Результаты исследования - Роль медсестры в работе с людьми пожилого и старческого возраста

Исследование уровня субъективного ощущения одиночества (по методике Д. Рассела и М. Фергюсона) показало следующие результаты:

уровень субъективного ощущения одиночества в выборке пожилых людей, находящихся в гбуз ло

Рис. 1. Уровень субъективного ощущения одиночества в выборке пожилых людей, находящихся в ГБУЗ ЛО "Гатчинская" КМБ (70 человек = 100%)

- у 85% был выявлен высокий уровень одиночества, у 12% был выявлен средний уровень одиночества, у 3% был выявлен низкий уровень одиночества. Данные показатели свидетельствуют о том, что субъективное ощущение одиночества не всегда вызвано фактическим отсутствием в жизни пожилого человека социальных контактов, а может присутствовать даже в условиях активного взаимодействия людей друг с другом (как в ГБУЗ ЛО "Гатчинская" КМБ).

- 68% пожилых людей считают причиной своего одиночества фактор свободы от привязанностей, 2% считают причиной своего одиночества фактор отчужденности, 30% пожилых людей считают причиной своего одиночества фактор вынужденной изоляции. Возможно, это обусловлено тем, что пожилые люди, находящиеся в ГБУЗ ЛО "Гатчинская" КМБ, в силу своего возраста, находятся в состоянии отсутствия жестких обязательств перед кем-либо, т. к. все основные фазы жизни по воспитанию детей и внуков и по реализации себя в профессии уже завершены. Ощущая возможность выбирать то, что им нравится, они ощущают, что ситуация выбора несет в себе помимо благоприятного чувства свободы для них самих еще и разочарование, ведь не всегда то, что они выбирают, отвечает им взаимностью.

- 89% пожилых людей проявляют реакции на одиночество фактора печальной пассивности, 8% проявляют реакции на одиночество фактора активного уединения, 3% проявляют реакции на одиночество фактора социального контакта. Возможно, подобные стратегии поведения в ситуации ощущения одиночества определяются спецификой функционирования ГБУЗ ЛО "Гатчинская" КМБ, в котором они находятся. Создание вокруг пожилых людей атмосферы полной обеспеченности приводит к формированию у них тенденций к лени, апатии и иждивенчеству в жизнедеятельности. Испытуемые, страдая от одиночества, стараются воспользоваться любой возможностью для увеличения длительности общения с окружающими, но большинство из них выбирает деструктивный способ для достижения данной цели - создание ситуации зависимости. Они осознанно ведут малоподвижный, даже затворнический, образ жизни и демонстративно проявляют бурные негативные переживания, вынуждая окружающих (родственников, знакомых, соседей и персонал ГБУЗ ЛО "Гатчинская" КМБ) брать на себя заботу об обеспечении удовлетворения их социальных, эмоциональных и физических потребностей.

Объединяя информацию, полученную в ходе анализа результатов данной методики, а также в ходе бесед и обратной связи, проведенных в процессе диагностики, можно сделать вывод, что большинство опрошенных пожилых людей вследствие ощущения одиночества замыкаются в себе, испытывая не только депрессивные переживания, связанные с данным ощущением и аффликтивные эмоции (приносящие вред и для того, кто испытывает такие эмоции, и для окружающих его людей), но и демонстрируя пессимистичные убеждения. Распространены, например, следующие высказывания: "Мне очень плохо и никто не способен мне помочь", "Я самый несчастный человек на свете и мне совершенно нечему радоваться", "Все хорошее уже прошло и никогда не вернется". Возможно, что испытуемые пожилые люди очень привыкли к психосоциальной роли "жертвы" (несправедливо обиженного, униженного и покинутого человека) и расстаются с ней с высокой степенью нежелания и болезненности - им комфортнее продолжать страдать из-за недостатка общения, обвиняя окружающих в равнодушии, чем взять на себя ответственность за свою жизнь и проявить активность в целях избавления от одиночества.

Исследование ведущих акцентуаций личности (по характерологическому опроснику К. Леонгарда) показало следующие результаты:

    - 54% пожилых людей обладает сильно выраженной акцентуацией характера демонстративного типа, 15% обладает сильно выраженной акцентуацией характера застревающего (аффективно-застойного) типа, 12% обладает сильно выраженной акцентуацией характера возбудимого типа, 10% обладает сильно выраженной акцентуацией характера гипертимического типа. Возможно, подобная выраженность акцентуаций характера обусловлена не только биологическими причинами, но и социально-психологическими. Ситуация нахождения в ГБУЗ ЛО "Гатчинская" КМБ, а не в семье, накладывает определенные деструктивный отпечаток на характер испытуемых пожилых людей. - у 9% не было выявлено сильно выраженных акцентуаций характера, при этом преобладающие показатели средней выраженности акцентуаций характера относятся к экзальтированному, тревожному и застревающему типу. Скорее всего, испытуемые пожилые люди, у которых отсутствуют ярко выраженные акцентуации характера, находятся в состоянии внутренней неопределенности и растерянности, вызванном также комплексом биологических и социально-психологических факторов.

Пожилой старческий медсестринский

Преобладание вышеперечисленных акцентуаций характера у пожилых людей, главными чертами которых являются беспредельный эгоцентризм, ненасытная жажда восхищений, сочувствия, иногда даже злобы или ненависти по отношению к ним, проявляется достаточно ярко в ходе проведения бесед с ними и метода включенного наблюдения за их естественным поведением в ГБУЗ ЛО "Гатчинская" КМБ. Они часто выдумывают про себя фантастические истории, в которых выступают главными героями - "спасителями-освободителями", приписывают значимые достижения в прошлом, которые нередко носят глобальные масштабы, чтобы привлечь позитивное внимание окружающих. Они также устраивают громкие истерики и скандалы с персоналом и друг с другом, осуществляют вредительскую деятельность по отношению к "соседям" в ГБУЗ ЛО "Гатчинская" КМБ, заключающуюся в разнообразных обидных "проделках" (порча комнатных растений, распространение ложной информации, телефонное хулиганство и даже мелкое воровство), провоцируя раздражение, выступающее отрицательным вниманием. В целом им становится неважно, будет ли внимание к ним позитивным или негативным, главное, чтобы оно было постоянным.

Исследование самоотношения (по методике диагностики самоотношения С. Р. Пантелеева) показало:

    - 65% пожилых людей имеют высокое, 10% имеют среднее, 25% имеют низкое количество баллов по шкале "Закрытость". Возможно, это обусловлено преобладанием высокой степени демонстративности поведения, выявленного ранее. Пожилые люди, находящиеся в ГБУЗ ЛО "Гатчинская" КМБ, слишком часто играют разнообразные психосоциальные роли, часто не соответствующие их истинному Я, что приводит к глубокой зажатости личностных проявлений. - 75% пожилых людей имеют высокое, 15% имеют среднее, 10% имеют низкое количество баллов по шкале "Самоуверенность". Скорее всего, т. к. пожилые люди демонстрируют противоположные установки, то данные показатели самоотношения или не осознаются ими, или не являются желательными для проявления. - 14% пожилых людей имеют высокое, 20% пожилых имеют среднее, 66% имеют низкое количество баллов по шкале "Саморуководство". Пожилые люди, сформировав достаточно высокую степень личностной пассивности, о которой говорилось ранее, предпочитают избегать деятельности, связанной с саморуководством и самовоспитанием, т. к. воспринимают их и изменения, которые они собой олицетворяют болезненными.? 79% пожилых людей имеют высокое, 11% имеют среднее, 10% имеют низкое количество баллов по шкале "Отраженное Я". Учитывая наличие у пожилых людей тенденций к пассивности и психоэмоциональной роли "жертвы", обнаруженное ранее, становится вполне закономерной высокая степень ожиданий определенного поведения по отношению к ним от окружающих людей. - 70% пожилых людей имеют высокое, 15% имеют среднее, 15% имеют низкое количество баллов по шкале "Самоценность". Скорее всего, наличие высокого уровня самооценки у пожилых людей и демонстрация ими установок, отражающих низкую самооценку, свидетельствует о присутствии у них внутриличностного конфликта. - 80% пожилых людей имеют высокое, 12% имеют среднее, 8% имеют низкое количество баллов по шкале "Самопривязанность". Возможно, это объясняется тем, что пожилые люди являются достаточно ригидными. - 65% пожилых людей имеют высокое, 20% имеют среднее, 15% имеют низкое количество баллов по шкале "Внутренняя конфликтность". Данные результаты подтвердили предположение о существовании внутиеличностного конфликта у пожилых людей, который может иметь как общие причины, так и индивидуальные. - 50% пожилых людей имеют высокое, 35% имеют среднее, 5% имеют низкое количество баллов по шкале "Самообвинение". Возможно, это обусловлено тем, что, находясь в состоянии одиночества, пожилые люди достаточно много времени рефлексируют и, опираясь на психоэмоциональную роль "жертвы" выбирают деструктивные стратегии реакций на происходящее.

Общей тенденцией в самоотношении пожилых людей, находящиеся в ГБУЗ ЛО "Гатчинская" КМБ, является его деструктивная направленность. Несмотря на то, что они убеждены в значимости себя для окружающих, о чем свидетельствует высокие баллы по соответствующим шкалам, большинство из них не демонстрируют этого, считая описанную ранее психосоциональную роль "жертвы" более приемлемой в их окружении. В результате наблюдается острый внутриличностный конфликт между истинными представлениями о себе ("Я хороший", "Я достоин любви и заботы", "Я многое могу") и представлениями, выгодными для демонстрации в социуме и вызывающими внимание - "Я ни на что не годен", "Я слишком плохой, чтобы меня любили и уважали".

Исследование социально-психологической адаптации (по методике диагностики социально-психологической адаптации К. Роджерса и Р. Даймонда) показало:

    - у 76% выявлен высокий, у 20% выявлен средний и у 4% выявлен низкий показатель интегральной шкалы "Социальная дезадаптация". Несмотря на наличие у пожилых людей достаточно длительного промежутка времени проживания в Гатчинском районе (2-10 лет) у преобладающего большинства из них низкий уровень социальной адаптации. Возможно, это объясняется тем, что данный срок соответствует наличию проработанного процесса адаптации к условиям среды их жизнедеятельности, но не является определяющим для адаптации к социальному окружению. Вследствие частых смен персонала, а также достаточно частого изменения состава пациентов находящихся ГБУЗ ЛО "Гатчинская" КМБ, пожилые люди просто не успевают построить долговременные, стабильные и удовлетворяющие их потребности отношения, а значит и не имеют возможности завершить процесс социальной адаптации. - среднее по шкале "Самопринятие" у пожилых людей составляет 82,3. Скорее всего, подобное значение объясняется их индивидуально-личностными особенностями осознания внешнего (демонстративного) и внутреннего (истинного) отношения к себе. - среднее по шкале "Принятие других" у пожилых людей составляет 67,5.Возможно, это объясняется тем, что вследствие длительного нахождения в условиях ГБУЗ ЛО "Гатчинская" КМБ, испытуемые пожилые люди привыкли к проявлению различных поведенческих реакций от своих соседей и более лояльно относятся к отрицательным для себя чертам их характера. - среднее по шкале "Эмоциональный комфорт" у пожилых людей составляет 87,2. - среднее по шкале "Внутренний комфорт" составляет 79,3. Скорее всего, это объясняется тем, что ситуация одиночества и внутриличностного конфликта, наблюдаемая у большинства испытуемых пожилых людей способствует созданию состояния эмоциональных переживаний, а значит и эмоционального и внутреннего дискомфорта. - среднее по шкале "Доминирование" у пожилых людей составляет 113,3. Возможно, это обусловлено тем, что пожилые люди в большинстве случаев склонны к демонстративному поведению, которое в свою очередь является одной из разновидностей манипулятивных тенденций личности, а значит может служить показателем стремления индивида к доминированию.

Выводы

Исследование показало следующие общие результаты у гериатрических пациентов:

    1) социально-психологическая адаптация 76%; 2) самоотношение 65%; 3) 54% опрошенных с сильно выраженной акцентуацией характера; 4) 85% опрошенных ощущают высокий уровень одиночества.

При проведенном исследовании можно сделать общий вывод о том, что пожилые люди очень часто чувствуют себя одинокими и они нуждаются в более качестенном общении со стороны медсестры, что и будет рассмотрено в следующей главе.

Похожие статьи




Результаты исследования - Роль медсестры в работе с людьми пожилого и старческого возраста

Предыдущая | Следующая