Медицинский туризм, Особенности торговли медицинскими услугами - Сотрудничество России и Италии в области медицины, медицинских технологий

Особенности торговли медицинскими услугами

Медицинский туризм есть не что иное, как практика поездок в зарубежные страны с целью получения необходимой медицинской помощи, которая по каким-либо причинам не может быть предоставлена получателю в нужном объеме, на конкретном уровне или по приемлемой цене в его собственной стране. Такого рода взаимодействие может происходить как на уровне отдельных лиц, которые сами принимают решение о поездке и оплачивают ее, так и на уровне государства, когда лечение за рубежом оплачивается (полностью или частично) из государственного бюджета или существует ряд договоренностей между странами в рамках конкретных программ.

Что касаетсяРоссии и Италии, то здесь в большинстве случаев имеет место индивидуальный медицинский туризм. Существует ряд российских компаний, которые заключают договоры с конкретными итальянскими клиниками, берут на себя обязательства по оформлению соответствующей документации и отправляют желающих получить медицинскую помощь, предварительно получив подтверждение от принимающей стороны. Дело в том, что иногда клиники отказывают в предоставлении лечения по ряду причин, среди которых, например, может быть слишком тяжелая степень заболевания. Но такие ситуации именно с итальянскими партнерами случаются редко. Как правило, для лечения онкологических или каких-либо других, редких или трудноизлечимых заболеваний (например, требующих трансплантации органов) граждане нашей страны отправляются в Германию или Израиль, в то время как Италию выбирают желающие приобрести услуги в сфере пластической хирургии, косметологии, гинекологии (преимущественно ведение беременности), офтальмологии и стоматологии.

Существует ряд клиник в Италии, которые активно в течение многих лет сотрудничают с ключевыми российскими компаниями в сфере медицинского туризма (их также называют "провайдерами"): это Centro Diagnostico Italiano (CDI) с главным офисом в Милане, сеть клиник-центров репродуктивной медицины Villa del Sole на юге Италии, Studio Dentistico Alfieri Dott. Giuliano и университетская поликлиника "Agostino Gemelli", также расположенные в Милане.

Centro Diagnostico Italiano принадлежит крупной компании Bracco S. p. A, которая помимо этого занимается разработкой и производством фармацевтической продукции, а также созданием высокотехнологичного медицинского оборудования. Bracco так же имеет целое научное подразделение, которое занимается исследованиями в области ультразвуковой и рентгенологической диагностики. 65% продаж товаров и медицинских услуг компании приходится на внешние рынки.

Важно отметить, что CDI с 1994 года специализируется на осуществлении всех четырех фаз клинических исследованийлекарственных средств для фармацевтических компаний или исследовательских центров как внутри страны, так и за рубежом (в частности, в странах ЕС и в России). Центр имеет тридцатилетний опыт работы, ежегодно осуществляет более 100 тысяч диагностических процедур по 50 направлениям, используя последние достижения медицинских технологий (таких как, например, Кибернож и Иконоскоп (особый вид микроскопа для диагностики онкологических заболеваний)). Специалистами CDI активно развивается новое направление Day Surgery, которое подразумевает, что пациенту после проведения хирургической операции нет необходимости оставаться на ночь в клинике.

Центры репродуктивной медицины Villa Del Sole были основаны и находятся под контролем доктора Брайана Дэйла, главного британского ученого в области репродуктивного здоровья. Персонал центра состоит из специалистов из Великобритании, США, Швейцарии и Италии. Центр является одним из лучших в Западной Европе в области ЭКО(искусственного оплодотворения). За последние десяь лет в клинике родилось более 4000 детей в семьях из США, Швейцарии, Африки и ЦВЕ.

Доктор Джулиано Альфиери открыл свою хирургию в 1983.
Новая Studio Dentistico Alfieri Dott. Giuliano была основана в 2000 году и оснащена современнейшим оборудованием с соблюдением всех требуемых санитарных норм и стандартов. Студия может принимать пациентов-инвалидов. Клиника занимается различными видами операций в полости рта (для лечения грануломы, френулектомы и др.) и осуществляет операции по имплантации зубов для улучшения как их эстетических, так и функциональных характеристик. Проводятся также процедуры отбеливания с применением особых высокотехнологичных покрытий.

Университетская поликлиника "Agostino Gemelli", созданная в июле 1964 года при Факультете Медицины и Хирургии Миланского Университета Святого Сердца (Universitа cattolica Del Sacro Cuore), является частью Национальной Службы Здравоохранения. Это - крупная больница, применяющая высокие технологии и уделяющая внимание в равной степени как оказанию медицинской помощи больным, так и исследовательским разработкам и изучению новейших методик лечения. В работе поликлиники задействованы кафедры хирургической науки, сердечнососудистой хирургии, нейрохирургии, офтальмологии, ортопедии, оперативной вертебрологии (болезни позвоночника) и гинекологии, в недавнем времени заработало отделение неотложной хирургии. Также "Agostino Gemelli" начало развиваться в направлении Day Surgery.

Из других клиник Италии, работающих с Россией на данный момент, следует также отметить клиники Columbus, Madonnina, Galeazzi и Istituto Europeo di Dermatologia в Милане, Ospitale Civile в Брешии и Ospitale Bolonini в провинции Бергамо. Все эти медицинские учреждения сосредоточены преимущественно в Ломбардии.

Как уже было сказано ранее, ряд поездок за рубеж для лечения оплачивается государством. В российских клиниках оказывается не вся помощь, которая имеется за рубежом. У нас, например, не развито донорство органов, поэтому не делаются операции по пересадке трупных органов детям. В2010 г. в Италию поехали двое детей на пересадку сердца и кишечника.

Медицинский туризм - это та сфера взаимодействия двух стран, где и российская сторона может выступать (и медленно, но верно начинает выступать) в качестве поставщика услуг для итальянцев. Происходит это в сфере искусственного оплодотворения, что имеет специфические юридические основания.

Итальянский закон об искусственном оплодотворении (ЭКО), принятый в 2004 году иизвестныйсреди итальянцев как"Закон 40", вводит ряд запретов и обязательств, среди которых запрет на гетерологическое оплодотворение, на определение пола эмбриона до переноса его женщине, на предымплантационную генетическую диагностику, требование переноса не более трех, но всех эмбрионов и запрет на их криоконсервацию. Особым моментом является запрет предоставления услуги незамужним женщинам. Вмешательство в процесс осуществления процедур ЭКО может происходить только со стороны государственных структур или же частных, но уполномоченных муниципалитетами и внесенных в специальный регистр Высшего Института Здравоохранения.

Закон много раз становился предметом судебных разбирательств, вопрос ставился и в Страсбургском суде ввиду его возможного несоответствия положениям Европейской конвенции по защите прав человека. Так или иначе, "Закон 40" действует и по сей день, что создает канал сотрудничества между Италией и Россей в этой сфере.

Дело в том, что результатом применения данного закона сталобольшое количество многоплодных беременностей у итальянских женщин, проводивших процедуры ЭКО на родине (следствие запрета на уничтожение жизнеспособных эмбрионов и ранее упомянутого требования обязательного переноса всех трех). Многоплодная беременность - риск для здоровья женщины и высокая вероятность рождения недоношенных детей, а также нелегкая ноша с сугубо финансовой точки зрения: сами процедуры недешевы, а впоследствии надо воспитывать сразу несколько детей. Подобная ситуация заставляет многие итальянские семьи отправляться за пределы Италии, чтобы осуществить процедуру ЭКО там. Одним из популярных направлений и является Россия - ввиду того, что в нашей стране законодательство в этой сфере более свободно, асама эта область медицины активно развивается и поддерживается государством (существуют конкретные федеральные программы) из-за сложной демографической ситуации в стране. Одним из ярких примеров является международная деятельность Центра репродукции-клиники "Ава-Петер" в Санкт-Петербурге. Этот центр зарекомендовал себя как один из лучших в данной сфере, предоставляя услуги ЭКО иностранным гражданам.

3.2. Перспективы сотрудничества

Медицинский туризм очень сложно оценить точно с точки зрения объемов, как и любую торговлю услугами между странами в целом. Тем не менее, ряд международных изданий, посвященных вопросам здравоохранения (в частности, и медицинскому туризму), следят за существующими тенденциями в своей области и составляют возможную статистику.

Россия входит в пятерку основных стран, пациенты которых потребляют медицинские услуги в других государствах.

Государства-лидеры по количеству пациентов, выезжающих за рубеж для лечения

США

Великобритания

Германия

Россия

Канада

Как мы упоминали ранее, Италию выбирают те россияне, которым необходимы услуги в области пластической хирургии, косметологии, гинекологии (преимущественно ведение беременности), офтальмологии и стоматологии. Вопреки распространенному мнению о том, что целью медицинского туризма часто бывает простая экономия, последние исследования показали, что бтльшая часть пациентов выезжает в другие страны, чтобы получить услугу, которая не предоставляется или предоставляетсякачественно хуже, чем у них на родине. Такая ситуация сложилась в этой сфере между Россией и Италией.

Существенных изменений и новых тенденций в медицинском туризме из России в Италию ожидается не так много, так как в целом сотрудничество развивается именно в тех областях медицины, где для него существуют объективные причины. Другие областилибо уже традиционно заняты другими странами в течение долгих лет, либо начинают развиваться вновых для медицинского туризма географических направлениях -- Турции, Индонезии и др.

Италия - это страна, которая предоставляет услуги высочайшего уровня, и имеет прекрасный климат для восстановления после лечения, и хотя все это стоит не так дешево, но цены эти не выше, чем в других западноевропейских государствах. В Восточной Европе, бесспорно, потребить медицинские услуги можно значительно дешевле (допустим, в очень популярной среди россиян и других европейцев Венгрии), но качественно эти услуги тоже будут отличаться. А так как для россиян в выборе направления цена занимает не первое место (хотя, естественно, учитывается), тосотрудничество в данном направлении будет развиваться.

Как мы уже выяснили, среди пациентов в российских клиниках итальянцев можно встретить не часто. Медицинский туризм для самих итальянцев носит преимущественно "региональный" характер: итальянцы перемещаются внутри страны (между регионами) для получения соответствующей медицинской помощи. Выезжают они преимущественно для лечения, связанного с болезнями репродуктивной системы (бесплодием и т. д.). В связи с ранее упомянутыми "жесткостями" в законодательстве, жители Италии вынуждены потреблять услугу по осуществлению искусственного оплодотворения в других странах. Сейчас среди направлений в этой сфере лидирует Испания, но Россия тоже принимает пациентов. В данной области есть огромный потенциал для сотрудничества, так как Россия достигла значительных успехов в искусственном оплодотворении и ее законодательство накладывает меньше ограничений на процедуры ЭКО.

Похожие статьи




Медицинский туризм, Особенности торговли медицинскими услугами - Сотрудничество России и Италии в области медицины, медицинских технологий

Предыдущая | Следующая