БЛОКАДА МЕЖКОСТНОГО СРЕДНЕГО НЕРВА, ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Проводниковое обезболивание в области конечностей

Впервые на возможность и практическое значение блокады этого нерва указал Н. Л. Васнецов. Благодаря инъекции наступает обезболивание межкостного среднего мускула, позволяющее дифференцировать его поражение от заболевания других участков конечности.

Инъецировать легче при согнутой конечности. Место инъекции определяют в точке, лежащей примерно на 3 см ниже добавочной кости запястья. Иглу вкалывают между латеральным краем сухожилий пальцевых сгибателей которые, однако, слабо ощущаются при пальпации. Игле придают направление снаружи внутрь, проникая ее концом под сухожилие глубокого сгибателя пальца и под его карпальную добавочную головку. При этом ясно ощущается после прокола кожи перфорация запястной фасции. Глубина вкола 1 -- 1,5 см. Инъецируют 10 мл раствора.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В механизме действия новокаиновой блокады большинство исследователей выделяют два основных момента: выключение (блокирование) и слабое раздражение нервной системы. Блокада освобождает кору головного мозга от болевых импульсов, заменяя сильное раздражение слабым, благодаря чему восстанавливается равновесие между процессами возбуждения и торможения и нормализуются нарушенные патологическим процессом взаимоотношения между корой головного мозга с внутренними органами. Все это улучшает трофику тканей и благоприятно влияет на течение заболевания.

Перед ветеринарными специалистами, практикующими лечебной работой, всегда возникает вопрос, какой из предложенных способов лечения выбрать исходя из конкретной производственной обстановки (наличия оборудования, помощников и др.). Многочисленные клинические наблюдения показывают, что при одном и том же заболевании можно применять различные способы новокаиновых блокад. Однако следует отметить, что многие блокады оказывают избирательное действие, т. е. конкретную блокаду нужно применять при определенном заболевании. Так, при воспалительных процессах органов зрения (конъюнктивиты, кератиты, панофтальмиты и др.) более эффективна ретробульбарная блокада по В. Н. Авророву, а при воспалении органов брюшной и тазовой полостей-блокада пограничных симпатических стволов и чревных нервов по В. В. Мосину. Это объясняется, по-видимому, тем, что регионарные блокады, сделанные на пути патологических рефлексов с рецепторного поля, оказавшегося вовлеченным в патологический процесс, наиболее эффективны.

В свете современного понимания воспалительного процесса, лечение должно быть направлено не только на восстановление нарушенной нервной регуляции, но и на устранение тех этиологических факторов, под воздействием которых возникает это расстройство. К таким причинным факторам при гнойных воспалительных процессах, естественно, относится патогенная микрофлора. Поэтому при лечении гнойных воспалительных заболеваний (абсцессы, флегмоны, артриты, пневмонии, эндометриты, маститы и др.) необходимо новокаиновую терапию сочетать с антимикробными препаратами.

На основании литературных данных и собственных многолетних наблюдений по применению новокаина при лечении хирургических, терапевтических, акушерско-гинекологических заболеваний мы утверждаем, что данный метод имеет высокую терапевтическую эффективность. Каждый ветеринарный специалист, занимающийся лечением различных заболеваний сельскохозяйственных и декоративных животных, должен в совершенстве овладеть техникой новокаиновых блокад нервных узлов, ветвей и сплетений, внутрисосудистых введений новокаина. В процессе лечения желательно сочетать различные приемы новокаиновой терапии и строго соблюдать рекомендации авторов.

В заключение следует сказать, что новокаиновая терапия отнюдь не является универсальным методом, исключающим все другие лечебные мероприятия. Наоборот, при наличии показаний она должна применяться в комплексе с методами этиопатогенетической и симптоматической терапии или оперативным вмешательством.

Похожие статьи




БЛОКАДА МЕЖКОСТНОГО СРЕДНЕГО НЕРВА, ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Проводниковое обезболивание в области конечностей

Предыдущая | Следующая