ЗМІШАНЕ ТА ШТУЧНЕ ВИГОДОВУВАННЯ - Методичні розробки з пропедевтики дитячих хвороб для студентів медичного факультету
Актуальність теми : у більшості розвинутих країн світу, в тому числі і в Україні, невпинно збільшується кількість дітей, що не отримують грудного молока. Якщо на початку 80-х років штучне вигодовування в Україні отримували 8 - 10% новонароджених, що виписувались з пологового будинку, то в 90-х їх кількість збільшилась до 25 - 30%. В наш час більше як 50% дітей в трьохмісячному віці, та 70-75%- в 6 місячному не отримують грудного молока. Зміна структури дитячого населення за характером вигодовування на першому році життя потребує, з одного боку посилення заходів щодо розповсюдження природного вигодовування, а з іншого - організації найбільш повноцінного харчування дітей, що його не отримують.
Мета заняття: вивчити основні положення стосовно показань та принципів проведення змішаного та штучного вигодовування, засвоїти практичні навички щодо правильної організації цих видів вигодовування дитини першого року життя з урахуванням сучасних вимог, що розроблені провідними дієтологами ВОЗ.
В результаті самостійної підготовки студент повинен знати:
- 1. Причини призначення та правила переведення дитини на змішане та штучне вигодовування. 2. Приблизний склад та правила призначення основних молочних сумішей (простих, адаптованих, солодких, кисломолочних). 3. Техніку та правила змішаного вигодовування. 4. Техніку та правила штучного вигодовування. 5. Приблизну схему складання раціону дитині першого року життя, що отримує змішане або штучне вигодовування.
В результаті вивчення теми студент повинен уміти:
- 1. Оцінювати образ життя та стан здоров'я жінки-годувальниці з метою виявлення факторів, що призводять до розвитку гіпогалактії. 2. Навчитись діагностувати гіпогалактію у матері, призначати заходи її профілактики та лікування. 3. Навчитись оцінювати стан здоров'я дитини з метою виявлення неповноцінності харчування яке вона отримує, для його подальшої корекції. 4. За клініко - анамнестичними даними оцінювати якість змішаного та
Штучного вигодовування з метою їх подальшої корекції.
5- Навчитись розраховувати добовий раціон дитині на змішаному
Вигодовуванні в залежності від ступеню гіпогалактії та віку дитини.
Б. Навчитись розраховувати добовий раціон дитині, що отримує штучне вигодовування.
Література:
Обов'язкова: 1. Мазурин А. В. , Воронцов Й. М. Пропедевтика детских болезней. М. , 1985.-С.391-402.
2. Медицина дитинства/ Під ред. Мощича П. С. К. , "Здоров'я". 1994. С. 148 - 187 Допоміжна: 1. Детские болезни. Под ред. Исаевой Л. А. М. , 1994.- С. 99-107.
Допоміжні матеріали:
- * Перелік найбільш уживаних молочних сумішей для штучного вигодовування дитини. * Адаптовані суміші, особливості їх складу і використання в вигодовуванні дітей грудного віку. * Особливості побудови раціону дитини при змішаному та штучному вигодовуванні. * Алгоритм розрахунку добового меню дитини, що отримує штучне вигодовування.
Перелік найбільш уживаних молочних сумішей для штучного________ вигодовування дитини
Прості |
Адаптовані |
Солодкі | |
Мають історичне значення, в наш час |
1. "Виталакт" |
Не використовуються |
2. "Кі-На" |
3. "Детолакт" | |
4. "Пилти" | |
5. "Ладушка | |
6. "Роболакт" | |
7. "Малютка" | |
8. "Хайнц" | |
9. "Малиш" | |
10. "Мипазан" | |
Кисломолочні | |
1. В-кефір |
1. Ацидофільна суміш "Малиш" |
6. "Мацони" |
4. "Балдирган" |
Адаптовані суміші, особливості їх складу і використання в вигодовуванні грудних дітей. В наш час в усьому світі проводиться розробка молочних сумішей які в значній мірі наближені до складу жіночого молока. Ці суміші 'отримали назву "адаптованих молочних сумішей" або "замінників жіночого молока".
Для виробництва замінників жіночого молока, як правило, використовується коров'яче молоко. При цьому адаптація коров'ячого молока, в першу чергу, проводиться за рахунок корекції основних харчових речовин: зниження вмісту великодисперсних білків та солей кальцію, до зміненім складу ліпідних фракцій, підвищення вмісту вуглеводів, що стимулюють розвиток мікрофлори кишечнику.
З метою кількісної та якісної адаптації білкового складу молока при виготовленні адаїггованих сумішей, окрім розведення сухими відварами круп (суміші "Малиш")використовуються різноманітні технологічні прийоми: гомогенізація молочної основи і вакуумна сушка-розпорошування, додавання цитринокислих солей натрію та калію, зменшення вмісту кальцію ("Малютка"), додавання молочної сироватки ("Виталакт"), обробка протеолітичними ферментами. Всі щ заходи забезпечують ніжне згортання білкового згустку. Це дає можливість знизити вміст білку до 2% за рахунок зменшення вмісту казеїну, збільшити частку сироваткових білків альбумінів та глобулінів, а також наблизити амінокислотний залишок до білків жіночого молока.
Для наближення жирового складу адаптованих сумішей до жіночого молока, в них додають рослинні жири, багаті на поліненасичені жирні кислоти. В суміші "Малютка" і "Малиш" введена дозована кукурудзяна або бавовняна олія, в "Вигалакг" - соняшникова олія Введення в склад сумішей рослинної олії покращує використання білка організмом дитини. Повноцінність засвоєння жиру також забезпечується формуванням тонкодисперсної сталої жирової емульсії, що утворюється в процесі гомогенізації.
Адаптація вуглеводного складу коров'ячого молока забезпечується додаванням лакголакгулози або декстринмальтози, яким властивий біфідогенний ефект, д т; г" г
Всі замінники жіночого молока збагачені вітамінами А, Е, О, С, групи - В та ін. Важливе значення для процесів травлення та обміну речовин має корекція "замінників" відносно їх мінерального складу, особливо це стосується кальцію, фосфору та заліза: співвідношення кальцію та фосфору наближене до такого в жіночому молоці, а заліза міститься навіть більше.
Тести для контролю:
- 1. При якій недостатності добового об'єму молока у матері вигодовування вважається штучним? 1.1 Менше 25%. 1.2 25- 50%. 1.3 50- 75%. 1.4 Більше 75%. 2. Яку суміш не використовують при вигодовуванні новонародженої дитини? 2.1 "Малютка". 2.2 "Малиш". 2.3 "Детолакт". 2.4 "Препилги" 2.5 "Віталакг". 3. Яку молочну суміш не можна використовувати, як замінник жіночого молока? 3.1 "Малиш". 3.2 "Малютка". 3.3 "Крепиш". 3.4 "Солнишко". 3.5 "Віталакт". 4. При якій недостатності добового об'єму молока у матері вигодовування ще вважається природнім? 4.1 Менше 25%. 4.2 25- 50%. 4.3 50- 75%. 4.4 Більше 75%. 5. В якому віці необхідно вводити перший прикорм дитині, що отримує штучне вигодовування неадаптованими молочними продуктами? 5.1 З місяці. 5.2 4 місяці. 5.3 5 місяців. 5.4 6 місяців. 5.5 7 місяців. 6. Який клінічний симптом у дитини не є ознакою недостатності харчування? 6.1 Неспокій дитини. 6.2 Сплощення вагової кривої. 6.3 Підвищення температури тіла. 6.4 Олігурія. 6.5 Рідкі випорожнення. 7. Який симптом у матері не можна розцінювати, як ознаку гіпогалакгії? 7.1 Підвищення температури тіла під груддю. 7.2 Добре виражена венозна сітка молочної залози. 7.3 Збільшення розмірів молочної залози під час вагітності. 7.4 Зменшення розмірів молочної залози після годування дитини. 8. Вкажіть показання для введення нового прикорму? 8.1 Відсутність захворювань у дитини. 8.2 Недостатня вага дитини. 8.3 Зниження апетиту у дитини. 8.4 Підвищення апетиту у дитини. 8.5 Підвищення температури тіла дитини. 9. Який препарат стимулює лактацію у жінки? 9.1 Ергометрін. 9.2 Бензилпеніциллін. 9.3 Церукал. 9.4. Фуросемід. 9.5 Фенобарбітал. 10. Який препарат пригнічує лактацію у жінки? 10.1 Нікотинова кислота. 10.2 Камфора. 10.3 Глютамінова кислота. 10.4 Оксітоцин. 10.5 Пірроксан. 11. Коли, в порівнянні з природним вигодовуванням, необхідно вводити прикорм дитині, що отримує адаптовані суміші? 11.1 Також, як при природноиу вигодовуванні. 11.2 Раніше на 2 тижні. 11.3 Раніше на 4 тижні. 11.4 Пізніше на 2 тижні. 11.5 Пізніше на 4 тижні. 12. Який з перерахованих станів є відносним, щодо відміни грудного вигодовування? 12.1 Гемолітична хвороба новонароджених. 12.2 Правець у матері. 12.3 Ангіна у матері. 12.4 Нефропатія у матері з ХПН. 12.5 Злоякісна пухлина у матері. 13. При якій хворобі матері її грудне молоко абсолютно протипоказане для вигодування дитини? 13.1 Хронічний сифіліс. 13.2 Неактивна форма туберкульозу. 13.3 Сибірська язва. 13.4 Кір. 13.5 Вітряна віспа. 14. Яке тлумачення є невірним відносно введення прикорму? 14.1 Своєчасність. 14.2 Поступовість. 14.3 Введення одного виду прикорму. 14.4 Введення прикорму дитині для лікування гіпотрофії. 14.5 Введення прикорму здоровій дитині. 15 На розвиток якої хвороби в старшому віці не впливає раннє штучне вигодовування? 15.1 Атеросклероз. 15.2 Остеохондроз. 15.3 Гіпертонічна хвороба. 15.4 Ожиріння. 15.5 Ревматизм.
Відповіді до тестового контролю:
1.4 ,2.3,3.3,4.1,5.2,6.3,7.3,8.1,9.3, 10.2, 11.2,12.3, 13.3, 14.4, 15.5.
Похожие статьи
-
Актуальність теми: Багаторічні дослідження в галузі дитячого харчування довели, що природне вигодовування на першому році життя е основою повноцінного...
-
Актуальність теми: Органи травлення у дітей мають певні анатомофізіологічні особливості, які обумовлюють особливості вигодовування, а також особливості...
-
Актуальність теми: обмін речовин та енергетичний обмін, зріст і розвиток, реалізація генетичної програми, гомеостаз, взаємодія окремих систем організму...
-
Актуальність теми: період новонародженості - найважливіший, критичний період життя людини. Адаптація організму дитини до умов внутрішньоутробного життя...
-
Актуальність теми: патологія органів дихання посідає одне з провідних місць у структурі захворюванності і смертності дітей раннього віку....
-
Проводячи клінічне обстеження дитини звернути увагу на слідуючі моменти: - при вивченні анамнезу звернути увагу на факгори, які впливають на формування...
-
Під час обстеження дітей вивчити дані анамнезу, що мають значення для розвитку кістково-м'язової системи, статики та моторики (стан здоров'я матері під...
-
Загальний рівень нервово-психічного розвитку відзеркалює ступінь дозрівання центральної нервової системи. Своєчасне виявлення відхилень дозволяє провести...
-
Актуальність теми: найголовнішими функціями нервової системи є об"єднання і регуляція різноманітних фізіологічних процесів організму. При народженні...
-
Метод сигмальних відхилень: порівнюються результати антропометричних досліджень дитини (довжина та маса його тіла, окружність грудної клітини) з даними...
-
Актуальність теми: фізичний розвиток дитини, як сукупність морфологічних та функціональних показників організму, що характеризують його ріст та...
-
Актуальність теми: Імунна система - одна із важливіших систем, які забезпечують адаптацію. сприяють збереженню його антигенного гомеостазу. Особливість...
-
Актуальність теми: Існує багато захворювань, основним клінічним проявом яких є збільшення лімфатичних вузлів. Розміри лімфатичних вузлів залежать від...
-
Актуальність теми: серцево-судинна система є однією з життєво важливих в організмі дитини. Серцево-судинна система забезпечує постачання кисню та...
-
Актуальність теми: для дитячого віку характерні закономірні фізіологічні зміни в гемопоезі, які обов'язково ураховувати при оцінці гемограми. Кров...
-
Основний фонд нормальної нервової діяльності складають різноманітні рефлекси. Рефлекторна діяльність дитини встановлюється поступово. У періоді утробного...
-
Дитина хворий клінічний обстеження Актуальність теми: добре розвинена кістково-м'язова система - одна з ознак повноцінного розвитку дитини. Високі темпи...
-
Актуальність теми: Шкіра та підшкірно-жирова клітковина мають постійний контакт з навколишнім середовищем і першими реагують при зустрічі організму зі...
-
Актуальність теми: профілактика дитячих інфекційних захворю - вань проводиться шляхом проведення профілактичних щеплень; активна імунізація дитини є...
-
Актуальність теми: при народженні дитини відбувається якісна зміна роботи сечовивідної системи Нирки функціонують у ембріона, а сеча, що виділяється...
-
Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини - ВІЛ-інфекція у дітей
У зв'язку з зазначеною вище фемінізацією ВІЛ-інфекції вважаю за потрібне висвітлити основні форми профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини....
-
Різновиди гепатитів, Клінічні аспекти гепатитів - Структурно-функціональні особливості печінки
Тепер розглянемо саме розповсюджену з усіх печінкових хвороб Гепатит. Іноді початок гепатиту нагадує грип: з підвищенням температури тіла, головним...
-
Свойства масла амаранта определяют комплексную терапию для лечения широко ряда заболеваний. Находят достойное место в косметологии для волос и лица. При...
-
Углеводы - Анализ пищевых веществ, необходимых для организма человека
Это органические соединения, состоящие из углерода, водорода и кислорода, синтезирующиеся в растениях из углекислоты и воды под действием солнечной...
-
Введение, Белки - Анализ пищевых веществ, необходимых для организма человека
Организм человека состоит из белков (19,6 %), жиров (14,7 %), углеводов (1 %), минеральных веществ (4,9 %), воды (58,8 %), Он постоянно расходует эти...
-
Пристрій містить задню кришку (10), передню кришку (20) з ручками (10b,20b) в нижніх частинах відповідно, радіатор (12), що встановлений в головній...
-
Матеріали для контролю початкових знань студентів: Тести б = 2 Контрольні питання. б = 2 1. Слина. Її склад, властивості, роль у "дозріванні" емалі і у...
-
Оценка результатов (написание эпикриза), Рекомендации для пациента - Острый инфаркт миокарда
Захаров Сергей Васильевич, 55 лет, находился на госпитализации в Селятинской районной больнице №5 с 13 мая 2013 года с врачебным диагнозом: острый...
-
Прочное соединение цемента с тканями зуба необходимо для обеспечения ретенции несъемной конструкции протеза на протяжении всего срока службы коронок, а...
-
Низкая растворимость - Цементы для постоянной фиксации стоматологических конструкций
Устойчивость цемента к воздействию влаги и низкая растворимость имеет важное значение в профилактике отдаленных осложнений после фиксации несъемных...
-
Использование примерочной пасты - Цементы для постоянной фиксации стоматологических конструкций
В зависимости от характера реставрации и/или подлежащей структуры зуба может возникнуть необходимость изменить прозрачность реставрации. Так же как и сам...
-
Показания - Цементы для постоянной фиксации стоматологических конструкций
ЦФЦ густой консистенции застывает очень быстро, его можно использовать как: - временную пломбу; - прокладочный материал; - для изоляции неровности дна...
-
Окончательная фиксация непрямых реставрационных конструкций на цемент является заключительным клиническим этапом ортопедического лечения, и результат...
-
Засоби для контролю, Матеріали методичного забезпечення - Карієсогенна ситуація в порожнині рота
Матеріали для контролю початкових знань студентів: Тести б = 2 Контрольні питання . б = 2 1. Опишіть виявлення карієсогенної ситуації в порожнині рота....
-
Лікувальні вправи для дітей з бронхо-легеневою патологією При таких захворюваннях у вправах, що виконуються дітьми, треба припускати поряд з плавними,...
-
Про лікувальні властивості холоду було відомо ще з часів Гіппократа. Здавна застосовували прикладання льоду для зупинки кровотечі, при сильних ударах і...
-
Особливості проведення занять з лікувальної фізичної культури при гіпертонічній хворобі
Вступ Постановка проблеми. Гіпертонія - це найпоширеніша патологія в Україні, яка займає перше місце в структурі непрацездатності, інвалідності та...
-
Загальна характеристика нижчих рослин - водоростей. Особливості біології зелених водоростей Загальна характеристика. Водорості -- велика група...
-
У роботі вивчався функціональний стан серцево-судинної системи студентів чоловічої статі, які займаються в групах спортивно-педагогічного удосконалення з...
-
Методичні аспекти профілактики та запобігання пияцтву та впровадження здорового способу життя серед особового складу Повітряних Збройних Сил України У...
ЗМІШАНЕ ТА ШТУЧНЕ ВИГОДОВУВАННЯ - Методичні розробки з пропедевтики дитячих хвороб для студентів медичного факультету