Теории воспаления на ранних этапах экспериментального периода - Теории воспаления

(Р. Вирхов, Ю. Конгейм, И. Мечников)

В экспериментальном периоде патологии на ранних его этапах доминировали теории воспаления Р. Вирхова (1858) и Ю. Конгейма (1885).

Согласно Клеточной (аттракционной, нутритивной) теории Р. Вирхова воспаление заключается в нарушении жизнедеятельности клеточных элементов ответ на раздражение, развитие дистрофических изменений, состоящих в появлении клеток белковых зерен и глыбок, притяжения (аттракции) питательного (нутритивного) материала из жидкой части крови, возникновение вследствие этого мутного набухания цитоплазмы, характерного для воспаления. Воспаление вызывается раздражением клеток, которые вследствие этого начинают притягивать и накапливать питательные вещества, необходимые им для обеспечения последующей репарации повреждений, составляющей цель всего процесса. Питательные вещества формируют в клетках включения, вызывающие патоморфологическую картину клеточной дистрофии. В ходе развития воспаления они расходуются и исчезают. Клетки же набухают от усиленного питания, а затем делятся.

Вирховская теория воспаления была первой, где повреждение стоит на месте пускового сигнала процесса, препарация выступает, как его цель. Не подлежит сомнению я наличие в клетках-участниках воспаления включений, так же как их исчезновение в ходе воспаления. Однако, по современным данным, эти включения не нутритивного, а сигнального назначения (медиаторы воспаления). Поэтому, не представляется возможным рассматривать воспаление, как частный вид дистрофии.

Конгейм первый изучил нарушения кровообращения в очаге воспаления на различных объектах: на языке лягушки, на брыжейке, ухе кролика, и считал эти сосудистые реакции основополагающими в развитии воспаления.

По Сосудистой теории Ю. Конгейма воспаление состоит в первую очередь в расстройствах кровообращения, приводящих к экссудации и эмиграции и обусловливающих последующие клеточные (дистрофические) изменения. Однако, как впоследствии было установлено, воспаление характеризуется одновременным развитием и тесной взаимосвязью сосудистых и тканевых явлений. Ю. Конгеймом впервые детально описана вся совокупность изменений сосудистого тонуса и кровотока с экссудацией и эмиграцией.

Особенно большой вклад в изучение воспаления внес И. Мечников (1892). Он положил начало сравнительной патологии воспаления, теории клеточного и гуморального иммунитета, учению о фагоцитозе и сформулировал Биологическую (фагоцитарную) теорию воспаления.

Согласно ей основным и центральным звеном воспалительного процесса является поглощение фагоцитами инородных частиц, в том числе бактерий. Проанализировав воспалительную реакцию у животных видов, стоящих на разных ступенях эволюционного развития И. Мечников показал ее усложнение в филогенезе. На ранних этапах филогенеза (у простейших одноклеточных организмов) защита от вредных начал осуществляется путем фагоцитоза. При этом и у простейших организмов возникают некоторые явления альтерации. У многоклеточных организмов, не имеющих сосудистой системы, воспаление проявляется скоплением вокруг места повреждения фагоцитирующих амебовидных клеток (амебоцитов). У высших беспозвоночных воспаление выражается скоплением у места повреждения кровяных клеток - лимфогемацитов. Несмотря на наличие у них кровеносной системы (открытого типа) сосудистые реакции характерные для позвоночных не возникают. Вместе с тем уже на этом этапе эволюционного развития наблюдаются явления пролиферации. У человека и позвоночных животных воспалительная реакция значительно усложняется за счет сосудистых явлений с экссудацией и эмиграцией, участия нервной системы.

Результаты сравнительно-патологических исследований, свидетельствующие о вовлечение все более сложных новых защитных и приспособительных явлений по мере усложнения воспалительного процесса, позволили Мечникову показать значение воспаления как защитно-приспособительной реакции всего организма.

И. Мечников впервые установил связь воспаления с иммунитетом, в механизмах которого фагоцитоз тоже играет существенную роль.

Патологический сосудистый биохимический воспаление

Похожие статьи




Теории воспаления на ранних этапах экспериментального периода - Теории воспаления

Предыдущая | Следующая