Медико-экологическая концепция мониторинга - Медико-экологический мониторинг

Анализ демографических и медико-социальных показателей, определяющей социально-демографический статус популяции женщин в структуре популяции населения на отдельных регионах изучения, России и, аналогичных изучаемых, промышленных регионов, выявил систему социально-экологических факторов, определяющих основные тенденции деформации популяционного здоровья.

В регионе изучения регистрируются популяционные процессы, проявляющиеся как в показателях рождаемости, так и смертности, тенденции, аналогично социально-демографическим проявлениям в России, в высоко урбанизированных промышленных регионах (ВУПР) Поволжья и средней полосы России.

Выявлены глубокие нарушения адаптационного, энергетического и репродуктивного гомеостатов, проявляющиеся в уровне динамики и структуры материнской смертности, продолжительности жизни, структуре преждевременной смертности трудоспособного населения в популяциях населения изучаемого региона России и ВУПР Поволжья и средней полосы.

Выявлены глубокие нарушения репродуктивного гомеостата (функция воспроизводства), проявляющиеся в нарушениях экстрагенитального здоровья женской популяции, генеративной функции, уровней динамики и структуры причины материнской смертности.

Глубинный социальный и медико-демографический анализ статистических материалов о динамике в популяциях населения в регионе изучения, России и ведущих ВУПР свидетельствует о наступлении временного этапа проявления эффекта "накопленного воздействия" тотальной экопораженности популяции, подверженной антропогенному, экологически деформирующему воздействию всех биосред, социума, индивида и населения на протяжении нескольких десятилетий, начиная с 40-50-х гг. в России (становление и развитие военно-промышленного комплекса, химических технологий, нефтяных разработок, атомной энергетики, интенсивного размещения комплексов в селитебных зонах, глубинная деформация природных ландшафтов за счет размещения экологически неадекватных сооружений в бассейнах ведущих рек, интенсивная и дустриальная деформация основных солнечно-бассейновых единиц России, определяющих реальную опасность воздействия а биосферу и человека антропогенных систем).

Остановимся на сущностных особенностях развития репродуктивной функции молодых женщин:

Формирование репродуктивной функции молодых матерей осуществляется в условиях непрерывного воздействия экологически деформированной биологической и социальной среды высоко урбанизированного промышленного региона. [2]

Среди популяции женщин в биологически оптимальном хронологическом возрастном интервале (21-26 лет) зарегистрированы глубокие нарушения систем, обеспечивающих репродуктивный гомеостат, проявленные в частоте и структуре экстрагенитальной патологии.

Экстрагенитальная патология в популяции молодых женщин зарегистрирована среди 91 % обследованных, отличающаяся тенденцией к росту. На заключительном этапе в динамике трех лет наблюдений регистрировалась у 98 % обследованных.

Структура экстрагенитальной патологии популяции же - щин свидетельствует о глубоких нарушениях адаптационно - приспособительных систем, обеспечивающих репродуктивную функцию на этапах реализации, включая беременность, роды, послеродовый период.

В структуре экстрагенитальной патологии ведущее место принадлежит поражению системы крови (анемия), обусловливающему развитие универсальной основы патологии - гипоксии.

Ведущее место в структуре экстрагенитальной патологии принадлежит поражениям функции основных дезинтоксика ионных систем - печени и почек, что свидетельствует о нарушении тонких механизмов, трансформирующих ксенобиотики и их обезвреживание.

В динамике эпидемиологических исследований популяции женщин оптимально репродуктивного возраста выявлены высокие темпы нарастания экстрагенитальной патологии в ведущих обеспечивающих системах (эритрон, гепатобилиарная,). Несостоятельность гомеостатических систем организма демонстративно проявилась в развитии нарушений а этапах беременности, среди которых наиболее значины:

Рост после 12 недель частоты значений среди беременных;

Достоверное снижение эффективности защит о приспособительных механизмов среди беременных в динамике наблюдений;

Проявленная несостоятельность механизмов защиты, демонстрируемая частотой пораженности беременных 91-98 %;

Многочисленность клинических фактов срыва адаптации, среди них - частота анемий.

Зарегистрировано нарушение менструальной функции среди 1/3 популяции женщин фертильного возраста, достоверно нарастающее в динамике наблюдений. В структуре нарушений менструальной функции выявлены негативные тенденции, свидетельствующие о нейроэндокринном механизме поражения.

Акушерско-гинекологические показатели анализа по совокупности клинико-физиологических факторов (более 10) свидетельствуют о глубоких нарушениях констелляции механизмов репродуктивной функции, что служит достоверны проявлением несостоятельности репродуктивного гомеостата (как собственно системы репродуктивного гомеостата, так и обеспечивающих ее систем адаптационного и энергетического гомеостатов. [5]

Выявлены причины несостоятельности репродуктивного гомеостата, клинически проявившиеся генитальной патологией в анамнезе. Структура генитальной патологии свидетельствует о глубоких нарушениях иммунных механизмов защиты, что проявилось в высокой частоте воспалительных заболеваний среди популяции 37-42 % с сопутствующими осложнения и по типу внематочной беременности, истмико-цервикальной недостаточности, подтверждающими несостоятельность и у о - логических механизмов защиты.

В структуре патологии выявлены проявления экологически неблагоприятного воздействия на популяцию ("генетический груз"), реализованного в системе поколений (предки - потомки). Проявлениями генетического груза можно считать:

Распространенность спонтанных абортов (12-16 %);

Первичное бесплодие в анамнезе (до 2 %);

Мертворождения в анализе (около 2 %);

Смертность детей в раннем возрасте (2,5-4%);

Аномалии у ранее родившихся (1-2 %).

Осложнения течения беременности в анализе регистрировались среди значительной части популяции (7,5-17 %), регистрировалось нарастание в динамике наблюдений (в 2,4 раза). Осложнения течения беременности на этапах наблюдения отличались высокими частотой и темпами роста среди популяции женщин.

Структура акушерских осложнений:

Высока частота распространения токсикозов среди беременных:

I половина - 59 %;

II половина - 62,5 %.

Нарастание в динамике наблюдений - около 1,2 раза. Темпы нарастания распространения токсикозов достоверны.

Достоверно возросла частота кольпитов и эрозии шейки матки.

Нарастает частота хронической внутриутробной гипоксии плода (с 46,0 до 84,0 %) на фоне пессиалього сдвига развития акушерских осложнений течения беременности, что служит серьезнейшим интегральным показателе поражения обеспечивающих гомеостатов и тревожным прогностическим тестом последующего развития новорожденных на всех этапах роста и развития (как периодов новорожденности, так и последующих, особенно критических, этапов онтогенеза).

Высокая (54-68 %) частота инфицирования в период беременности достоверно возрастала среди молодых женщина этапах наблюдения (в течение трех лет). При это резко возросло инфицирование на ранних этапах развития плода (до 12 недель). Высокое инфицирование и характер инфекций подтверждают тревожный факт несостоятельности систем и у ой защиты организма.

Выявлены осложнения течения родов среди 84,5 %, с нарастанием числа осложнений в динамике наблюдений. Высок процент быстрых и стремительных родов, с тенденцией к возрастанию.

Осложнения послеродового периода (среди 32 % популяции) отражают нарастание частоты (в 2 раза) распространения в динамике наблюдения.

Зарегистрирована высокая (48%) частота рождения детей с отклонением массы тела. Среди их маловесные составили 32 %, с избыточной массой - 16-18 %, что свидетельствует о нарушениях адаптационного и энергетического гомеостатов у новорожденных, проявленных на этапах его неонатального периода.

Зарегистрирована высокая частота рождения маловесных детей с тенденцией к нарастанию частоты признака, что является особо тревожным симптомом.

Зарегистрированы (более 12 % в популяции) новорожденные дети, в крови которых обнаружены Ig E и положительный Ig M, свидетельствующие об аллергизации и инфицировании организма новорожденных, что служит проявлением глубокого нарушения иммунологической защиты в системе "мать - плод". [3]

Похожие статьи




Медико-экологическая концепция мониторинга - Медико-экологический мониторинг

Предыдущая | Следующая