Характеристика детей с нарушением интеллекта, Понятия, причины и формы умственной отсталости - Развитие силы у подростков с нарушением интеллекта средствами физической культуры

Понятия, причины и формы умственной отсталости

Нарушение интеллекта у детей характеризуется врачами как умственная отсталость, вызванная различным по тяжести и локализации органическим поражением центральной нервной системы. Дети с подобными нарушениями в зависимости от степени проявления симптомов заболевания нуждаются в дополнительной опеке со стороны родителей и специалистов, которые способны облегчить последующую адаптацию ребенка к жизни в социуме.

В современном научном представлении понятие "умственная отсталость", определенно имеет некое собирательное значение, объединяющее различные формы патологии всей психической деятельности.

По своему происхождению данные патологии могут быть связанны с генетическим повреждением мозга, органическим, интоксикационным и другими вредностями.

Выделяют формы умственной отсталости, которые могут быть обусловлены влиянием различных факторов действующих неблагоприятно, носящих культурный и социальный характер. К примеру, психогенные влияния, педагогическая запущенность, неправильное воспитание, дефекты слуха и зрения.

К частичной или общей задержке развития организма может привести любая вредность, которая подействует на него в момент формирования или физиологического роста. Достаточно сильное и длительное патологическое воздействие на созревающий мозг легко может привести к неким отклонениям в дифференцировании, а значит, и к нарушениям в психике ребенка. [18]

Умственная отсталость, а точнее ее форма и выраженность, напрямую зависят от длительности периода, на протяжении которого действовал повреждающий биологический и неблагоприятный социальный фактор. Ведущим признаком умственной отсталости, безусловно, является общее недоразвитие сложнейших форм психической деятельности. Данное патологическое состояние может быть как врожденным, так и приобретенным до 3-х летнего возраста.

Умственная отсталость подразумевает снижение интеллекта, мышления, восприятия, памяти, внимания, речи, а также двигательной и эмоционально-волевой сферы.

Причиной умственной отсталости может стать неправильное формирование мозга или же его поражение на ранних этапах развития. К такого рода повреждениям мозга могут привести разнообразные факторы, воздействующие на плод в период внутриутробного развития, в момент родов, либо в послеродовом развитии. Также могут причиной умственной отсталости стать различные травмы, полученные младенцем при родах, интоксикации и заболевания матери в период беременности.

Умственную отсталость различают по своей глубине, ее диагностирование может быть затруднительным. В особенности сложности диагностики могут возникнуть с детьми, у которых умственная отсталость легкой степени. На практике достаточно трудно дифференцировать истинную умственную отсталость и временную задержку психического развития как следствие неблагоприятных социальных условий. [3]

Умственная отсталость у детей проявляется в неполноценности психической деятельности и в разнообразных соматических, неврологических симптомах, именно по этой причине отмечается не только недоразвитость мозга, но и всего организма. В особенности данное положение будет выражаться в случае биологического повреждения зародыша. Очень часто больные выделяются из толпы своей непохожестью и внешним видом: движения недостаточно координированные, угловатые, неловкие, конечности короткие, рот полуоткрыт, череп либо значительно увеличен, либо уменьшен, телосложение в целом непропорциональное. Достаточно часто имеются дефекты речи, зрения, слуха, присутствуют аномалии в развитии внутренних органов.

Таким образом, существует ряд факторов, вызывающих умственную отсталость. Генетические, передающиеся по наследству; физические, химические или инфекционные внутриутробные поражения; недоношенность; неблагополучный исход родов; болезни и инфекционные поражения головного мозга; негативный фон в семье, влияющий на раннее развитие ребенка; и другие диагностически непроявленные причины.

В половине случаев тяжелой умственной отсталости причиной являются генетические мутации, аномалии и дисфункции некоторых генов. Важно выявление истинной причины умственной отсталости.

Различную терапию применяют при лечении олигофрении, связанной с врожденными инфекционными заболеваниями, с нарушением метаболизма, при эндокринопатиях, В ряде случаев приходится применять медикаментозное лечение при проявлениях психических расстройств, которые влечет за собой олигофрения. Эффективно применение социально-коммуникативной реабилитации олигофренов, обучение профессиональным навыкам и применение лечебно-воспитательных программ. У пациентов вырастает самооценка, отрабатываются коммуникативные навыки, проявляются творческие способности.

Для умственной отсталости характерно недоразвитие речи. Многие из таких детей произносят свои первые слова лишь только после 4-х лет. Иногда заторможенность в развитии речи обусловлена недостаточно развитой моторикой и неспособностью овладевать своими движениями. Но все же чаще всего недостаточность речи связана именно с дефектами высших психических функций.

В речи умственно отсталого наблюдается скудность словарного запаса, а также некая детскость в построении фраз. Достаточно часто наблюдаются неправильные соотношения между частями предложения, построение фраз аграмматическое, в них отсутствуют склонения и спряжения слов. Такую речь могут дополнять неправильные произношения отдельных звуков, скудость интонаций, трудности при переходе от одного слога к другому. У некоторых индивидов устная речь может быть достаточно развитой, но в таком случае страдать будет способность к письму и чтению. [11]

У умственно отсталых детей к тому же наблюдается неспособность к умозаключениям, самостоятельным суждениям, абстрактному и оригинальному мышлению, обобщениям, синтезу и анализу. По причине недостаточно активного внимания затрудняется восприятие тех или иных внешних впечатлений, даже при сохранном слухе и зрении. Такие дети при любом психическом напряжении очень устают. Могут замечаться существенные отклонения памяти, необоснованные приступы тревоги, депрессии, психозы. Следует знать, что усугубить имеющуюся интеллектуальную недостаточность может любая психотравмирующая ситуация.

Классификация данного заболевания обуславливается формами его проявления и степенью течения. Выделяют следующие степени умственной отсталости:

    - легкую, когда уровень IQ варьируется пределах 50-69 баллов; - среднюю, когда показатели колеблются от 20 до 49 баллов; - тяжелую, при которой IQ меньше 20 баллов. (см. приложение А и Б).

Уровень IQ определяет наличие той или иной степени заболевания у пациента. Определение показателя уровня развития больного происходит путем прохождения заданий в тестовой форме. Однако это весьма условное деление тяжести заболевания. Некоторые мировые медицинские ассоциации предлагают и более расширенное деление степеней умственной недоразвитости. Американские психиатры и психотерапевты подразделяют умственную отсталость на пять степеней выраженности. Американская классификация заболевания кроме трех представленных степеней включает в себя еще пограничную и глубокую степени. [10]

К пограничной форме психической недоразвитости относят, прежде всего, задержку умственного развития у детей. Это изначально весьма не тяжелое психическое нарушение, которое является промежуточными звеном между нормальным и нарушенным состоянием психики человека. Считается, что пограничная умственная отсталость хорошо поддается лечению.

Очень интересным является тот факт, что более 3% населения во всем мире живет с уровнем IQ менее 70, но тяжелая умственная отсталость наблюдается только у 1%. Это говорит о том, что при диагностике во внимание принимается очень много дополнительных факторов.

Глубокая умственная отсталость отмечается у детей вне зависимости от принадлежности их семьи к определенному социальному слою, от образования родителей и родственников. Так, как ни странно, умеренная умственная отсталость, при которой больному требуется непостоянная определенная помощь, чаще наблюдается у детей из семей с низким социально-экономическим статусом.

Как уже было сказано выше, главный признак заболевания заключается в снижении интеллекта. Однако все симптомы целесообразно рассматривать в зависимости от степени недуга.

Безусловно, каждая степень умственной отсталости имеет свою характеристику, рассмотрим их подробно.

Легкая степень (или дебильность). В этом случае по внешнему виду простой обыватель никогда не сможет отличить человека с отсталостью умственного развития от здорового. Как правило, таким людям тяжело учиться из-за того, что их способность концентрировать внимание сильно снижена. Зато память у них очень хорошая. Часто пациенты с данной степенью недуга имеют отклонения в поведении. Например, дети с умственной отсталостью зависят от воспитателей и родителей, их сильно пугает изменение обстановки. Такие пациенты либо замыкаются в себе (отсюда сложности в общении), либо, наоборот, пытаются привлечь внимание к своей персоне всевозможными яркими поступками, как правило, нелепыми, даже антисоциальными. Им очень легко что-либо внушить. Потому такие больные привлекают к себе представителей криминального мира, сами нередко становятся жертвами мошенников.

Характерный признак легкой степени отсталости заключается в том, что пациенты прекрасно знают о своем недомогании, но всячески скрывают это от других людей.

Средняя степень (имбецильность). Такие люди способны различать наказание и похвалу, испытывать радость, сопереживать, они легко обучаемы навыкам самообслуживания, порой даже письму, чтению, элементарному счету, но вот проживать самостоятельно они не могут. За ними нужен постоянный уход и контроль.

Тяжелая степень (идиотия). У таких людей отсутствует речь, они необучаемы, их движения нецеленаправленны и неуклюжи. Эмоции ограничиваются элементарными проявлениями неудовольствия или радости.

Пациенты с идиотией нуждаются в постоянном присмотре, потому должны содержаться в соответствующих заведениях.

Первые проявления недуга включают незрелое поведение, задержку в интеллектуальном развитии, недостаточные навыки самообслуживания.

Развитие детей с умственной отсталостью порой идет как положено вплоть до школьных лет. Симптомы не распознаются в том случае, если имеет место легкая степень недуга. А вот две другие степени диагностируют, как правило, очень рано, особенно если они сочетаются с пороками развития, физическими аномалиями. В таком случае недуг будет просто диагностировать уже к дошкольному возрасту. Вместе с тем у некоторых детей попутно отмечают наличие церебрального паралича, двигательных нарушений, потерю слуха, задержку развития речи и другие отклонения в развитии. [17]

Со временем характеристика умственной отсталости "обрастает" новыми симптомами. Дети становятся склонны к тревожности, депрессии, особенно в том случае, если их отвергают или рассматривают как ущербных. Если в детских садах у малышей с данным недугом наблюдается сложность с адаптацией, трудности с соблюдением режима дня, а элементарные задания кажутся им невыполнимыми, то школьники с умственной отсталостью должны насторожить родителей крайне высокой степенью неусидчивости и невнимательности.

Дополнительными причинами для беспокойства пап и мам должны стать быстрая утомляемость, плохое поведение и крайне низкие оценки их чад.

В соответствии с международной классификацией недугов, принято выделять следующие формы умственной отсталости по М. С. Певзнер

Классификация дана с учетом структуры интеллектуального дефекта и других расстройств, которые осложняют слабоумие и по-разному влияют на нарушение познавательной деятельности и работоспособности:

Олигофрения неосложненная. При данной форме основные нервные процессы ребенка характеризуются уравновешенностью. Нарушения в познавательной деятельности не сопровождаются особо грубыми отклонениями. Эмоциональная сфера сохранна, ребенок может действовать целенаправленно, однако только в том случае, если ему все предельно понятно. Когда ситуация или обстановка не является для него новой, то все будет в норме, никаких отклонений вы не увидите.

Олигофрения с нейродинамическими нарушениями. Данная форма характеризуется неустойчивостью волевой, эмоциональной сферы по типу заторможенности или возбудимости. Нарушения, присущие ребенку, четко проявляются в снижении работоспособности, в изменениях поведения.

Умственная отсталость с отклонениями функции анализаторов. У олигофренов при данной форме недуга диффузное поражение коры совмещается с более сильными нарушениями той или иной мозговой системы. У детей дополнительно отмечаются локальные дефекты речи, зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата.

Олигофрения с психопатоподобным поведением. Это умственная отсталость, развитие при которой отстает из-за нарушений в эмоционально-волевой сфере. Прежде всего у таких пациентов отмечают снижение критичности по отношению к себе, недоразвитие многих личностных компонентов, расторможенность влечений. У ребенка присутствует склонность к неоправданным аффектам. [20]

Олигофрения с четко выраженной лобной недостаточностью. При такой форме умственной отсталости дети безынициативны, вялы, беспомощны. Речь их многословна, носит подражательный характер, но она совершенно не имеет содержания. Дети не способны психически напрягаться, адекватно оценивать сложившуюся ситуацию.

В большинстве случаев умственная отсталость проявляется в раннем возрасте, в основном недуг обусловлен генетическими причинами, например, болезнью Дауна, то отклонение можно диагностировать еще в период беременности. Для этих целей в женских консультациях сегодня всем женщинам (будущим мамам) предлагают пройти скрининговое обследование на самых ранних сроках беременности, чтобы при наличии такой патологии была возможность принять правильное решение - сделать аборт или сохранить ребенка. Также данная процедура незаменима в тех случаях, когда у родителей будущего малыша или родственников имеются заболевания или состояния, способные спровоцировать возникновение умственной отсталости. Некоторые из форм олигофрении возникают вследствие того, что определенная ферментная система у малыша недоразвита.

Самый распространенный недуг из этой группы - фенилкетонурия. Сразу же после рождения малыши с данным диагнозом ничем не отличаются от здоровых, но уже на протяжении первых месяцев жизни они становятся вялыми, у них отмечается частая рвота, есть высыпания на коже, потливость повышена, причем она имеет специфический запах. Если начать лечение сразу же, пока малышу не исполнилось 2-3 месяца, то можно сохранить интеллект. Именно поэтому никогда не игнорируйте ранние обследования детей у педиатров. Если у доктора возникнут какие-то сомнения, он назначит консультацию врача-невролога, анализы мочи и крови, энцефалограмму.

При обследовании детей постарше обязательна консультация психолога или психиатра. Если лечение начато своевременно, то, как правило, удается достичь того, чтобы ребенок легко адаптировался к самостоятельной жизни. А вот в том случае, когда родители и другие родственники малыша решают, что легко смогут обойтись без докторов, практикую самолечение, то печальные последствия неминуемы. Также не забывайте о том, что под маской олигофрении могут скрываться и другие недуги - эпилепсия, многочисленные психические заболевания, гипотиреоз.

Родителям ни в коем случае не следует паниковать, ведь умственная отсталость - не психический недуг, а своеобразное состояние, когда интеллектуальное развитие ограничено в силу тех или иных причин.

Обучение детей с умственной отсталостью возможно, как и их развитие, но ровно настолько, насколько им позволяют это сделать биологические возможности. Данное состояние полностью никогда не излечится. Конечно, доктор назначит соответствующую терапию, но ее эффект не будет поразительным. Хотя в зависимости от степени олигофрении существует возможность добиться определенных результатов путем воспитания и обучения. Следует понимать, что малыши с идиотией и имбецильностью - это инвалиды детства, они даже получают пенсии.

Особенности детей с умственной отсталостью этих форм таковы, что им нужен либо заботливый опекун, либо же помощь специалистов из соответствующего медицинского учреждения, куда их могут определить. Там с ними проводят терапевтическую, коррекционную, психологическую работу.

Детям с легкой степенью олигофрении не так сложно. Даже не смотря на то, что им не удается учиться по общепринятой программе, и необходим перевод во вспомогательную школу. Однако в воспитании таких детей имеется много трудностей, ведь адекватная коррекция определяет будущую трудовую и социальную адаптацию. При правильном подходе они, повзрослев, просто "растворяются" в жизни - работают, заводят семьи, прекрасно себя чувствуют в социуме.

Залог успешной коррекции - это комплексный подход, то есть применение медицинских препаратов должно сочетаться с занятиями с логопедами, психологами, личностным подходом в воспитании. В народной медицине популярны лекарственные растения, которые оказывают активизирующее воздействие на нервную систему. К ним относятся лимонник китайский, женьшень, алоэ. [2]

Некоторые стимулирующие средства при данном недуге могут спровоцировать нарушения поведения, психозы. Поэтому перед их применением необходима консультация доктора. Нельзя сбрасывать со счетов и социальную реабилитацию. Такие программы в первую очередь направлены на то, чтобы обеспечить работой лиц с легкой степенью олигофрении. Для этого существуют специальные учебные заведения с определенной адаптированной программой, где пациенты могут освоить несложные профессии.

Похожие статьи




Характеристика детей с нарушением интеллекта, Понятия, причины и формы умственной отсталости - Развитие силы у подростков с нарушением интеллекта средствами физической культуры

Предыдущая | Следующая