заболеваний огромное значение имеет соблюдение...
-
Головной мозг, строение и функции - Центральная нервная система
Благодаря работе головного мозга, человек может мыслить, чувствовать, слышать, видеть, осязать, двигаться. Головной мозг управляет всеми жизненно важными...
-
Особенности организма вшей (отр. Siphunculata) По образу жизни и по характеру питания на теплокровном хозяине вши очень сильно напоминают клещей. На всех...
-
1) [-]недоразвитием яичника и яйцевода 2) [-]среди приведенных нет верного ответа 3) [-]недостатком питательных веществ в яйце 4) [+]недоразвитием матки...
-
Полость тела первичнотрахейных Полость тела первичнотрахейных в общем сходна с таковой членистоногих. У зародышей образуются парные метамерные...
-
Это максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть после максимально глубокого вдоха. Она колеблется от 3500 до 4800 мл у мужчин и от 300 до...
-
1) [+]саблевидную форму 2) [-]серповидную форму 3) [-]округлую форму 4) [-]кинжаловидную форму Почему скелет птицы легкий и прочный? 1. Внутри костей...
-
Осмотр сосудов Видимой пульсации артерий нет, симптом Мюссе отрицательный, артерии плотные Пальпация Пульс на левой руке совпадает с пульсом на правой...
-
Строение и функции солитарных фолликулов и пейеровых бляшек - Лимфатическая ткань. Гистология
В слизистых оболочках пищеварительных, дыхательных и половых органов имеются скопления круглых клеток, преимущественно лимфоцитов. Эти скопления...
-
Особенности строения слезных органов. - Заболевания век и слезных органов
Состоят из слезной железы, имеющей две доли. Верхняя доля большая - орбитальная, нижняя небольшая - пальпебральная. Первая в норме не пальпируется,...
-
Лимфатические узлы: пальпируются поднижнечелюстные лимфатические узлы размером 5-6 мм, безболезненные, легко смещаются; остальные: подбородочные,...
-
Развитие, индивидуальная и возрастная изменчивость пищеварительной системы
Пищеварительная система обеспечивает организм необходимыми для его построения и жизнедеятельности веществами, поступающими в виде пищи (белками, жирами,...
-
Строение женской половой системы - Строение женской половой системы
Женская половая система состоит из двух яичников, в которых образуются женские половые клетки (яйцеклетки) и синтезируются гормоны, двух яйцеводов...
-
Глотка (Pharynx). Воронкообразный канал, длиной 11-12см. Широким концом обращен вверх, несколько сплющен в переднем и нижнем направлении. Верхняя часть...
-
Источниками образования плечевого сплетения являются передние ветви четырех нижних шейных и 1-2-го грудных спинномозговых нервов. Сплетение формируется...
-
Источники, за счет которых образуется шейное сплетение - это передние ветви первых четырех, пяти шейных спинномозговых нервов. Топография. Сплетение...
-
Шейный отдел симпатического ствола состоит из верхних, средних и нижних узлов (правых и левых), связанных между узловыми ветвями. Причем межузловые...
-
* позади дуги аорты (впереди бифуркации трахеи); на передней поверхности легочного ствола и на вогнутой полуокружности дуги аорты; * в передней стенке...
Пищевод - Органы пищеварительной системы: строение и функции