Хеликобактерии. Таксономия. Морфология. Культуральные свойства. Вызываемые заболевания. Принципы лаб. диагностики - Частная микробиология

Сем. Campylobacteriaceae

Род Helicobacter

Виды: 1. H. pylori

    2. H. fennelliae;H. cinae; - вызывает проктиты и проктоколиты у гомосексуалистов. 3. H. mustelae-выделен от харьков

Морфологические свойства. Это грамотрицательные, короткие, извитые S-образные бактерии средних размеров, подвижные, имеют 4-5 жгутиков, лофотрихи

Культуральные свойства. Хорошо растут в микроаэрофильных условиях, в аэробных и анаэробных условиях не растут. Температурный оптимум 37°С, не растут при температуре 25-28 и 42°С, хорошо растут на кровяном агаре, на средах, содержащих 10% сыворотки. Не растут на средах, содержащих глицерин, желчные соли и NaCl. Для роста требуются Микроаэрофильные условия или повышенное содержание в атмосфере СО2 (капнофилы). Оптимальная температура роста - 37єC. Требовательны к питательным средам, растет на сложных пит. средах с добавлением лошадиной или эмбриональной телячьей сыворотки, растворимого крахмала, активированного угля, низкомолекулярного гидролизата белков и антибиотиков для подавления роста сопутствующей микрофлоры. Культивируют на печеночных средах, кровяном агаре, лучше растут на "шоколадном агаре", дают зону слабого гемолиза. Образуют мелкие блестящие S-колонии на твердых питательных средах.

Биохимические свойства. Оксидазо - и каталазоположительны, проявляют выраженную уреазную активность, обладают фосфатазой, образуют H2S, не свертывают молоко.

Антигены. Имеется О-АГ - ЛПС, Н-АГ, а также поверхностные мембранные белковые АГ (OMP-белки), по которым определяют типоспецифичность возбудителя с помощью моноклональных АТ.

Источники инфекции.

Человек и животное

Механизм заражения:

Фекально-оральный

Орально-оральный

Хеликобактер производит целый ряд ферментов, одни из них непосредственно раздражают клетки желудка, а другие работают против слизистого слоя, делая его более слабым, оставляя незащищенными стенки желудка от кислоты. Эти действия вызывают воспаление слизистой оболочки желудка, что приводит к гастриту и, в некоторых случаях, к формированию язвенной болезни и даже опухоли.

В общем, наличие Helicobacter Pylori может привести к повреждению желудка и двенадцатиперстной кишки, и, таким образом, связано с возникновением таких заболеваний:

Гастрит

Дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки)

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка

Рак желудка

Лимфома желудка

Лабораторная диагностика.

Материал для исследования: биоптаты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фиброгастроскопия с взятием биопсии с пораженных участков слизистой. Требует правильного забора, соблюдения правил транспортировки материала и зависит от качества гистологического обследования. Хорошо применять для первичного обследования с целью установления характера поражения слизистой и места локализации. После проведения курса антибактериальной терапии применение фиброгастроскопии нежелательно - доказано что даже при самой тщательной обработке зонда могут сохранится хеликобактерии

Бактериоскопический метод. Выявляют бактерии в препаратах, окрашенных гематоксилин-эозином или акридиновым оранжевым. В фазовоконтрастном микроскопе определяют характерную подвижность.

Бактериологический метод. Производят посев материала на кровяной агар с амфотерицином, культивируют в термостате 5-7 суток при 37° в микрофильных, аэробных и анаэробных условиях. Вид микроба определяют по характерной морфологии и виде колоний, способности к росту только в микроаэрофильных условиях, по наличию оксидазной и уреазной активности.

Серологический метод основан на определении уровня антител, которые вырабатываются в ответ на хеликобактерии:

    1. для определения острой стадии - определение IgA 2. для определения наличия инфекции - определение IgG

Определение уровня иммуноглобулинов является наиболее Достоверным (специфичность 91%, чувствительность 97%), наиболее Доступным (кровь взятая натощак), наименее Инвазивным методом диагностики хеликобактерной инфекции и наиболее приемлемым для контроля излеченности, т. к при проведении ФЭГДС после лечения возможно повторное инфицирование.

Похожие статьи




Хеликобактерии. Таксономия. Морфология. Культуральные свойства. Вызываемые заболевания. Принципы лаб. диагностики - Частная микробиология

Предыдущая | Следующая