Рентгенография шейного отдела позвоночника - Обследование ортопедического больного
Данный метод рентгенографии позволяет определить причину лицевых болей, связанных с патологией шейного отдела позвоночника, то есть наличие дистрофических процессов в виде хрящевых узлов тел позвонков, хрящевых узлов дисков, деформирующего спондилоза, спондилоартроза и остеохондроза, а также наличие травм и врожденной патологии, впоследствии приводящих к вышеперечисленным дистрофическим процессам.
Для изучения шейного отдела позвоночника необходимо проводить рентгенографию в двух взаимно перпендикулярных плоскостях:
- -- в прямой и боковой проекции в вертикальном положении больного; -- с использованием функциональных нагрузок (в положении максимального сгибания и в положении максимального разгибания) для изучения патологических процессов в межпозвонковом диске на раннем этапе диагностики; -- в косых проекциях, с поворотом шеи на 30--35° в правую и левую стороны для изучения межпозвонковых отверстий; -- для изучения первого и второго шейного позвонка необходимо проводить рентгенографию через открытый рот или проводить продольную томографию в прямой проекции на уровне наружного слухового отверстия.
К наиболее часто встречающимся аномалиям шейного отдела позвоночника относятся:
- -- аномалия Киммерле (аномалия задней дуги атланта), в основе клинических проявлений лежат различной степени оссификации косой атланто-окципитальной связки; -- незаращение и гипоплазия задней дуги атланта; -- ассимиляция атланта (слияние атланта с затылочной костью) рентгенологически проявляется симптомом "прилипания" и сопровождается серьезными неврологическими расстройствами.
Наиболее часто встречающаяся патология в шейном отделе позвоночника является остеохондроз -- длительно текущее заболевание, имеющее стадийное течение. Болеют им в основном лица молодого и среднего возраста. Необходимо отметить, что рентгенологические признаки несколько запаздывают по отношению к клиническим проявлениям.
На основании анализа рентгеновских снимков миофасциальный болевой синдром возникает также и при различных отклонениях развития в шейном отделе позвоночника, которые в дальнейшем вызывают вторичные дегенеративнно-дистрофические изменения как в диске, в связочном аппарате, так и в самих позвонках. В данном случае рентгенографический способ исследования приобретает весьма существенное значение.
На основании поставленной задачи мы предлагаем оптимальный алгоритм рентгенологического обследования для диагностики МБС ЧЛО:
Ортопантомография и внутриротовая прицельная рентгенография (при наличии патологических изменений в зубочелюстной системе и для более точной диагностики)
Рентгенография ВНЧС с функциональными нагрузками.
Рентгенографии шейного отдела позвоночника (при отсутствии изменений со стороны ВНЧС, но при наличии признаков МБС ЧЛО).
Рентгеновская компьютерная томография (при подозрении на наличие изменений в структуре ткани костей, образующих ВНЧС, также при нарушении внутрисуставных соотношений).
Магнитно-резонансная томография (МРТ) для изучения внутрисуставного диска ВНЧС и мягких тканей окружающих сустав.
Похожие статьи
-
Внутриротовая прицельная рентгенография - Обследование ортопедического больного
Существуют пять методов внутриротовой прицельной рентгенографии: по правилу биссектрисы или изометрической проекции; параллельная рентгенография с...
-
Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) - Обследование ортопедического больного
Показаниями к проведению РКТ по S. Ross с соавт. (1987) служат 4 признака, свидетельствующие о наличии суставных расстройств: -- щелканье происходит...
-
1) [-]зоб 2) [-]печень 3) [-]железистый желудок 4) [+]мускулистый желудок Позвонки какого отдела позвоночника имеют седловидную форму? 1) [-]крестцового...
-
Зубочелюстная система - Обследование ортопедического больного
Зубной рентгенография внутриротовой Начнем с того что, ортопедическое лечение больных проводится с целью окончательного восстановления зубочелюстной...
-
Классификация дефектов зубных рядов Кеннеди - Обследование ортопедического больного
1 класс - потеря жевательных зубов с обеих сторон. Основная конструкция протеза - лабильное крепление. От основного бюгеля отходят ответвления для...
-
1) [-]придает устойчивость телу птицы 2) [+]является местом прикрепления летательной мускулатуры 3) [-]является костной основой крыльев 4) [-]является...
-
Введение - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Распознать болезнь можно, зная ее проявления, умея найти только ей присущие изменения в организме. Для обнаружения и изучения разнообразных проявлений...
-
1) [+]под действием звуковых волн барабанная перепонка начинает колебаться, эти колебания передаются через слуховые косточки среднего уха во внутреннее...
-
Пальпация - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Пальпация (от лат. palpatio -- ощупывание) -- клинический метод исследования при помощи осязания с целью изучения физических свойств и чувствительности...
-
Анамнез болезни - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
При расспросе о развитии самой болезни (anamnesis morbi) нужно получить точные ответы на следующие вопросы: 1) когда началось заболевание; 2) как оно...
-
1) [-]глотку 2) [+]тонкую кишку 3) [-]клоаку 4) [-]пищевод У какого класса позвоночных животных впервые в ходе эволюции появляется шейный отдел...
-
- Механизм Происхождения И Характеристика Кашля; - Сухой Кашель И С Отделением Мокроты; - Характеристика Мокроты, Ее Происхождение ; - Диагностическое...
-
Шейный отдел симпатического ствола состоит из верхних, средних и нижних узлов (правых и левых), связанных между узловыми ветвями. Причем межузловые...
-
1) [-]кобра 2) [-]нильский крокодил 3) [+]черепаха 4) [-]гадюка Какие органы чувств хорошо развиты у черепахи? 1) [-]обоняния 2) [+]А, D 3) [-]слуха 4)...
-
I тон выслушивается в области верхушки сердца и в области мечевидного отростка грудины, поскольку там проецируются клапаны, непосредственно участвующие в...
-
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О БОЛЬНОМ, План обследования - Язвенная болезнь
В клинике заболевания можно выявить следующие синдромы: Ведущим синдромом является болевой синдром. Отмечает голодные боли, уменьшающиеся после приема...
-
Аускультация - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Аускультация (от лат. auscultatio -- выслушивание) -- метод исследования внутренних органов, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с их...
-
Общий осмотр - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Общий Осмотр (inspectio) больного как диагностический метод сохранил свое значение для врача любой специальности, несмотря на все увеличивающееся...
-
Вначале выясняют главные, или ведущие, или основные, жалобы, детально устанавливают их характер. Так, при наличии болей за грудиной уточняют их...
-
Звучность тонов усиливается при наличии в грудной полости округлого полостного образования, резонирующего звуковые эффекты, например каверны при...
-
1) [-]продолговатый мозг 2) [-]промежуточный мозг 3) [+]большие полушария переднего мозга, мозжечок 4) [-]средний мозг Из какого белка состоит оперенье...
-
А. Общий осмотр больного Общий вид больного: выглядит соответственно своему возрасту. Общее состояние: удовлетворительное. Сознание: ясное. Положение:...
-
Изменение Границ Сердца При Гипертрофии Правого И Левого Желудочков, Общем Увеличении Сердца, Гидроперикарде. Диагностическое Значение. Относительная...
-
* ветвью лицевого нерва; * ветвью тройничного нерва; * ветвью языкоглоточного нерва; ветвью блуждающего нерва; К шейному отделу блуждающего нерва...
-
менингеальную и ушную; * менингеальную и барабанную; * барабанную и ушную; * менингеальную и синусную; * глоточные и гортанные; Глоточные ветви...
-
1) [+]шейный, хвостовой 2) [-]все отделы 3) [-]спинной, хвостовой 4) [-]шейный, спинной Какие особенности размножения и развития характерны для...
-
На основании выявленных симптомов: эмоциональные нарушения: оскудение высших эмоций; нарушения речи: потери нюансов интонации, "деревянный голос";...
-
1) [-]I-с; II-b 2) [+]I-a; II-b 3) [-]I-b; II-d 4) [-]I-а; II-c Какие плавники речного окуня являются непарными? 1) грудной; 2) хвостовой; 3) задний; 4)...
-
План обследования больного, План лечения - Искривление носовой перегородки
- Биохимический анализ крови -Анализ крови развернутый -Анализ мочи -ЭКГ -рентгенография придаточных пазух носа План лечения Хирургическое лечение...
-
Осмотр шеи и кожи, Осмотр тела - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Недостаточность клапанов аорты сопровождается видимой на глаз пульсацией сонных артерий ("пляской каротид"), которая сопровождается одновременным с...
-
Осмотр головы, Осмотр конечностей - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Голова. На лице можно отметить изменение цвета кожи: появляется цианоз, т. е. синюшное окрашивание. Вначале оно имеет характер Акроцианоза : синеватый...
-
При расспросе очень важно выяснить, как давно появилось заболевание, какие жалобы отмечались вначале, как они изменились с течением времени,...
-
Перкуссия - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Перкуссия (от лат. percussio -- выстукивание) -- метод исследования внутренних органов, основанный на постукивании по поверхности тела обследуемого с...
-
Физические методы исследования - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Ознакомившись с жалобами больного, историей развития болезни, социально-бытовыми условиями и особенностями семейного анамнеза, приступают к объективному...
-
Митральный клапан проецируется в месте прикрепления III ребра слева от грудины, трикуспидальный - на середине линии, идущей слева от прикрепления к...
-
Анамнез жизни - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Сведения о жизни больного часто имеют большое значение для выяснения характера настоящего заболевания и установления причин и условий его возникновения....
-
Обследование молочной железы - Заболевания молочной железы в практике врачей акушеров-гинекологов
Для диагностики ранних этапов патологии и своевременной коррекции дисгормональных состояний необходимо правильное и достаточное обследование молочных...
-
1) [+]В, С 2) [-]водными насекомыми и их личинками 3) [-]водорослями 4) [-]мелкими ракообразными Чем питается большой лжелопатонос, обитающий в низовьях...
-
1) [+]1, 4, 5 2) [-]2, 3 3) [-]1, 3, 7 4) [-]6, 8 Как называются верхние (1) и нижние (2) челюсти птицы? 1) [-]1 - верхний клюв, 2 - нижняя челюсть 2)...
-
Больная считает себя больной после перенесенной ЧМТ в 15.5 лет, когда ее сильно ударили о голове. После травмы ничего не помнила, не разговаривала. После...
Рентгенография шейного отдела позвоночника - Обследование ортопедического больного