Проблемы обращения с медицинскими отходами в Краснодарском крае, Количественная характеристика медицинских отходов Краснодарского Края - Проблемы хранения и утилизации отходов медицинских учреждений

Количественная характеристика медицинских отходов Краснодарского Края

По данным годовой государственной статистической отчетности на конец 2011 года в Краснодарском крае функционировали 334 лечебно-профилактических учреждения, являющихся юридическими лицами, в число которых входили: 120 больниц различных типов, 50 диспансеров, 71 самостоятельное амбулаторно-поликлиническое учреждение, 34 учреждения, оказывающие стоматологическую помощь населению, а также 734 фельдшерско-акушерских пунктов и 55 здравпунктов.

Сеть лечебно-профилактических учреждений Краснодарского края представлена следующими наименованиями:

    - 210 самостоятельных муниципальных учреждений здравоохранения; - 106 государственных учреждений здравоохранения краевого подчинения; - 18 государственных учреждений федерального подчинения ; - 120 больничных учреждений; - 71 амбулаторно-поликлиническое учреждение; - 50 диспансеров; - 7 станций переливания крови; - 9 станций скорой медицинской помощи; - 19 учреждений особого типа; - 6 домов ребенка; - 18 санаториев; - 34 стоматологические поликлиники; - 734 фельдшерско-акушерских пунктов; - 55 здравпунктов (врачебные и фельдшерские).

В состав больничных учреждений входят 94 амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений (АПП), среди которых 2 (2,1%) - находятся в федеральном подчинении, 83 (88,3%) - в муниципальном и 9 (9,6%) - в подчинении субъекту федерации.

В сельской местности функционируют 40 (43%) АПП, входящие в состав больниц.

АПП чаще всего входят в состав центральных районных больниц (38%), городских (23%) и участковых (13%).

Среди диспансеров больше всего противотуберкулезных - 24 (48%); кожно-венерологических - 12 (24%), психоневрологических - 6 (12%), онкологических - 5 (10%), наркологических - 3 (6%).

Из 71 самостоятельного амбулаторно-поликлинического учреждения (АПУ) в муниципальном подчинении находится - 66 (93%), в подчинении субъекту федерации - 5 (7,0%). Среди самостоятельных АПУ больше всего поликлиник - 36 (50,7%) и амбулаторий - 15 (21,1%).

В сельской местности функционируют 17 самостоятельных АПУ (23,9%).

Из 34 учреждений, оказывающих стоматологическую помощь населению, в муниципальном подчинении - 33 (97%) и в подчинении субъекту федерации - 1 (3%). Среди этих учреждений больше всего стоматологических поликлиник: для взрослых - 28 (82,3%); для детей - 6 (17,7%) [9].

При таком количестве лечебно-профилактических учреждений образуется огромное количество медицинских отходов, что в свою очередь влечет за собой весьма серьезную потенциальную опасность как для человека, так и для окружающей природной среды. Если не соблюдать всю нормативную документацию по обращению с медицинскими отходами может привести к заражению вредными токсинами и биологическими загрязняющими веществами.

Основная масса медицинских отходов обезвреженных поступает от медицинских учреждений, ветеринарных организаций и предприятий мясоперерабатывающей промышленности - 95%. (стеклянные емкости, шприцы, перчатки, перевязочный материал и т. п.). Из общей массы образующихся медицинских отходов 11 тонн (колебания по годам 30%) тонн, максимальное количество 8,5 тонн (более 78%) образуется в Тихорецком районе в ЗАО "МЯСОКОМБИНАТ "ТИХОРЕЦКИЙ"; ЗАО "ЗАРЯ"; ЗАО "СЫРКОМБИНАТ "ТИХОРЕЦКИЙ", в остальных районах менее 1 тонны. Такое распределение количества медицинских отходов не соответствует действительности, так как крупный г. Краснодар с множеством лечебных учреждений не попал в данный перечень. Это, скорее всего, объясняется тем, что многие лечебные учреждения не отчитываются по форме 2 ТП отходы.

Данные о количестве отходов Краснодарского края представлены в таблице 10.

Таблица 10 - Количество медицинских отходов в муниципальных образованиях Краснодарского края

Муниципальное

Образование

Масса, тонн по форме 2-ТП отходы

Предприятия-источники

Тихорецкий

8.47

МБУЗ "ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА, ЗАО "МЯСОКОМБИНАТ "ТИХОРЕЦКИЙ";

Успенский

1

МБУЗ "ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА УСПЕНСКАЯ"

Красноармейский

0.43

ФГУ "ЭСП "КРАСНОЕ"; ФГУП "РПЗ "

Кореновский

0.19

ФГУП "БЕРЕЗАНСКОЕ" РОССЕЛЬХОЗАКАДЕМИИ

Новороссийск

0.08

ОАО "ЧЕРНОМОРТРАНСНЕФТЬ" - СОК"ФРЕГАТ"; ООО"НОВОРОСМЕТАЛЛ

Кавказский

0,07

МБУЗ "ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬ-НИЦА" МО КАВКАЗСКИЙ РАЙОН; ООО"СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ

Новокубанский

0,07

МБУЗ "ЦЕНТРАЛЬНА РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"НОВОКУБАНСКОГОРАЙОНА; ФГУП"AРМАВИРСКАЯ БИОЛОГИЧЕСКАЯ ФАБРИКА"; ФГУП "УРУПСКОЕ" РОССЕЛЬХОЗАКАДЕМИИ

По остальным

Районам

0,15

Всего по краю

10,45

Так, по сведениям ООО "Ртутная безопасность" в 2011 году ими обезврежено (сожжено) 14,3 тонны медицинских отходов. Значительный объем медицинских отходов обезвреживается ОАО "Жилсервис. Термическое обезвреживание отходов ЛПУ проводится на территории полигона ТВО МУП "Жилсервис" в Белореченском районе, с. Родниковское. Расчеты показывают, что в Краснодарском крае образуется около 400 тонн медицинских отходов.

Для высокотемпературного сжигания (850-1200 град) используются инсинераторы модели "HURIKAN 150" с мощностью 375 тонн в год. Аналогичные установки для высокотемпературного сжигания медицинских отходов имеются у многих предприятий, общая мощность составляет более 900 тонн в год, что обеспечивает полное обезвреживание медицинских отходов в Краснодарском крае [10].

Подводя итоги по вышеизложенным фактам можно сделать вывод, что многие медицинские учреждения не отчитываются по форме 2-ТП отходы.

Это главная проблема в обращении с медицинскими отходами в Краснодарском крае. Не создана единая система отчетности по отходам, что само по себе затрудняет подсчет медицинских отходов. А при невозможности точно подсчитать количество отходов невозможно контролировать работу предприятий которые предоставляют медицинские услуги населению, что в свою очередь не гарантирует экологическую безопасность в крае. Потенциальная угроза очень высока. В процессе хранения, транспортировки и утилизации отходов могут возникнуть аварии которые повлекут за собой ущерб как человеку, так и экосистемам городов и в сельской местности.

Класс опасности медицинских отходов определяется не так, как в случае с другими отходами. Федеральный каталог классификации отходов не позволяет определять медицинские отходы однозначно, поэтому для классификации медицинских отходов был введен СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений", который давно устарел и требует, по-моему мнению доработки и обновления. Не создав однозначную систему классификации медицинских отходов, мы рискуем постоянно сталкиваться с проблемами в обращении с ними. Попав в воду и почву эти отходы быстро мигрируют представляя опасность как для человека, так и для экосистем.

Большинство лечебно-профилактических учреждений предпочитают заключать договоры на вывоз с последующей утилизацией медицинских отходов со специальными аккредитованными организациями.

Несовершенны и способы утилизации отходов. Самый популярный из них инсинерация, иными словами сжигание в специальных утилизаторах после предварительной дезинфекции специальными растворами. При сгорании выделяются диоксины, ртуть, частицы тяжелых металлов, множество вредных летучих продуктов сгорания, которые влекут за собой экологические риски.

На сегодняшний день разработано около 40 альтернативных технологий утилизации медицинских отходов:

Химическая утилизация - нейтрализация посредством воздействия на отходы специальных химических веществ. В результате медицинские отходы теряют свою эпидемиологическую опасность. Однако проблема в том, что оставаясь безопасным в инфекционном плане, метод опасен токсикологически. Конечный продукт, выделяющийся из большинства химических утилизаторов, является опасным отходом.

Термохимическая утилизация - метод, в котором сочетается измельчение отходов, их нагревание и дезинфекция. Этот вид утилизации подходит для отходов класса Б и В.

Стерилизация - утилизация медицинских отходов с помощью специальных паровых установок - автоклавов. Современные стерилизаторы оснащены измельчающими устройствами и позволяют значительно уменьшить количество отходов, а также обеззаразить их.

Утилизация с помощью комбинированных установок - воздействие на отходы одновременно водяного пара и СВЧ - излучения. Эта технология позволяет обезвреживать медицинские отходы даже в герметично закрытых емкостях.

Похожие статьи




Проблемы обращения с медицинскими отходами в Краснодарском крае, Количественная характеристика медицинских отходов Краснодарского Края - Проблемы хранения и утилизации отходов медицинских учреждений

Предыдущая | Следующая