Бериллиоз - Професиональные заболевания
Пыль и пары бериллия очень опасны и чреваты поражением легких и развитием системных осложнений. Благодаря его стойкости в отношении разрушения и "изнашивания" этот металл получил широкое применение в сплавах, изготовлении инструментария и в самолетостроении. Риск, связанный с использованием этого металла, был известен еще со 2-ой Мировой войны. Бериллий использовался в люминесцентных лампах, а внезапный разрыв этих трубок способен нанести эпизодический, но ощутимый вред. Использование бериллия в люминесцентной промышленности было прекращено, прежде всего, именно из-за бериллиоза.
В настоящее время наибольшему риску подвергаются работающие в сфере добычи этого металла, изготовления плавок и инструментария. Бериллиоз развивается также у людей, живущих поблизости от объектов, выделяющих пыль, пары или дым, содержащий этот металл. По неясным причинам существует индивидуальная склонность к бериллиозу, примерно у 2%. Бериллиоз имеет тенденцию чаще всего возникать у тех, кто возвращается к своей рискованной профессии, которую они оставили на довольно длительное время. Использование кожных тесов показало, что у больных бериллиозом имеет место развитие поздняя положительная гиперсенсибилизация на этот металл, которая объясняет сверхчувствительность в развитии токсикации. Доказано, что Т-лимфоциты чувствительны к бериллию. Предполагается, что этот металл соединяется с протеинами больного и провоцирует против себя иммунную реакцию, что позволяет считать бериллиоз аутоиммунным заболеванием.
Проникновение бериллия либо в виде мелких частиц, либо в виде окислов или солей в одинаковой степени сопровождается развитием бериллиоза. В зависимости от растворимости и концентрации бериллия во вдыхаемом воздухе развиваются два типа пневмокониоза: острый и хронический бериллиоз, последний наиболее частый.
Острый бериллиоз обычно возникает при попадании в организм растворимых кислых солей бериллия. Развивается острая бронхопневмопатия. Клинически она появляется сухим кашлем, затрудненным дыханием, лихорадкой и астенией. Микроскопически такая пневмония носит характер "острой химической пневмонии". Резко выражен отек, стенка альвеол инфильтрирована полинуклеарными нейтрофилами, в составе экссудата примесь эритроцитов и фибрина. Через несколько дней в экссудате появляются макрофаги и лимфоциты. Затем происходит внутриальвеолярная организация экссудата (карнификация) и параллельно развивается межальвеолярный фиброз. В течение нескольких недель больные могут погибнуть от легочной недостаточности. В менее тяжелых случаях наблюдается полное излечение. При остром бериллиозе гранулем нет.
Хронический бериллиоз часто называют "гранулематозный бериллиоз", потому что он характеризуется развитием мелких гранулем, напоминающих туберкулезные или саркоидозные. Эти гранулемы многочисленны, локализуются субплеврально в интерстициальной ткани вокруг мелких сосудов и бронхов. Гранулемы состоят из эпителиоидных, лимфоидных, плазматических клеток, а также клеток типа Ланхганса или гигантских клеток инородных тел. В гранулемах, а иногда внутри гигантских клеток выявляются три типа включений:
- -- игольчатые кристаллические включения (спикулы) от 3 до 10 нм в длину, обладающие двойным лучепреломлением в поляризованном свете и состоящие их карбоната кальция; -- тельца Шауманна, пластинчатые концентрические включения, которые могут достигать 50 нм в своем наибольшем диаметре, состоящие из последовательных слоев протеинов, кальция и железа, окруженного маленькими кристаллами с двойным лучепреломлением; -- звездчатые ацидофильные тельца, которые, как правило, встречаются внутри гигантских клеток.
Описанные включения не являются специфическими для бериллиоза и в равной степени наблюдаются при саркоидозе и других повреждениях легких. В центре гранулем может наблюдаться некроз, что является свидетельством менее благоприятного течения заболевания. Для хронического бериллиоза характерно развитие прогрессирующей диффузной интерстициальной хронической фиброзной пневмонии. Наличие бериллия в ткани легких можно идентифицировать химическим путем. Клинически гранулематозная форма развивается скрытно. Срок между началом болезни и появлением симптомов длится от нескольких недель до нескольких десятилетий. Для ее развития достаточно одной экспозиции вдыхания пыли бериллия из лопнувшей люминесцентной лампы. В отличие от асбестоза бериллиоз не вызывает предрасположенности к раку легкого. При хроническом бериллиозе наряду с поражениями почек гранулематозные изменения наблюдаются в печени, почках, селезенке, лимфатических узлах и коже. При попадании частиц бериллия через поврежденную кожу развивается гранулематозное воспаление с образованием длительно незаживающих ран.
Похожие статьи
-
Клинические проявления облучения - Професиональные заболевания
Острое облучение всего тела. Облучение всего тела потенциально летально; клинические проявления зависят от дозы и описываются как Острый радиационный...
-
Ртуть Отравление ртутью, основные его проявления в качестве профессиональной болезни, описанные Льюисом Кэрроллом как "безумие шляпника" и до настоящего...
-
Мышьяк - Професиональные заболевания
Арсенизм, или отравление мышьяком, столь распространенное и любимое в эпоху средневековья, к счастью в наше время - очень редкая болезнь. Соли, окислы и...
-
Клеточные механизмы поражения излучениями - Професиональные заболевания
Острый эффект поражения может варьировать от выраженного некроза при больших дозах (>10 Гр), гибели пролиферирующих клеток при средних дозах (от 1 до 2...
-
Неионизирующие электромагнитные поля могут иметь частоты от 1 Гц до 100 Гц (микроволновое излучение радаров). Имеются доказательства того, что...
-
Свинец - Професиональные заболевания
Отравление свинцом (сатурнизм) - представляет собой пример наиболее частого заболевания, обусловленного воздействием окружающей среды. В большинстве...
-
Антракоз - Професиональные заболевания
Ингаляция угольной пыли сопровождается локальными ее скоплениями, незаметными до тех пор, пока не образуется массивный легочный фиброз. Скопление угля в...
-
Силикоз - Професиональные заболевания
Силикоз (от лат. Silicium -- кремний), или Халикоз (от греч. Chalix -- известковый камень) представляет собой заболевание, которое развивается в...
-
Пневмокониозы (от лат. Рnеumon -- легкие, Соnia -- пыль) -- пылевые болезни легких. Термин "пневмокониоз" предложил в 1867 г. Ценкер. Промышленной пылью...
-
Радиационное повреждение - Професиональные заболевания
Радиация - это энергия, заключенная в электромагнитных волнах и частицах. Типы, частоты и биологический эффект электромагнитной радиации суммированы в...
-
Ультрафиолетовое излучение - Професиональные заболевания
Солнечный свет содержит излучения с длиной волны от 200 до 4000 нм, включая ультрафиолетовое, видимое и инфракрасное. Ультрафиолетовое излучение в...
-
Под шумовой болезнью понимают стойкие, необратимые морфологические изменения в органе слуха, обусловленные влиянием производственного шума. При остром...
-
Асбестоз - Професиональные заболевания
Слово "асбест" происходит от греческого слова "неистребимый". Ежегодно в мире извлекается около 6 миллионов тонн этого минерала. Существует несколько...
-
Професиональные заболевания, Актуальность темы проблемы - Професиональные заболевания
Профессиональные болезни - это группа заболеваний, возникающих исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм неблагоприятных...
-
Болезни, вызываемые вибрацией Вибрационная болезнь возникает у рабочих, которые используют в процессе своей трудовой деятельности вибрационную технику:...
-
Эпидемиологические исследования часто указывали на увеличение риска заболеваний позвоночника при длительной работе, связанной с интенсивной вибрацией,...
-
Вирус иммунодефицита человека - Профилактика СПИД и ВИЧ заболеваний
Вирусы представляют собой мельчайшие микроорганизмы, поражающие ткани человека. Как правило, они прикрепляются к внешней оболочке клетки и вводят свой...
-
Предупреждение профессиональных заболеваний в животноводстве
Определите требуемую мощность электродвигателя вентиляционной установки, если в животноводческом помещении с размерами 90*24*4,5 м. коровами выделяется...
-
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - Профилактика СПИД и ВИЧ заболеваний
СПИД представляет собой конечную стадию клинического процесса заболевания ВИЧ. Существуют два определения диагноза СПИД, которые используются для...
-
Перинатальная передача, Проявления инфекции и заболевания ВИЧ - Профилактика СПИД и ВИЧ заболеваний
Перинатальное инфицирование может иметь место до и во время родов или непосредственно после них. Общий риск передачи ВИЧ от инфицированной матери ребенку...
-
Пути распространения Бактериологических средств, Инфекционные заболевания - Биологические средства
Наиболее вероятным способом распространения биологических средств является аэрозольный, при котором "воротами" инфекции являются органы дыхания,...
-
По данным Института труда и промышленной экологии Российской академии медицинских наук и Министерства здравоохранения и социального развития Российской...
-
Передача ВИЧ - Профилактика СПИД и ВИЧ заболеваний
Сейчас стало ясно, что заражение ВИЧ происходит путем передачи ряда присутствующих в организме жидких субстанций от одного (инфицированного) человека к...
-
Проверка на ВИЧ, лечение и вакцины - Профилактика СПИД и ВИЧ заболеваний
Когда ВИЧ инфицирует человека, его организм начинает автоматически бороться с болезнью. Он начинает вырабатывать антитела против воспроизводящих себя...
-
Профилактика и лечение заболеваний - Основы выживания спасателей в экстремальных ситуациях
В условиях автономного существования, когда возможны самые разнообразные ранения, ушибы, ожоги, отравления, заболевания и т. п., знания приемов...
-
Наиболее часто используемые заболевания для БО, Чума - Биологическое оружие
Чума Это природно-очаговое, острое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций, протекающее с исключительно тяжелым общим состоянием,...
-
Опасности часто скрыты (не видны): радиация, износ трубопровода, осколок в траве, камень за пазухой, засада в кустах. А некоторые видны, но не всегда...
-
Иммунодефицит - Профилактика СПИД и ВИЧ заболеваний
Все изложенное выше дает представление о системе иммунитета и ее функциях и подводит нас к основной теме. Иммунодефицит - это нарушение структуры и...
-
Виды несчастных случаев и профессиональных заболеваний - Задачи, функции и права службы охраны труда
Производственный травматизм и профессиональные заболевания - это сложные многофакторные явления, обусловленные действием на человека в процессе его...
-
В соответствии с Нормами бесплатной выдачи спецодежды в КО разрабатывается специальный Перечень, по которому сотрудникам выдается спецодежда, спецобувь и...
-
Передача половым путем, Парентеральная передача - Профилактика СПИД и ВИЧ заболеваний
Среди всех выявленных путей передачи ВИЧ наиболее распространенным является половой путь. Вирус может быть передан от инфицированного лица его или ее...
-
Инфекционные заболевания с/х животных - Биологические средства
Вирусные заболевания: Чума крупного рогатого скота - острое инфекционное заболевание жвачных животных. Протекает остро. Инкубационный период 2-7 дней....
-
Как избежать гиподинамии и связанных с ней заболеваний - Гиподинамия - болезнь современного человека
Прежде всего, необходимо вести здоровый образ жизни. Правильный режим дня в сочетании с разумными физическими нагрузками и рациональным питанием...
-
Возможные кожные заболевания при несоблюдении гигиены, Заключение - Кожный анализатор и его гигиена
Ш Аллергические заболевания кожи Ш Грибковые заболевания кожи Ш Вирусные заболевания кожи Ш Дерматиты Ш Микробные заболевания кожи Ш Неинфекционные...
-
Немного истории о распространении - Профилактика СПИД и ВИЧ заболеваний
Никто в точности не знает, когда ВИЧ пришел к нам. Возможно, что раньше люди, на самом деле скончавшиеся от СПИДа, признавались умершими от одной из...
-
Природные пожары, в это понятие входят лесные пожары, пожары степных и хлебных массивов, торфяные и подземные пожары горючих ископаемых. Мы остановимся...
-
Введение - Профилактика СПИД и ВИЧ заболеваний
Впервые об эпидемии инфекции ВИЧ и СПИД заговорили более 20 лет назад. В начале 80-х годов в медицинских журналах стали появляться статьи, описывавшие...
-
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний - Питание и здоровье населения
Ь Снижение энергетически-ценных продуктов Ь Снижение доли животных и повышение доли растительных жиров Ь Употребление овощей и фруктов 35% рака связано с...
-
Возникновение эпидемий связано с природными, климатическими, социальными условиями, а также с биологическими ритмами макро - и микроорганизмов. Эпидемии...
-
Отравления некоторыми АХОВ, Отравление угарным газом - Аварийно-химические опасные вещества
Отравление угарным газом Угарный газ (окись углерода) представляет собой бесцветный газ, образующийся при неполном сгорании углеродосодержащих веществ. В...
Бериллиоз - Професиональные заболевания