Общие условия использования государственно-частного партнерства в здравоохранении, ГЧП как альтернативный способ для производства общественных благ - Развитие государственно-частного партнерства

В данной главе будет введено понятие ГЧП (государственно-частное партнерство). Будут рассмотрены факторы, оказывающие влияние на применение механизма ГЧП в здравоохранении России. Отдельно будет рассмотрен зарубежный опыт применения ГЧП в области здравоохранения.

ГЧП как альтернативный способ для производства общественных благ

Использование механизма ГЧП в российской экономике - не новелла настоящего времени, еще В. И. Ленин писал о концессиях: "Не опасно ли приглашать капиталистов, не значит ли это развивать капитализм? Да, это значит развивать капитализм, но это не опасно, ибо власть остается в руках рабочих и крестьян, а собственность помещиков и капиталистов не восстанавливается. Концессия есть своего рода арендный договор. Капиталист становится арендатором части государственной собственности, по договору, на определенный срок, но не становится собственником. Собственность остается за государством". Концессия, как один из механизмов государственно-частного партнерства (ГЧП), призвана объединить интересы государства и бизнеса для удовлетворения определенных общественных потребностей. Перейдем к определению понятия ГЧП, а также к рассмотрению условий, при которых это партнерство возникает и какие задачи оно способно решить.

Итак, государственно-частное партнерство рассматривают как юридически оформленную (как правило, на фиксированный срок), предполагающую соинвестирование и разделение рисков систему отношений между государством и муниципальными образованиями, с одной стороны, и гражданами и юридическими лицами - с другой, предметом которой выступают объекты государственной и/или муниципальной собственности, а также услуги, исполняемые и оказываемые государственными и муниципальными органами, организациями, учреждениями и предприятиями. Если рассматривать ГЧП с практической точки зрения, то такое партнерство выражается в конкретных проектах, реализуемых совместными усилиями государства и частного сектора. Применяя данное определение к области здравоохранения, получаем, что ГЧП в сфере здравоохранения - это юридически закрепленная на определенный срок, предполагающая софинансирование и разделение рисков форма взаимодействия между государством и частным сектором в отношении объектов здравоохранения, а также соответствующих медицинских услуг, исполняемых и оказываемых государственными и муниципальными органами, учреждениями и предприятиями.

В зарубежной практике ГЧП имеет свою трактовку. Так, в США ГЧП понимается как "закрепленное в договорной форме соглашение между государством и частной компанией, позволяющее последней определенным образом участвовать в государственной собственности в большей степени по сравнению с существующей практикой". Одна из трактовок, принятых в Евросоюзе, характеризует ГЧП как форму кооперации между общественными властями и бизнесом, которые служат цели обеспечения финансирования, строительства, модернизации, управления, эксплуатации инфраструктуры или оказания услуг". В Великобритании под ГЧП понимается ключевой элемент стратегии правительства по обеспечению современного, высококачественного коммунального обслуживания и повышения конкурентоспособности страны.

Несмотря на различия в определениях, под ГЧП обычно понимают именно партнерские отношения бизнеса и власти, что подразумевает совместное финансирование и распределение рисков. В. Варнавский отмечает несколько родовых признаков ГЧП:

    1. Предметом ГЧП выступает государственная и муниципальная собственность, а также услуги, оказываемые государством, муниципальными органами власти и бюджетными организациями. 2. Партнерство оформляется специальным договором (соглашением, контрактом) между государством и участниками со стороны частного сектора. 3. Соинвестирование государством и частными компаниями и разделение рисков между всеми участниками проекта. 4. Проект ГЧП действует в течение фиксированного, закрепленного договором срока.

ГЧП может быть реализовано в нескольких формах. Согласно Всемирному Банку, выделяется 4 типа проектов в области ГЧП:

    1) Контракты на управление и арендные договоры (management and lease contracts) 2) Концессии (concession) 3) Проекты, предполагающие новое строительство "под ключ" (green ?eld projects) 4) Частичная приватизация активов (divestiture)

Более подробно механизм работы концессионных соглашений будет рассмотрен далее. Сейчас обратимся к российской трактовке понятия ГЧП.

Государственно-частное партнерство - термин, который в настоящее время не закреплен на уровне федерального российского законодательства. Теме не менее, на данный момент 69 регионов имеют региональное законодательство в этой сфере. Однако, как отмечают многие специалисты, региональные законы о ГЧП на практике не действуют: для того чтобы они заработали, необходим объединяющий, устанавливающий единые правила игры федеральный закон о ГЧП. Неудовлетворенность бизнес-сообщества, а также государственных структур существующим недостатком регулирования ГЧП была воспринята законодателем, в настоящее время идет обсуждение предложенного Минэкономразвития федерального законопроекта о ГЧП. 11 марта 2013 г. законопроект был одобрен Белым домом, также весной законопроект был одобрен Госдумой в первом чтении, во втором чтении закон пока не одобрен, проект закона редактируют.

Согласно этому законопроекту под ГЧП понимается взаимодействие публичного партнера, с одной стороны, и частного партнера, с другой стороны, осуществляемое на основании заключенного по результатам конкурсных процедур соглашения о государственно-частном партнерстве, направленного на повышение качества и обеспечение доступности предоставляемых услуг населению, а также на привлечение в экономику частных инвестиций, в соответствии с которыми частный и публичный принимают на себя определенные обязательства.

Более подробно законодательная база в области ГЧП будет рассмотрена далее.

Похожие статьи




Общие условия использования государственно-частного партнерства в здравоохранении, ГЧП как альтернативный способ для производства общественных благ - Развитие государственно-частного партнерства

Предыдущая | Следующая