Система кровообращения - Бронхиальная астма
§ Жалобы
Жалоб нет.
§ Общий осмотр
Вынужденного положения нет.
Цианоза нет.
Изменения ногтей и пальцев в виде "часовых стекол" и "барабанных палочек" нет.
Общие и местные отеки отсутствуют.
§ Осмотр области сердца
Сердечного горба нет.
Сердечный толчок отсутствует.
Отрицательный верхушечный толчок не выявляется.
Верхушечный толчок не виден.
§ Осмотр сосудов
Сосуды шеи не изменены - набухших вен нет, пульсации сонных артерий не выявляется ("пляски каротид" нет, симптом Мюссе отрицательный, пульсации вен шеи не выявляется, симптом Коссио отрицательный.
Капиллярного пульса нет.
Эпигастральная пульсация не видна.
Пульсация печени (истинная и передаточная) не выявляется.
Пульсации яремной ямки (дуги аорты) не выявляется.
§ Пальпация области сердца
Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье, ограниченный, низкий, средней силы и резистентности.
Сердечного толчка нет.
Симптом кошачьего мурлыканья не определяется.
Симптом "коромысла" не определяется.
§ Пальпация сосудов
Выявляется эпигастральная пульсация.
Истинная и передаточная пульсация печени отсутствует.
Пульсация аорты не определяется.
Симптом жгута, симптом "щипка" отрицательный.
Исследование артериального пульса:
Пульс 60 уд/мин
Pulsus differens,
Regularis
Mollis
Plenus
Aegualis
- § Перкуссия сердца 1. Границы относительной тупости сердца
Граница |
Место определения |
Норма |
Больной |
Правая |
На 1 ребро выше нижней границы легкого от l. mcl. d. кнутри |
1-1,5 см кнаружи от правого края грудины |
1 см кнаружи от правого края грудины |
Левая |
5-е межреберье, от l. a. m.cl. s. кнутри или отступя 2-3 см кнаружи от верхушечного толчка кнутри |
0,5 -1 см кнутри от l. m. cl. s. |
Среднеключичная линия |
Верхняя |
L. st. s. |
3-е ребро |
3-е ребро |
2. Поперечник сердца
Размеры |
Место определения |
Норма |
Больной |
Справа |
4-е межреберье: правая граница - l. m. a. |
3-4 см |
4 см |
Слева |
5-е межреберье: левая граница - l. m. a. |
8-9 см |
9 см |
Поперечник |
Сумма размеров справа и слева |
11-13 см |
13 см |
3. Сосудистый пучок
Границы |
Место определения |
Норма |
Больной |
Правая |
2-е межреберье от l. m.cl. d. кнутри |
Правый край грудины |
Правый край грудины |
Левая |
2-е межреберье от l. m. cl. s. кнутри |
Левый край грудины |
Левый край грудины |
Ширина |
Правая граница - Левая граница |
5-6 см |
6 см |
4. Границы абсолютной тупости сердца
Границы |
Место определения |
Норма |
Больной |
Правая |
От правой границы относительной тупости сердца влево |
Левый край грудины |
Левый край грудины |
Левая |
От левой границы относительной тупости сердца кнутри |
2-2,5 см кнутри от l. cl. m.s. |
2 см кнутри от l. cl. m.s. |
Верхняя |
От верхней границы относительной тупости сердца вниз |
IV ребро |
IV ребро |
§ Аускультация сердца
Тоны нормальной звучности.
Ритм правильный (ритм "перепела", ритм "галопа", маятникообразный ритм, эмбриокардия отсутствует).
Экстрасистолии нет.
Шумов нет.
III тон сердца не выслушивается.
Акцента II тон на основании сердца нет.
ЧСС 60 уд/мин
Точка выслушивания тонов |
Выслушиваемый клапан |
Характеристика тонов |
Шумы |
1-я точка аускультации (верхушка сердца) |
Митральный |
I тон ниже, громче и продолжительнее II, тоны нормальной звучности, не раздвоены, не расщеплены |
Отсутствуют |
2-я точка аускультации (II-е межреберье справа от грудины) |
Клапан аорты |
II тон короче, выше и громче I, тоны нормальной звучности, не раздвоены, не расщеплены) |
Отсутствуют |
3-я точка аускультации (II межреберье слева от грудины) |
Клапан легочной артерии |
II тон короче, выше и громче I, тоны нормальной звучности, не раздвоены, не расщеплены, акцента II тона нет) |
Отсутствуют |
4-я точка аускультации (основание мечевидного отростка) |
Трехстворчатый |
I тон ниже, громче и продолжительнее II, тоны нормальной звучности, не раздвоены, не расщеплены |
Отсутствуют |
Точка Боткина-Эрба (3-е межреберье слева от грудины) |
Клапан аорты |
II тон короче, выше и громче I, тоны нормальной звучности, не раздвоены, не расщеплены, акцента II тона нет) |
Отсутствуют |
§ Аускультация сосудов
Выслушиваемая артерия |
Выслушиваемые тоны, шумы |
Сонная |
Тоны не выслушиваются, шумы отсутствуют |
Подключичная |
Тоны не выслушиваются, шумы отсутствуют |
Бедренная |
Тоны не выслушиваются, двойной тон Траубе отсутствует, шумов нет, двойной шум Виноградова-Дюрозье отсутствует. |
Подколенная |
Тоны не выслушиваются, шумы отсутствуют |
Аорта |
Тоны не выслушиваются, шумы отсутствуют |
Шум волчка над яремными венами отсутствует.
Артериальное давление (по методу Короткова):
Систолическое - 120
Диастолическое - 80
Пульсовое - 40
Похожие статьи
-
Основные дыхательные шумы - выслушивается везикулярное дыхание, равномерно проводится во все отделы Побочные дыхательные шумы - не выявлены Бронхофония -...
-
Дыхание через нос свободное. Грудная клетка - нормостеническая, симметричная. Обе половины равномерно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания - грудной....
-
Граница Местонахождение Правая На 1 см кнаружи от правого края грудины в 4 межреберье Верхняя В 3 межреберье у левого края грудины Левая На 3 см кнаружи...
-
Гепато-билиарная система - Бронхиальная астма
§ Общий осмотр Желтушности кожи и склер не выявлено. Следов расчесов нет. Петехиальных сыпей и кровоизлияний в кожу не выявлено. Сосудистых звездочек...
-
Сердечнососудистая система - Синдром Мэллори-Вейса
Область сердца, крупных сосудов не изменена. Пульс симметричный, ритмичный, обычного напряжения и наполнения. ЧСС 132 удара в минуту. Дефицита пульса...
-
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА - Цирроз печени
Осмотр и пальпация области сердца Выпячивания в области сердца: Выпячивания в области сердца, видимой пульсации сердца и надчревной области нет....
-
Общее состояние здоровья больной не удовлетворительное, сознание ясное. Положение в постели активное. Телосложение нормостеническое, рост - 160 см, вес -...
-
Система мочеотделения, Эндокринная система, Нервно-психическая сфера - Бронхиальная астма
§ Жалобы Жалоб нет. Болей в области поясницы нет, мочеотделение не нарушено. § Общий осмотр Вынужденного положения нет. Почечных отеков нет. Бледности,...
-
Желудочно-кишечный тракт - Бронхиальная астма
§ Жалобы Жалоб нет. Аппетит хороший. Сухости и неприятного вкуса во рту не ощущает. Жажда не усилена. Боль при жевании отсутствует. Глотание не...
-
(где, в какой семье родился, наличие наследственных заболеваний у родственников, трудовой анамнез с указанием наличия профессиональных вредностей и...
-
Система органов дыхания, Система органов кровообращения - Хронический панкреатит, стадия обострения
Форма носа не изменена, дыхание через нос свободное с обоих сторон. Гортань не деформирована, голос тихий. Грудная клетка нормостеническая, над - и...
-
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ - Лечение эндогенной формы бронхиальной астмы
Бронхиальная астма, эндогенная форма, тяжелое течение, обострение средней степени тяжести; хронический обструктивный бронхит средней степени тяжести,...
-
Органы кровообращения, Перкуссия сердца., Аускультация сердца. - Опухоль левого яичка
Осмотр и ощупывание сердечной области: Грудная клетка в области сердца не изменена, выпячиваний нет. Видимой пульсации в области сердца не наблюдается....
-
Жалоб нет. Болей нет. Сустав Результаты исследования Плечевой Конфигурация не изменена, активные и пассивные движения нормального объема, безболезненны,...
-
Система кровообращения - Анатомические особенности организма летающих птиц
Высокий уровень жизнедеятельности птиц обусловлен более совершенной системой кровообращения по сравнению с животными предыдущих классов. У них произошло...
-
Система органов дыхания, Система органов кровообращения - Острый двухсторонний гайморит
Кашля нет. Болей в грудной клетке, удушья нет. Носовое дыхание ослаблено с двух сторон, слизистая оболочка носа резко отечна. Дыхание через нос...
-
1) [-]3, 4, 5, 8 2) [-]2, 5, 6, 7 3) [+]1, 2, 6, 8 4) [-]3, 4, 5, 7 Укажите признак, не характерный для легочных мешков птиц 1) [+]наряду с легкими...
-
Объективный статус., Обследование по системам. - Железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести
Состояние средней тяжести. Сознание ясное, положение активное, поведение адекватное, самочувствие удовлетворительное. Обследование по системам. Кожа и...
-
Лимфатическая система, Мышечная система, Костная система - Бронхиальная астма
Лимфатические узлы Результаты пальпации Околоушные Не пальпируются Подчелюстные Пальпируются, незначительно увеличены, эластической консистенции,...
-
(с указанием их симптомов) Бронхообструктивный синдром : удушье, ослабленное везикулярное дыхание, хрипы. Повышенная воздушность легкого : эмфизематозная...
-
Настоящее состояние больного Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение больного активное. Выражение лица спокойное. Телосложение...
-
Алгоритм лечения обострения бронхиальной астмы в зависимости от тяжести - Оценка тяжести обострения
1. Начальная оценка тяжести обострения. 2. Начальный этап лечения - Ингаляционные beta2-агонисты короткого действия 2 вдоха c помощью дозированного...
-
ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ - Острый панкреатит, отечная форма
Осмотр области сердца и сосудов Ї Дефигурации: не обнаружено; Ї Пульсации в области сердца: верхушечный толчок при осмотре не определяется; пульсации...
-
ДНЕВНИКИ НАБЛЮДЕНИЯ - Лечение эндогенной формы бронхиальной астмы
18.05.2004 Больная жалуется на частые (до 10-12 раз/сутки) приступы удушья. Состояние больной удовлетворительное. Положение активное. Кожные покровы...
-
1) [-]черепаха, ехидна, крот 2) [-]тритон, лисица, змея 3) [-]карп, лягушка, пингвин 4) [+]окунь, саламандра, крокодил Как устроена система...
-
1) [-]сердце двухкамерное, два круга кровообращения 2) [-]сердце трубчатое 3) [+]один круг кровообращения, двухкамерное сердце 4) [-]сердце трехкамерное,...
-
Общий осмотр. Состояние больной удовлетворительное. Положение активное. Телосложение правильное, деформаций скелета нет. Рост 165 см, вес 79.5 кг....
-
ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ИСТОРИЯ ЖИЗНИ - Лечение эндогенной формы бронхиальной астмы
Больная хроническим обструктивным бронхитом много лет, частые обострения в холодное время года, лечилась амбулаторно, периодически в стационаре....
-
STATUS PRAESENS OBJECTIVUS - Обследование пациента с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы
Сердце обследование анамнез Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Температура тела нормальная. Положение больного в постели...
-
Исследование по системам - Краснуха. Легкая степень тяжести
Сердечнососудистая система. При осмотре верхушечный толчок не выявляется. Сердечный толчок, выпячивания в прекордиальной области, ретростернальная и...
-
1) [-]птиц 2) [-]пресмыкающихся 3) [+]млекопитающих 4) [-]земноводных Какой представитель типа хордовых отличается отсутствием сердца? 1) [+]ланцетник 2)...
-
1) [+]саблевидную форму 2) [-]серповидную форму 3) [-]округлую форму 4) [-]кинжаловидную форму Почему скелет птицы легкий и прочный? 1. Внутри костей...
-
1) [-]хитиновый покров, к которому крепятся мышцы тела 2) [-]известковая раковина, в которой спрятано мягкое тело 3) [+]хорда, проходящая вдоль спинной...
-
"Бекотид" потенцирует бронхорасширяющий эффект "Вентолина" в следствии увеличения b2 - адренорецепторов. Эти оба препарата очень хорошо взаимодействуют и...
-
ЛЕЧЕНИЕ - Фармакологическое лечение бронхиальной астмы
Режим: свободный (палатный) Диета: нет Не медикаментозные методы лечения: ЛФК. ФАРМАКОТЕРАПИЯ Препарат (основные синонимы, состав) Разовая доза мл, таб,...
-
ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ - Лечение эндогенной формы бронхиальной астмы
Больная Афонина Юлия Андреевна находилась на стационарном лечении в отделении пульмонологии ОКБ им. Бурденко с 11.05.2004 по 02.06.2004 с диагнозом:...
-
Бронхиальная астма, эндогенная форма, тяжелое течение, обострение средней степени тяжести; хронический обструктивный бронхит средней степени тяжести,...
-
Осмотр грудной клетки, сосудов шеи - видимой пульсации нет Пальпация верхушечного толчка - пальпируется в V м/р по срединноключичной линии, локализован,...
-
Обоснование диагноза основного заболевания - Бронхиальная астма
Астма диагноз бронхиальный лечение Бронхиальная астма выявлена у больной на основании следующих данных: На основании объективных данных : На основании...
-
Ф. И.О., больного: Возраст: 63 года Рост: 166 см Масса: 56 кг Место жительства: Екатеринбург, Профессия: пенсионерка Лечебное учреждение: ГКБ № 7...
Система кровообращения - Бронхиальная астма