Личностный подход - Понятие и основные принципы психотерапии
Это понятие, традиционно подчеркиваемое в отечественной литературе, отражает важнейший принцип психотерапии и всей медицины в целом Личностный подход -- это подход к больному человеку как к целостной личности с учетом ее многогранности и всех индивидуальных особенностей.
Иногда различают личностный и индивидуальный подход. Последний принимает во внимание конкретные особенности, присущие данному человеку. Индивидуальный подход может включать и личностный (если при этом учитываются и личностные, и соматические характеристики), а может быть и более ограниченным (в том случае, когда учитываются только какие-либо отдельные личностные или отдельные соматические особенности).
В целом личностный подход в психотерапии реализуется в трех основных направлениях:
- 1) изучение личности больного, закономерностей ее развития и специфики нарушений в целях оптимизации психотерапевтических воздействий; 2) учет личностных особенностей при использовании любых психотерапевтических методов; 3) ориентация психотерапевтического процесса на личностные изменения.
Первые два аспекта касаются использования практически всех психотерапевтических методов. Третий относится к психотерапевтическим направлениям, целью которых является достижение личностных изменений.
Изучение личности больного, закономерностей ее развития и специфики нарушений в целях оптимизации психотерапевтических воздействий. Очевидно, что в психотерапии личностный подход реализуется в полной мере. По сути психотерапия является инструментом реализации личностного подхода. Поэтому психотерапевтическое воздействие предполагает знание врачом основ медицинской психологии, объект изучения которой -- личность больного. Развитие психотерапии тесно связано с разработкой учения о личности, ее механизмах, закономерностях и расстройствах ее функционирования. Реализация личностного подхода в психотерапии предполагает детальное изучение личности больного, особенностей его эмоционального реагирования, мотивации, поведения и их трансформации в процессе заболевания. Такая информация необходима для решения задач патогенетической и дифференциальной диагностики, лечебно-восстановительной, психотерапевтической и психокоррекционной практики. Она необходима также для лечебно-профилактической работы в соматической клинике с учетом психосоциальных реакций на соматические болезни и их последствия. Одной из узловых проблем здесь является разграничение преморбидных особенностей личности и характеристик, привнесенных заболеванием и его развитием.
Другая важная задача исследования личности больного состоит в определении участия психологического компонента в генезе различных заболеваний: от большого круга болезней, в этиопатогенезе которых психологическому фактору принадлежит решающая (неврозы) или существенная роль (другие пограничные расстройства, психосоматические заболевания), или в которых психический фактор проявляется как реакция личности на болезнь, приводящая к изменению психологического функционирования индивида в связи с соматическим расстройством.
Понятие "личностный подход" является широким и распространяется на все психотерапевтические методы, в том числе и на симптомоориентированные, решающие тактические задачи. Это означает, что любое психотерапевтическое воздействие (а также сам выбор методов) должно учитывать личностные особенности пациента и специфику личностных нарушений, анамнез жизни и болезни, установки и отношения, особенности поведения и эмоционального реагирования, симптоматику и ситуации, в которых она проявляется и усиливается, и т. п. Так, например, в суггестивной психотерапии выбор применяемых методов и их направленность (внушение в состоянии бодрствования, косвенное внушение) зависят от особенностей личности больного, его внушаемости и податливости гипнозу, степени личностных изменений, связанных с болезнью, отношения больного к своему заболеванию и т. п.
Таким образом, только при учете специфики личностных нарушений разноуровневого вида психотерапия приобретает дифференцированный и содержательный характер.
Ориентация психотерапевтического процесса на личностные изменения -- это аспект личностного подхода в психотерапии и отражает направленность психотерапевтической системы на достижение личностных изменений, а не только на редукцию симптоматики. Такие психотерапевтические школы часто называют личностно-ориентированными. Само название указывает, что здесь понятие личности является центральным. В личностно-ориентированной психотерапии наиболее наглядно реализуется личностный подход, а ее многочисленные методы и приемы базируются на различных теориях и концепциях личности (например, психоаналитической, гуманистической и т. д.). Следует различать личностный подход в психотерапии и личностно-ориентированную психотерапию в целом от конкретной психотерапевтической школы -- личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии, -- которая представляет собой не общий подход или общую ориентацию на личностные изменения, а самостоятельную психотерапевтическую систему с собственной концепцией личности и личностных нарушений.
Общие факторы психотерапии. Прогресс в психотерапии в настоящее время проявляется не только в разработке новых методов, но и в попытке синтеза концепций и технических приемов, поиска более гибкой интегративной психотерапевтической парадигмы. Время покажет, насколько возможно создание такой интегративной модели. Однако одной из существенных предпосылок ее развития является изучение общих факторов психотерапии, характерных для ее различных направлений, форм и методов.
Актуальность определения и исследования общих факторов психотерапии признается большинством исследователей и практиков в области психотерапии. Этому способствовал, во-первых, поиск общих базовых процессов для всех направлений психотерапии; во-вторых, все большее признание того, что различные методы психотерапии могут иметь больше сходств, чем различий; в-третьих, констатация примерно равной эффективности лечения в отдаленном периоде (непосредственные результаты лечения могут иметь значительные расхождения) независимо от формы психотерапии; в-четвертых, представления об особой значимости взаимоотношений "психотерапевт --пациент" в рамках практически всех психотерапевтических подходов.
Изучение и анализ процесса психотерапии предполагает рассмотрение взаимосвязей между характеристиками пациента, психотерапевта и лечебного метода. Поэтому и поиск общих факторов психотерапии тоже связан с анализом того, что происходит с пациентом при использовании самых разнообразных психотерапевтических подходов, что объединяет поведение психотерапевтов вне зависимости от их теоретической ориентации, какие общие этапы характерны для психотерапевтического процесса.
В качестве общих факторов психотерапии, с точки зрения того, что происходит с пациентом, обычно указывают:
- 1) обращение к сфере эмоциональных отношений; 2) самопонимание, принимаемое пациентом и психотерапевтом; 3) предоставление и получение информации; 4) укрепление веры больного в выздоровление; 5) накопление положительного опыта; 6) облегчение выхода эмоций.
Перечисленные факторы по сути совпадают с механизмами лечебного действия психотерапии и отражают когнитивные (2, 3), эмоциональные (1, 4, 5, 6) и поведенческие (5) процессы, способствующие успешности психотерапии и в большей или меньшей степени представленные практически во всех психотерапевтических системах.
В качестве общих элементов стиля и стратегии поведения психотерапевта, вне зависимости от их теоретической ориентации, выделяют:
- 1) целевую ориентацию на достижение позитивных изменений; 2) внимание к взаимоотношениям "пациент -- психотерапевт"; 3) сочетание принципов "там и тогда" и "здесь и сейчас" (то есть использование в ходе психотерапии как материала, связанного с историей жизни пациента, так и с актуальным поведением и межличностным взаимодействием пациента в процессе психотерапии).
Общие факторы психотерапии могут также рассматриваться с точки зрения ее этапов. Общий поэтапный характер или последовательность процесса психотерапии (по существу речь идет о последовательном изменении конкретных задач) наиболее отчетливо просматривается в рамках психотерапевтических направлений, ориентированных на личностные изменения, и может быть представлен следующим образом:
- 1) установление оптимального контакта, вовлечение пациента в сотрудничество, создание мотивации к психотерапии; 2) прояснение (понимание психотерапевтом и, в определенной степени, пациентом) причин и механизмов формирования симптомов, возникновения эмоциональных и поведенческих нарушений; 3) определение "психотерапевтических мишеней"; 4) применение конкретных методов и техник, направленных на достижение изменений (когнитивных, эмоциональных, поведенческих) и приводящих в дальнейшем к редукции симптоматики; 5) закрепление достигнутых результатов; 6) окончание курса психотерапии (в частности, решение проблем, связанных с возможной зависимостью от психотерапевта).
Похожие статьи
-
Основные принципы психотерапии - Понятие и основные принципы психотерапии
Все подходы в психотерапии объединяет единый круг проблем, связанных с общими правилами поведения психотерапевта в процессе работы, его подготовленности,...
-
Основные правила психотерапии - Понятие и основные принципы психотерапии
Чтобы стать выдающимся психотерапевтом и обладать совершенным сознанием, нельзя допускать ошибок, то есть нельзя совершать действия, ослабляющие...
-
Принцип контрпереноса - Понятие и основные принципы психотерапии
В любой психотерапии происходит перенос клиентом на терапевта собственных отношений, чувств, страхов и желаний. Ныне перенос является одним из...
-
Принцип "здесь и теперь" - Понятие и основные принципы психотерапии
Один из принципов психотерапии, означающий концентрацию пациента или группы на процессах, происходящих в данный конкретный момент и в данном месте, на...
-
Общие сведения о психотерапии - Понятие и основные принципы психотерапии
С научной точки зрения, психотерапия считается частной областью клинической психологии, и таким образом постулируется идея об особой близости между...
-
Введение - Понятие и основные принципы психотерапии
История психотерапии как научно-практической дисциплины начинается с появления в 1895 году книги австрийских врачей И. Брейера и 3.Фрейда "Очерки об...
-
Психоаналитическая школа - семейство психологических теорий и методов, направленных на систематизированное объяснение бессознательных связей через...
-
Понятие интернет - дискурса В данном параграфе основной задачей является рассмотрение понятия интернет - дискурса и его типов. Впервые термин "дискурс"...
-
Исследования синдрома профессионального выгорания позволили выделить такие факторы, вызывающие выгорание, как социально-психологические, профессиональные...
-
Вербальные формы общения, Общение: понятие, виды - Основные средства вербальной коммуникации
Общение: понятие, виды Общение -- это прежде всего коммуникация, т. е специфический обмен информацией эмоционального и интеллектуального содержания,...
-
Понятие социальной перцептии Как уже было установлено, в процессе общения должно присутствовать взаи-мопонимание между участниками этого процесса. Само...
-
ПОНЯТИЕ О ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ КАК НАУКЕ Дифференциалъная психология - отрасль психологической науки, изучаюшая индивидуальные различия психики...
-
Оценка отношений подростка с классом. Предлагаемая методика позволяет выявить три возможных "типа" восприятия индивидом группы. При этом в качестве...
-
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ИДЕИ ФРЕЙДИЗМА, Психоанализ З. Фрейда - Психоанализ З. Фрейда и неофрейдизм
Психоанализ З. Фрейда Для рассмотрения основных вопросов реферата необходимо провести разграничение основных понятой используемых в ходе работы....
-
Бандура отмечает, что до недавнего времени наиболее общим положением, популяризованным различными психодинамическими доктринами, было убеждение в том,...
-
Понимание тревожности было внесено в психологию психоаналитиками и психиатрами. Многие представители психоанализа рассматривали тревожность как...
-
Понятие профессионального выгорания Проблематика стрессоустойчивости человека в различных профессиях с давних пор привлекала внимание психологов...
-
Понятие и сущность вербальной коммуникации - Основные средства вербальной коммуникации
Вербальная коммуникация представляет собой словесное взаимодействие сторон и осуществляется с помощью знаковых систем, главной среди которых является...
-
Провинциальность как научное понятие - Основные стратегии современных студентов
Провинциальность как научное понятие, прежде всего, может рассматриваться в соотношении с категорией времени: "мерой провинциальности" может выступать,...
-
Заключение - Основные функции воли
В процессе работы, при помощи обобщения и анализа изученного материала, удалось сделать следующие выводы. Личность развивается, не только согласуясь с...
-
Основные виды мышления и их особенности - Понятие и виды мышления
Одной из наиболее распространенных в психологии является классификация видов мышления в зависимости от содержания решаемой задачи. Выделяют...
-
Социально-психологический подход к малым группам - Понятие и границы малой группы
Малый группа психология индивид В изучении социальных групп существуют два основных подхода - социологический и социально-психологический. При...
-
Понятие этноса и подходы к изучению этнических особенностей социальных представлений Социальное представление этничность Категории "этнос" и "нация"...
-
Понятие "Эмоциональных состояний" - Психология личности
Эмоциональные состояния - психические состояния, которые возникают в процессе жизнедеятельности субъекта и определяют не только уровень...
-
Личностные методы., Структурный метод. - Психология профессиональной деятельности
Если анализ документации, опрос, наблюдение и другие методы Профессиографии позволяют получить информацию как об особенностях профессиональных задач,...
-
В российской науке вплоть до XX в. не существовало теории ценностей. связано прежде всего с "длительным противопоставлением идей религиозного идеализма...
-
Важнейшим условием психологического консультирования является его анонимность. Это значит, что любая информация, сообщенная клиентом - психологу не может...
-
Особенности формирования личностных ценностей Как уже было сказано во введении, формирование личностной ценностной структуры индивида выступает важнейшим...
-
Общее представление о подростковом возрасте и видах мышления Прежде чем обсуждать то, что характерно для развития и диагностики мышления в подростковом...
-
Саморазвитие есть сложное инволюционно-эволюционное поступательное движение, в ходе которого происходят прогрессивные и регрессивные интеллектуальные,...
-
Р. Кэттеллом и Г. Айзенком разработаны наиболее популярные факторные теории личности. Теория Р. Б. Кэттелла исходит из "теории черт" и построения на их...
-
Введение - Основные факты и закономерности памяти
Память - один из самых сложных и достаточно изученных процессов включающий фазы запечатления, хранения и извлечение поступающей информации. Память это...
-
Введение, Темперамент, Общее понятие о темпераменте - Темперамент и характер
"Темперамент", "характер", "личность" - в этих понятиях исходно содержится сложная внутренняя диалектика. Мы используем их для определения человеческой...
-
Средства коммуникации. Речь - Основные стороны процесса общения и их характеристика
Передача любой информации возможна лишь посредством знаков, точнее знаковых систем. Существует несколь-ко знаковых систем, которые исполь-зуются в...
-
Общее определение понятия. Основные функции воли - Основные функции воли
Первое материалистическое объяснение природе воли дал Сеченов, который указывал, что воля - это деятельная сторона разума и морального чувства,...
-
Основные категории общения - Понятие и виды общения
1) Коммуникативная сторона общения проявляется через действия личности, сознательно ориентированные на их смысловое восприятие другими людьми. Когда...
-
ВНУТРИ ЛИЧНОСТНЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ, ИНТУИТИВНЫЙ ЭНТЕЛЛЕКТ, АБСТАКТНЫЙ ЭНТЕЛЛЕКТ - Понятие и виды интеллекта
Это способность осознать себя - понимать, кем вы являетесь, а кем нет. Благодаря этому интеллекту человек точно знает, чего он хочет. Люди с высоким...
-
Основные ошибочные типы поведения в конфликте - Понятие и виды конфликта
Если внимательно присмотреться к стилю общения отдельных руководителей в конфликтных ситуациях, можно заметить типичность этого поведения. Для одного...
-
Заключение - Основные факты и закономерности памяти
Таким образом, в заключении можно подвести следующие итоги. Благодаря высокому уровню развития нашей психики мы многое можем и многое умеем. В свою...
-
Среди различных социальных факторов, влияющих на становление личности, одним из важнейших является семья. Традиционно семья -- главный институт...
Личностный подход - Понятие и основные принципы психотерапии