Антракоз - Професиональные заболевания
Ингаляция угольной пыли сопровождается локальными ее скоплениями, незаметными до тех пор, пока не образуется массивный легочный фиброз. Скопление угля в легких, обозначаемое как "легочный антракоз" является типичным для жителей промышленных городов. Его можно наблюдать практически у всех взрослых людей, особенно у курильщиков. Частички пыли обнаруживаются в макрофагах, в просвете альвеол, внутри и вокруг бронхиол, в лимфатической дренажной системе. У горожан эта пигментация не токсична и не приводит к развитию какого-либо заболевания органов дыхания.
Лишь у шахтеров-угольщиков, пребывающих в течение многих лет и подолгу в шахтах, особенно сильно запыленных, может возникнуть целый ряд тяжелых последствий.
Различают две основные формы антракоза шахтеров-угольщиков:
- -- доброкачественный антракозный фиброз легких, или "пятнистый антракоз"; -- прогрессирующий массивный фиброз.
В наиболее легкой доброкачественной форме антракозного фиброза, или "пятнистого антракоза", легкое содержит лишь локальные очаги черноватой пигментации, разделенные широкими зонами здоровой ткани. Такой очаг черноватой пигментации получил название "антрацитовое пятно". Оно состоит из скопления макрофагов, заполненных углеродом вокруг респираторных бронхиол, легочных артериол и вен. Аналогичные клетки обнаруживаются в лимфатических сосудах и лимфоузлах корней легких. Фиброз слабо выражен, однако часто обнаруживается локальная дилатация респираторных бронхиол, что является проявлением локальной центролобулярной эмфиземы. Эти изменения могут развиться не только в результате в результате только ингаляции угольной пыли, но сопутствующего курения. В зависимости от количества "антрацитовых пятен", степени выраженности хронического бронхита, эктазии бронхов и локальной эмфиземы у больных будут клинические проявления расстройств дыхания. При прогрессировании пятнистого антракоза появляются узелки диаметром до 10 мм, которые хорошо видны на рентгенологических снимках. Такая разновидность получила название узловатая форма пятнистого антракоза. На данной стадии также не наблюдается выраженного фиброза, нарушение функции легких незначительное.
Прогрессирующий массивный фиброз (ПМФ) представляет собой дальнейшее продолжение заболевания и обычно рассматривается как вторичный, возникший из-за наложения интеркуррентных осложнений. При этом пигментация становится значительно более интенсивной. У этих шахтеров антрацитные пятна больше и многочисленнее ("болезнь черного легкого") и постепенно окружаются фиброзной тканью. Прогрессирующий массивный фиброз Характеризуется образованием больших узлов фиброза неправильной формы; эти узлы имеют диаметр более 10 мм в диаметре и могут достигать значительных размеров. В этих фиброзных узлах может наблюдаться разжижение в центре и при их разрезании на вскрытии вытекает вязкая чернильно-черная жидкость. В этих случаях в клинике может наблюдаться кровохарканье и симптомы, напоминающие туберкулез, что дало основание назвать такую форму "черной чахоткой". Узлы могут подвергаться контракции, что приводит к развитию смешанной эмфиземы вокруг рубца. Большие узлы обычно располагаются в верхних и средних отделах легкого, часто билатерально. Сопутствующая эмфизема обычно сильно выражена, иногда с формированием буллей (воздушных аномальных полостей больших объемов). Прогрессирование заболевания приводит к фиброзу и деструкции легочной ткани.
В нодулярных фиброзных легочных повреждениях обнаруживаются антитела, чаще всего IgA, одновременно происходит их увеличение в сыворотке крови. В связи с этим была отмечена связь между развитием ревматоидного полиартрита и прогрессирующего массивного фиброза у шахтеров-угольщиков, которую называют синдромом Каплана и Колине.
Известно, что в группе рабочих шахт при одинаковом стаже работы у одних может развиться ПМФ, а у других -- только небольшое нарушение функции легких. Причина данного наблюдения неизвестна. Предполагается, что в данном случае могут влиять следующие факторы:
- -- количество вдыхаемых с угольной пылью кремния и кварца, а также породы угля (битуминозные угли более опасны в отношении фиброза, чем древесные); -- сопутствующее инфицирование туберкулезной палочкой или атипичными микобактериями; -- развитие реакций гиперчувствительности, обусловленной гибелью макрофагов и высвобождением антигенов; -- развитие фиброза, связанного с отложением иммунных комплексов.
Однако ни одна из теорий не доказана, а некоторые исследователи считают, что определяющим фактором является только количество поглощенной пыли.
В финале заболевания легкие имеют вид медовых сот, наблюдается формирование легочного сердца. Больные погибают либо от легочно-сердечной недостаточности, либо присоединения интеркуррентных заболеваний.
Похожие статьи
-
Клинические проявления облучения - Професиональные заболевания
Острое облучение всего тела. Облучение всего тела потенциально летально; клинические проявления зависят от дозы и описываются как Острый радиационный...
-
Силикоз - Професиональные заболевания
Силикоз (от лат. Silicium -- кремний), или Халикоз (от греч. Chalix -- известковый камень) представляет собой заболевание, которое развивается в...
-
Бериллиоз - Професиональные заболевания
Пыль и пары бериллия очень опасны и чреваты поражением легких и развитием системных осложнений. Благодаря его стойкости в отношении разрушения и...
-
Пневмокониозы (от лат. Рnеumon -- легкие, Соnia -- пыль) -- пылевые болезни легких. Термин "пневмокониоз" предложил в 1867 г. Ценкер. Промышленной пылью...
-
Ртуть Отравление ртутью, основные его проявления в качестве профессиональной болезни, описанные Льюисом Кэрроллом как "безумие шляпника" и до настоящего...
-
Асбестоз - Професиональные заболевания
Слово "асбест" происходит от греческого слова "неистребимый". Ежегодно в мире извлекается около 6 миллионов тонн этого минерала. Существует несколько...
-
Мышьяк - Професиональные заболевания
Арсенизм, или отравление мышьяком, столь распространенное и любимое в эпоху средневековья, к счастью в наше время - очень редкая болезнь. Соли, окислы и...
-
Под шумовой болезнью понимают стойкие, необратимые морфологические изменения в органе слуха, обусловленные влиянием производственного шума. При остром...
-
Свинец - Професиональные заболевания
Отравление свинцом (сатурнизм) - представляет собой пример наиболее частого заболевания, обусловленного воздействием окружающей среды. В большинстве...
-
Неионизирующие электромагнитные поля могут иметь частоты от 1 Гц до 100 Гц (микроволновое излучение радаров). Имеются доказательства того, что...
-
Клеточные механизмы поражения излучениями - Професиональные заболевания
Острый эффект поражения может варьировать от выраженного некроза при больших дозах (>10 Гр), гибели пролиферирующих клеток при средних дозах (от 1 до 2...
-
Професиональные заболевания, Актуальность темы проблемы - Професиональные заболевания
Профессиональные болезни - это группа заболеваний, возникающих исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм неблагоприятных...
-
Ультрафиолетовое излучение - Професиональные заболевания
Солнечный свет содержит излучения с длиной волны от 200 до 4000 нм, включая ультрафиолетовое, видимое и инфракрасное. Ультрафиолетовое излучение в...
-
Радиационное повреждение - Професиональные заболевания
Радиация - это энергия, заключенная в электромагнитных волнах и частицах. Типы, частоты и биологический эффект электромагнитной радиации суммированы в...
-
Пути распространения Бактериологических средств, Инфекционные заболевания - Биологические средства
Наиболее вероятным способом распространения биологических средств является аэрозольный, при котором "воротами" инфекции являются органы дыхания,...
-
Болезни, вызываемые вибрацией Вибрационная болезнь возникает у рабочих, которые используют в процессе своей трудовой деятельности вибрационную технику:...
-
Эпидемиологические исследования часто указывали на увеличение риска заболеваний позвоночника при длительной работе, связанной с интенсивной вибрацией,...
-
Наиболее часто используемые заболевания для БО, Чума - Биологическое оружие
Чума Это природно-очаговое, острое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций, протекающее с исключительно тяжелым общим состоянием,...
-
Профилактика и лечение заболеваний - Основы выживания спасателей в экстремальных ситуациях
В условиях автономного существования, когда возможны самые разнообразные ранения, ушибы, ожоги, отравления, заболевания и т. п., знания приемов...
-
Перинатальная передача, Проявления инфекции и заболевания ВИЧ - Профилактика СПИД и ВИЧ заболеваний
Перинатальное инфицирование может иметь место до и во время родов или непосредственно после них. Общий риск передачи ВИЧ от инфицированной матери ребенку...
-
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - Профилактика СПИД и ВИЧ заболеваний
СПИД представляет собой конечную стадию клинического процесса заболевания ВИЧ. Существуют два определения диагноза СПИД, которые используются для...
-
Виды несчастных случаев и профессиональных заболеваний - Задачи, функции и права службы охраны труда
Производственный травматизм и профессиональные заболевания - это сложные многофакторные явления, обусловленные действием на человека в процессе его...
-
Предупреждение профессиональных заболеваний в животноводстве
Определите требуемую мощность электродвигателя вентиляционной установки, если в животноводческом помещении с размерами 90*24*4,5 м. коровами выделяется...
-
Природные пожары, в это понятие входят лесные пожары, пожары степных и хлебных массивов, торфяные и подземные пожары горючих ископаемых. Мы остановимся...
-
Возможные кожные заболевания при несоблюдении гигиены, Заключение - Кожный анализатор и его гигиена
Ш Аллергические заболевания кожи Ш Грибковые заболевания кожи Ш Вирусные заболевания кожи Ш Дерматиты Ш Микробные заболевания кожи Ш Неинфекционные...
-
Введение - Профилактика СПИД и ВИЧ заболеваний
Впервые об эпидемии инфекции ВИЧ и СПИД заговорили более 20 лет назад. В начале 80-х годов в медицинских журналах стали появляться статьи, описывавшие...
-
Инфекционные заболевания с/х животных - Биологические средства
Вирусные заболевания: Чума крупного рогатого скота - острое инфекционное заболевание жвачных животных. Протекает остро. Инкубационный период 2-7 дней....
-
Возникновение эпидемий связано с природными, климатическими, социальными условиями, а также с биологическими ритмами макро - и микроорганизмов. Эпидемии...
-
Передача половым путем, Парентеральная передача - Профилактика СПИД и ВИЧ заболеваний
Среди всех выявленных путей передачи ВИЧ наиболее распространенным является половой путь. Вирус может быть передан от инфицированного лица его или ее...
-
Передача ВИЧ - Профилактика СПИД и ВИЧ заболеваний
Сейчас стало ясно, что заражение ВИЧ происходит путем передачи ряда присутствующих в организме жидких субстанций от одного (инфицированного) человека к...
-
Вирус иммунодефицита человека - Профилактика СПИД и ВИЧ заболеваний
Вирусы представляют собой мельчайшие микроорганизмы, поражающие ткани человека. Как правило, они прикрепляются к внешней оболочке клетки и вводят свой...
-
Иммунодефицит - Профилактика СПИД и ВИЧ заболеваний
Все изложенное выше дает представление о системе иммунитета и ее функциях и подводит нас к основной теме. Иммунодефицит - это нарушение структуры и...
-
Немного истории о распространении - Профилактика СПИД и ВИЧ заболеваний
Никто в точности не знает, когда ВИЧ пришел к нам. Возможно, что раньше люди, на самом деле скончавшиеся от СПИДа, признавались умершими от одной из...
-
В соответствии с Нормами бесплатной выдачи спецодежды в КО разрабатывается специальный Перечень, по которому сотрудникам выдается спецодежда, спецобувь и...
-
По данным Института труда и промышленной экологии Российской академии медицинских наук и Министерства здравоохранения и социального развития Российской...
-
Опасности часто скрыты (не видны): радиация, износ трубопровода, осколок в траве, камень за пазухой, засада в кустах. А некоторые видны, но не всегда...
-
Проверка на ВИЧ, лечение и вакцины - Профилактика СПИД и ВИЧ заболеваний
Когда ВИЧ инфицирует человека, его организм начинает автоматически бороться с болезнью. Он начинает вырабатывать антитела против воспроизводящих себя...
-
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний - Питание и здоровье населения
Ь Снижение энергетически-ценных продуктов Ь Снижение доли животных и повышение доли растительных жиров Ь Употребление овощей и фруктов 35% рака связано с...
-
Как избежать гиподинамии и связанных с ней заболеваний - Гиподинамия - болезнь современного человека
Прежде всего, необходимо вести здоровый образ жизни. Правильный режим дня в сочетании с разумными физическими нагрузками и рациональным питанием...
-
Влияние курения на нервную систему Курение - не безобидное занятие, которое можно бросить без усилий. Это настоящая наркомания, и тем более опасная, что...
Антракоз - Професиональные заболевания