БЛОКАДА ВЕЛЯРНЫХ НЕРВОВ НАД ПУТОВЫМ СУСТАВОМ - Проводниковое обезболивание в области конечностей

Показания почти те же, что и в предыдущих случаях. Поэтому диагностические инъекции можно начинать с блокады на этом уровне, если им не препятствуют анатомические нарушения (отеки, рубцы и т. п.) в данной области.

Техника инъекций мало чем отличается от предыдущих. Сначала проводят ее с медиальной стороны конечности, которая приподнята и скрещена с противоположной.

Мы производим вкол вдоль краев сухожилия глубокого сгибателя пальца на уровне нижнего утолщенного конца грифельной кости. Такой уровень вкола гарантирует блокаду веточек, идущих к путовому суставу, и облегчает доступ к глубоким метакарпальным нервам. Помощник прочно фиксирует конечность в путе, а оператор пальцем левой руки надавливает на место вкола, в то время как правой вводит иглу. Желательно, чтобы ход иглы был направлен в сторону предплечья. Когда лошадь вздрагивает от вкола, игла в этот момент, следуя движениям конечности, продвигается в необходимом направлении; если же повернуть иглу в противоположную сторону, она углубляется в ткани и может проникнуть в сухожильное влагалище. Когда конец иглы находится под кожей, из присоединенного к ней шприца инъецируют раствор, производя осторожные повороты иглы; из этой же точки конец иглы подкожно продвигают к нижнему концу грифельной кости и впрыскивают под ним 3--4 мл раствора. В случае короткой иглы или широкой пясти, когда к грифельной кости игла не могла быть подведена, ее извлекают и после нового вкола, непосредственно под нижним концом грифельной кости, инъецируют подкожно дополнительно 3 - 4 мл новокаина. Аналогичным образом поступают и на латеральной поверхности. Этими добавочными инъекциями блокируют глубокие волярные нервы, гарантируя более обширную зону обезболивания.

Похожие статьи




БЛОКАДА ВЕЛЯРНЫХ НЕРВОВ НАД ПУТОВЫМ СУСТАВОМ - Проводниковое обезболивание в области конечностей

Предыдущая | Следующая