Пологові травми внутрішніх органів - Пологові травми новонароджених

Пологова травма внутрішніх органів зустрічається рідко й, зазвичай, є наслідком механічних впливів на плід при неправильному віданні пологів, наданні різних акушерських посібників. Найчастіше пошкоджуються печінка, селезінка і надниркові залози внаслідок крововиливу у ці органи. Протягом перших 2-х діб життя малюка явній клінічній картини крововиливу у внутрішніх органах не відзначають (так званий "світлий проміжок"). Різке погіршення стану дитини настає на 3-5-ту добу у зв'язку з кровотечею внаслідок розриву гематоми і наростанням крововиливу. Клінічно виявляється симптомами гострої постгеморрагической анемії і порушенням функції того органу, куди виник крововилив. При розриві гематом часто відзначають здуття життя й наявність вільної рідини в черевної порожнини. Виражену клінічну картину має крововилив в надниркові залози, яке часто зустрічається при сідничному передлежанні. Воно проявляється різкій м'язової гіпетонією (до атонії), гнобленням фізіологічних рефлексів, парезом кишечника, падінням артеріального тиску, упертими зригуваннями, блювотою.

На підтвердження діагнозу родової травми внутрішніх органів виробляють оглядову рентгенографію і ультразвукове дослідження черевної порожнини, і навіть дослідження функціонального стану ушкоджених органів.

При крововиливі в надниркові залози та розвитку гострої надниркової недостатності необхідна замісна терапія глюкокортикоїдними гормонами. При розриві гематоми, внутрипорожниної кровотечі виробляють оперативне втручання.

Прогноз родової травми внутрішніх органів залежить від обсягу й рівня тяжкості поразки органів. Коли дитина не гине в гострий період родової травми, її наступний розвиток багато чому визначається збереженням функцій враженого органу. В багатьох новонароджених, які перенесли крововилив в надниркові залози, надалі розвивається хронічна надниркова недостатність.

Похожие статьи




Пологові травми внутрішніх органів - Пологові травми новонароджених

Предыдущая | Следующая