Отравляющие вещества общеядовитого действия, Общая характеристика геминовых ядов, клинические проявления, профилактика и первая помощь при отравлении - Токсикология отравляющих веществ

В группу общетоксических, или общеядовитых, веществ входят отравляющие вещества и яды с различным механизмом действия или с недостаточно изученным механизмом действия. Отличительной особенностью общетоксических отравляющих веществ и ядов является их способность вызывать различные формы гипоксии и судороги.

Классическими представителями этой группы являются синильная кислота, хлорциан, оксид углерода и нитрогазы. Все эти токсические вещества обладают сродством к биологическому железу, содержащемуся в цитохромных ферментах, в гемоглобине и в миоглобине. Поэтому они называются также геминовыми ядами. Общетоксическими свойствами, помимо геминовых ядов, обладают различные технические жидкости (гидразины, аминные смеси и др.).

Общая характеристика геминовых ядов, клинические проявления, профилактика и первая помощь при отравлении

Синильная кислота синтезирована Шелле в 1782 г. В качестве отравляющего вещества впервые использована французскими войсками в 1916 г. против немецкой армии. Всего французы использовали в первой мировой войне 4000 т. синильной кислоты и хлорциана, но заметного успеха не достигли. Несмотря на самую высокую токсичность среди всех отравляющих веществ, применяющихся в годы первой мировой войны, опасность синильной кислоты в полевых условиях оказалось несущественной из-за низкой устойчивости ее паров в приземных слоях атмосферы.

Печальную известность приобрели газовые камеры концентрационных лагерей в Освенциме, Майданеке и др. По команде в душевые рожки подавалась смесь воды и циклона А (метиловый эфир цианмуравьиной кислоты), при взаимодействии которых образуется синильная кислота:

О О // // СН3ОС +НОН>СН3ОС +НСN ^ СN ОН

Синильная кислота и хлорциан широко используются как полупродукты химической промышленности. Производственные мощности могут быть использованы в военное время для получения ОВ общетоксического действия.

Синильная (цианистая или цианистоводородная) кислота представляет собой легко кипящую жидкость (t0 кипения 260 С) с высокой летучестью (1000 мг/л) и запахом горького миндаля. При смешивании с воздухом или при длительном хранении взрывоопасна.

При окислении цианистой кислоты образуется циановая кислота, быстро гидролизующаяся с образованием аммиака и углекислого газа:

НСN HOCN MH3 + CO2.

При галогенизировании синильной кислоты хлором образуется новое ОВ - хлорциан, являющийся хлорным ангидридом цианистой кислоты:

НСN + Cl2 > ClCN + HCl.

Хлорциан, в отличие от синильной кислоты, тяжелее воздуха, t0 кипения 12,60С, летучесть 3300 мг/л.

Среднелетальная концентрация при ингаляционном воздействии для HCN составляет 1 - 5 мг-мин/л, для ClCN -11мг-мин/л.

Кожная резорбция возможна при заражении кожных покровов жидкой синильной кислотой на площади более 5см2 или при концентрации паров ОВ в воздухе более 5 мг-мин/л.

При попадании внутрь синильная кислота вызывает смертельные поражения в дозе 1 мг/кг. Простые соли синильной кислоты высокотоксичны: цианид натрия (NaCN) вызывает смертельные исходы при попадании внутрь в дозе 2,5 мг/кг, цианид калия (KCN) - 3,5 мг/кг, цанплав - 8,5мг/кг, цианамид кальция - 650 мг/кг.

Природный гликозид амигдалин содержится в ядрах косточковых плодов. 40 г горького миндаля или 100 г абрикосовых косточек содержат 1 г амигдалина. В желудке под влиянием водной среды и ферментов из 1 г амигдалина выделяется 70 мг синильной кислоты. У южан с высоким уровнем активности фермента тиосульфаттрансферазы эта доза не вызовет серьезных осложнений. Однако у северян она может оказаться смертельной.

Производные изоциановой кислоты (H-N=C=O) широко используются в химической промышленности для производства карбаминовых пестицидов, полиуретанов и полимочевин. Последние применяются в текстильной и кожевенной промышленности. К производным изоциановой кислоты относится метилизоцианат.

Метилизоцианат (CH3 - N = C = O) - жидкость с t0 кипения 430С, летучестью при 200С 1246 мг/л, с пронзительным неприятным запахом. Раздражает наружные слизистые в концентрациях 0,0006 мг/л и выше. Расчетная смертельная ингаляционная доза для человека равна 0,1 мг-мин/л.

Клинические проявления отравлений.

При поступлении в организм человека синильной кислоты в количестве, равном 2 - 3 СL50 - t, развивается молниеносная форма поражения, вызывающая смерть через 3 - 5 мин.

Замедленная форма поражения протекает 20 - 30 мин в четыре стадии:

Начальная стадия характеризуется наличием ярко-розовой окраски слизистых, затем кожных покровов, появляются царапающая боль в горле, металлический привкус, онемение языка, сокращение жевательной мышцы, расширение зрачков.

Период одышки характеризуется запрокидыванием головы, повышением тонуса мышц-разгибателей.

Период судорог. Интенсивность окрашивания слизистых и кожных покровов нарастает, судороги имеют тонический характер. Выздоровление протекает с возможными осложнениями - бронхопневмония, отек легких.

Паралитическая стадия характеризуется параличами центрального происхождения.

Клиника поражений хлорцианом протекает в две фазы патологических изменений: сначала развивается общетоксический синдром, типичный для цианистых ядов, а затем бронхолегочный синдром, присущий галогенам.

Профилактика и первая медицинская помощь при поражении синильной кислотой и ее производными.

Необходимо использование защитной одежды и противогазов, где активированный уголь пропитывают раствором щелочей и солей железа, при взаимодействии с которыми образуется безвредное комплексное соединение K4[Fe(CN)6].

Зараженные синильной кислотой помещения обрабатывают смесью пара и формалина. Вода непригодна к употреблению при наличии в ней цианидов более 0,1 мг на 1 л.

Для оказания первой медицинской помощи ампулу амилнитрита 0,5 мл из ИПП необходимо раздавить (выпускается с марлевой оплеткой или в плотной бумаге) и вложить под маску противогаза.

Табельный антидот 20%-ный раствор антициана вводят в/м по 1 мл до 3 раз через каждые 30 мин. При падении АД вводят в/в 30%-ный раствор тиосульфата натрия 20 - 30 мл., при ослаблении сердечной деятельности - в/м кордиамин 1 мл. В случае остановки дыхания производят искусственное дыхание ручным способом. Для ускорения реабилитации - глюкоза, поливитамины, бемитил, отдых.

Похожие статьи




Отравляющие вещества общеядовитого действия, Общая характеристика геминовых ядов, клинические проявления, профилактика и первая помощь при отравлении - Токсикология отравляющих веществ

Предыдущая | Следующая