Лечение митотаном - Биохимические аспекты лечения гиперадренокортицизма у собак
Митотан (Лизодрен) - дихлордифенилдихлорэтан (ДДД), структурно сходен с инсектицидом ДДТ, имеющим плохую репутацию. Считается цитотоксическим препаратом, действующим на надпочечники и, помимо этого, может подавлять функцию коры надпочечников и без разрушения клеток. Точный механизм действия недостаточно хорошо изучен.
У собак с болезнью Кушинга (гипофизарно-обусловленный гиперадренокортицизм) митотан вызывает прогрессирующий некроз zona fasiculata (пучковая зона) и zona reticularis (сетчатая зона), который возникает достаточно быстро (в течение нескольких дней с начала лечения). Митотан почти не влияет на zona glomerulosa (клубочковая зона), поэтому синтез альдостерона не затрагивается. Также следует отметить относительно низкую системную биодоступность препарата при пероральном приеме (примерно 50%).
Существуют две схемы использования митотана: для лечения болезни Кушинга (гипофизарно-обусловленный гиперадренокортицизм) и для лечения синдрома Кушинга (аденома или аденокарцинома коры надпочечников).
Схема лечения гипофизарно-обусловленного гиперадренокортицизма: начинают прием препарата с суточной дозы 50 мг/кг per os в два приема. Прием препарата продолжают до появления соответствующих признаков: у собак с полидепсией - уменьшение потребление жидкости, у собак с булемией - увеличение времени потребления пищи. Если у собаки на 3 - 4 день после начала терапии появляется расстройство ЖКТ, следует оценить ситуацию и временно прекратить прием препарата.
Через 7дней после начала терапии необходимо провести повторное обследование крови пациента: определяют уровень кортизола, Щ. Ф. и креатинина. Если уровень кортизола повышен, то лечение продолжают еще 3 - 7 дней, затем исследования повторяют. У большинства животных ответная реакция наблюдается в первые 7 - 10 дней и практически у всех животных - на 16 - 20-й день лечения. Поддерживающая доза: собакам, у которых ответная реакция наблюдалась в течение первых 7 дней лечения - 25 мг/кг раз в 7дней; тем животным, у которых ответная реакция наблюдалась более чем через 10 дней, следует назначать препарат в дозе 50 мг/кг раз в 7 дней. Контроль показателей крови необходимо поводить 1 раз в 14 дней первый месяц, затем 1 раз в месяц.
Схема консервативного лечения аденом и карцином надпочечников: вначале назначают митотан в дозе 50 - 75 мг/кг per os ежедневно в два приема в течение 14 дней. Дополнительно назначают преднизолон в дозе 0,2 мг/кг/сутки для уменьшения симптомов острой эндогенной отмены стероидов. Через 7 дней проводят мониторинг биохимических показателей (кортизол, Щ. Ф., креатинин). Если уровень кортизона остается высоким, то дозу митотана увеличивают до 100 мг/кг в сутки, повторяют анализы через 7 дней. Если кортизол продолжает оставаться на высоком уровне, дозу препарата увеличивают по 50 мг/кг/сутки раз в 7 дней до тех пор, пока не будет установлена ответная реакция или разовьется непереносимость препарата.
Как только будет достигнута ответная реакция на препарат, митотан продолжают давать в дозе 100 - 200 мг/кг в неделю разделенными дозами с глюкортикоидами (преднизолон 0,2 мг/кг). Контроль показателей сыворотки крови проводят 1 раз месяц. При повышении уровня кортизола до 110 нмоль/л поддерживающую дозу митотана рекомендуется увеличить на 50%.
Плюсы терапии: высокая эффективность препарата.
Минусы: большая вероятность развития тяжелых побочных явлений, связанных с симптомами острой эндогенной отмены стероидов или с токсическим действием митотана на организм (лимфоцитопения, тромбоцитопения, острая почечная и печеночная недостаточность).
Похожие статьи
-
Лечение кетоконазолом - Биохимические аспекты лечения гиперадренокортицизма у собак
Кетоконазол - противогрибковый препарат из группы имидазола, является сильным и неселективным ингибитором синтеза надпочечниковых и половых стероидов. Он...
-
Лечение трилостаном - Биохимические аспекты лечения гиперадренокортицизма у собак
Гиперадренокортицизм собака синдром кушинг С 1997 года для лечения гиперадренокортицизма у собак успешно приемняется препарат Трилостан (Веторил)....
-
Гиперадренокортицизм (синдром Иценко - Кушинга) подразделяется на болезнь Иценко - Кушинга и синдром Иценко - Кушинга. Болезнь Иценко - Кушинга...
-
Какой инсулин лучше для лечения сахарного диабета собак и кошек? - Сахарный диабет у собак и кошек
Такие инсулины как НПХ (Изотард, Протафан), протамин-цинк-инсулин и инсулины группы ленте были основными средствами в лечении диабета у собак и кошек на...
-
Гипогликемические препараты при лечении диабета - Сахарный диабет у собак и кошек
В то время как большинству собак и кошек, страдающих диабетом, потребуется введение инсулина, в некоторых случаях при диабете у кошек хорошие результаты...
-
Клинические проявления гепатопатий, Диагностика, Лечение - Гепатопатии собак
Могут быть самыми разнообразными - анорексия, истощение, полидипсия, ожирение, кожные болезни (экзема, пиодермия, алопеция), рвота желчью, асцит,...
-
Лечение заворота желудка у собак - Острое расширение желудка
Лечебная тактика при синдроме заворота желудка базируется на данных анамнеза и рентгенологического обследования животного. При остром расширении, можно...
-
Общие рекомендации по проведении инсулинотерапии у кошек - Сахарный диабет у собак и кошек
Необходимо убедиться в том, что пациенту действительно требуется введение инсулина - у многих кошек может развиваться гипергликемия вследствие...
-
ЛЕЧЕНИЕ И МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕРПЕСА СОБАК, О вакцинации - Герперовирусная инфекция у животных
После того как собака заразилась вирусом герпеса, она никогда не сможет полностью от него избавиться. Большинство инфицированных собак при первоначальном...
-
Перед тем как вправить слизистую оболочку прямой кишки собаке делаем очистительную клизму с мыльным раствором. Осторожно вправляем слизистую оболочку и...
-
Так какой же инсулин самый лучший? - Сахарный диабет у собак и кошек
Можно сказать, что любой из перечисленных выше препаратов при грамотном применении способен выполнить возложенную на него задачу, и существенные...
-
Содержание гормонов в крови служебных собак при алиментарном стрессе
Содержание гормонов в крови служебных собак при алиментарном стрессе В настоящее время служебные собаки достаточно широко используются для работы в...
-
Прогноз, Лечение - Особенности биопсии печени
При своевременной диагностики заболеваний печени, проведения лабораторных исследований возможно своевременная постановка диагноза и назначить правильное...
-
Острая и хроническая интоксикация собак семероном
В доступной литературе отсутствуют описания клинических симптомов у плотоядных животных при отравлении гербицидами симм-триазиного ряда. Поэтому были...
-
Общие рекомендации по проведении инсулинотерапии у собак - Сахарный диабет у собак и кошек
По возможности лечение должно быть амбулаторным, по крайней мере, не нужно ставить задачу добиться точного контроля уровня глюкозы в течение первой...
-
Гипоаллергенная диета у собак - Ветеринарные диеты
Аллергия - это измененная, усиленная реакция организма животных или человека на какое-либо вещество. Вещества, которое у животных с нормальной...
-
Лечение сахарного диабета у собак и кошек - Сахарный диабет у собак и кошек
Очевидно, что, независимо от причин, вызвавших инсулинорезистентость, важно скорректировать это состояние, вследствие чего можно добиться устранения не...
-
Диагностика рахита с выраженными клиническими проявлениями не является затруднительной. В остальных случаях диагностируют комплексно на основании...
-
Лептоспиры - хемоорганотрофы с дыхательным типом метаболизма. Повышенная чувствительность к солям синильной кислоты, а также результаты...
-
Опыт лечения генерализованного пародонтита у домашних животных
Массовая распространенность, значительное нарастание деструкформ пародонтита уже в молодом возрасте у домашних собак и кошек, преждевременная потеря...
-
Пироплазмоз собак - Протозоология
Бабезиоз собак (старое название пироплазмоз) - это остро или хронически протекающее сезонное паразитарное заболевание крови, передающееся с укусом...
-
Закрытие раны - Герниорафия промежностной грыжи у собаки
Рану брюшной стенки закрывают послойно наглухо. После этого собаку переворачивают на живот и выполняют пластику диафрагмы таза местными тканями или...
-
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ, ОБОСНОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ - Проведение плановой кастрации животного
Возникло осложнение, мошонка увеличена, припухлость распространяется за пределы мошонки. Температура тела повышена. Кастрационная рана покрыта сгустками...
-
Диагноз, Лечение, Профилактика - Рахит, Остеодистрофия, Уровская болезнь у животных
При постановке диагноза учитывают сведения о массовом заболевании животных всех видов и возрастов, отставание в росте, утолщение суставов без повышения...
-
В воде открытых водоемов патогенные лептоспиры сохраняются от 7 до 30 дней и более; будучи типичными гидрофилами, в почве, перенасыщенной водой, выживают...
-
Лечение, Меры борьбы - Возбудители лептоспироза
При остром и подостром течении лептоспироза применяют сыворотку поливалентную гипериммунную против лептоспироза животных, стрептомицин, канамицин,...
-
Заключение, Список использованной литературы - Герниорафия промежностной грыжи у собаки
Единственным радикальным способом лечения любой грыжи является хирургическое вмешательство. Современное оперативное лечение животных грыженосителей...
-
Проблема коррекции агрессивного поведения собак
Вопросы агрессии занимают одно из ведущих направлений изучения специалистов, занимающихся поведением животных. Мы не знаем полных механизмов...
-
Рацион должен быть постоянным - животное должно потреблять одинаковое количество калорий утром и вечером изо дня в день. Состав рациона должен...
-
Обоснование лечения, Заключение - Диагностика и лечение цистита у животного
Мочекаменная болезнь является серьезным заболеванием для животных, без своевременного лечения животное может погибнуть. Так как мочевыделение...
-
Диета для собаки при ожирении - Ветеринарные диеты
Животные набирают вес в основном по причине переедания, в результате эндокринных заболеваний или при наличии паразитов. Однако сейчас бытует мнение, что...
-
Диета при гастрите у собак - Ветеринарные диеты
Гастрит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки желудка. Негативное влияние на слизистую желудка животного оказывает избыточное...
-
Язва желудка, Энтерит - Диетическое кормление собак при заболеваниях органов пищеварения
Язва желудка - это очаговое омертвение слизистой оболочки желудка. Возникает в результате повреждения слизистой оболочки желудка острыми предметами...
-
Течение и прогноз, Лечение, Профилактика и меры борьбы - Гиподерматоз у коровы
Протекает в скрытой форме и зависит от интенсивности инвазии поражения животного. В нашем случае интенсивность инвазий было незначительно. Прогноз:...
-
Сроки исследования Группа Контрольная Первая опытная Вторая опытная Третья опытная Общий белок, г/л Свиноматки за 2 мес до опороса 79,97±0,24 80,03±0,27...
-
Этологически схожая пара (потенциальные хищники) -- собаки и кошки -- при внимательном рассмотрении демонстрируют разную технику поедания корма. Пищу...
-
Ежемесячно коров обследуют на мастит димастином или мастидином. Димастин - желто-оранжевый порошок. Применяется 5%-ный раствор на дистиллированной воде....
-
Причиной возникновения дисфункции молочной железы являются колебания вакуума при машинном доении, передержка доильных стаканов после опорожнения вымени,...
-
Фармакологические аспекты применения пробиотиков в ветеринарии
Пробиотики - препараты, содержащие живые микроорганизмы, относящиеся к нормальной, физиологически и эволюционно обоснованной флоре кишечного тракта. Они...
-
Подготовка животного к операции Накануне операции животное выдержали на 12-ти часовой голодной диете. Данная необходимость продиктована тем, что...
Лечение митотаном - Биохимические аспекты лечения гиперадренокортицизма у собак