Заключение - Роль фондов обязательного медицинского страхования в реализации социальных программ государства

Итак, на основании изложенного материала по анализу деятельности ФОМС были подведены итоги и сделаны соответствующие выводы:

    1. Обязательное медицинское страхование (ОМС) - это один из наиболее важных элементов системы социальной защиты населения в части охраны здоровья и получения необходимой медицинской помощи в случае заболевания. Медицинское обслуживание в рамках обязательного медицинского страхования предоставляется в соответствии с базовыми и территориальными программами обязательного медицинского страхования, разрабатываемыми на уровне Федерации в целом и в субъектах Федерации. Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан в 1993 году были созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования. 2. Федеральный фонд ОМС - это самостоятельное государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение, обеспечивающее реализацию государственной политики в области организации и финансирования системы ОМС на всей территории РФ. Федеральный фонд ОМС подотчетен Правительству и Законодательному Собранию РФ

Наибольший удельный вес в расходах ФОМС занимают расходы на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включая нормированный страховой запас.

    3. На основании анализа были определены задачи по развитию системы ОМС: 1. Совершенствование финансово-кредитных механизмов системы ОМС. 2. Совершенствование законодательного регулирования в сфере оказания медицинской помощи населению, осуществление мер по реализации законодательства о медицинском страховании в РФ. 3. Совершенствование мер по повышению качества и доступности медицинской помощи населению. 4. Повышение информатизации системы ОМС.

Повышение законодательного регулирования системы ОМС может быть достигнуто за счет:

    - принятия закона о государственных гарантиях оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи; - осуществления действенного государственного регулирования платных медицинских услуг; - развития солидарных форм оплаты медицинских услуг.

Рекомендации по совершенствованию финансового механизма формирования и использования ФОМС включают:

    - обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи Базовой (территориальной) программы ОМС с ее финансовыми ресурсами; - внедрение единых, наиболее эффективных способов оплаты медицинской помощи.

Внедрение данных рекомендаций позволит улучшить наполняемость бюджета фондов ОМС и как следствие повысить качество медицинской помощи населению.

Единство функционирования и финансовую устойчивость всей системы ОМС будет обеспечивать Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, который также будет аккумулировать дополнительные средства после увеличения размера страховых взносов на ОМС с 1 января 2012 года.

Похожие статьи




Заключение - Роль фондов обязательного медицинского страхования в реализации социальных программ государства

Предыдущая | Следующая