Профилактика детских инфекционных заболеваний в Валуйском районе Курской области в 1950 году
Валуйский район Курской области в 1950-е гг. являлся самым отдаленным от областного центра, граничил он на юго-востоке с Уразовским районом, на северо-западе с Волоконовским районом Курской области, на северо-востоке с Вейделевским районом и Никитовским Воронежской области. Через территорию города Валуйки проходили две железнодорожные магистрали Северо-Донецкая и Московско-Донбасская. В состав района входило 13 сельсоветов, 21 колхоз. В каждом сельсовете имелся фельдшерский пункт. В районе имелось лишь 4 врачебных участка, 8 фельдшерско-акушерских пунктов и 3 фельдшерских.
Санэпидстанция была организована еще в военные годы в 1943 году. Кадровый состав на 1950 г. был следующим: Главврач СЭС, эпидемиолог, бактериолог, санитарный врач, 2 лаборанта, инструктор по санпросветработе, медстатистик, дезинструктор, 2 дезинфектора и младший обслуживающий персонал.
При санэпидстанции имелась санитарная бактериологическая лаборатория в которой работали бактериолог и лаборанты. К сожалению, отсутствовали бактериологические исследования, что являлось серьезным пробелом в работе СЭС, так как не было возможности глубоко исследовать больных и выявлять бациллоносителей. Лабораторией производились санитарные анализы, серологические, бактериоскопические анализы и копрологии [3, с. 152].
Таблица 1. Динамика движения детских инфекций на 10000 населения в 1950 г. в сравнении с 1949 г., в %
Заболевание |
Количество в % | |
1950 год |
1949 год | |
Дифтерия |
0 |
1,0 |
Скарлатина |
54,6 |
35,8 |
Корь |
103 |
9,2 |
Токсическая диспепсия |
41,6 |
3,4 |
В числе инфекционных заболеваний, зарегистрированных в 1950 году по Валуйскому району, отмечается эпидемическая вспышка скарлатины и кори, увеличено число токсических диспепсий.
В 1950 г. было зарегистрировано 281 случай заболевания скарлатиной.
Скарлатина - острая инфекционная болезнь, которая вызывается гемолитическим стрептококком, передается воздушно-капельным путем, характеризуется лихорадкой, тахикардией, острым тонзиллитом (ангиной) с регионарным лимфаденитом, дрибнорозеольозним (точечным) сыпью, рвотой [1, с.139].
Таблица 2. Пораженность скарлатиной детских учреждений Валуйского района
Учреждение |
Количество в % | |
1950 |
1949 | |
Детские ясли |
9 |
5,6 |
Детдома и детские приемники |
2 |
1,2 |
Детские сады |
12 |
7,5 |
Учащиеся школ |
133 |
8,5 |
Учащиеся техникумов |
3 |
0,6 |
Таблица 3. Распределение заболеваний скарлатиной по отдельным детским учреждениям Валуйского района
Школа |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
Всего |
Городская школа 1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
1 |
- |
1 |
1 |
2 |
3 |
9 |
Городская школа 2 |
- |
- |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
4 |
3 |
- |
8 |
Ж. д. 28 Школа |
- |
- |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
6 |
6 |
5 |
2 |
19 |
-,,-27 школа |
3 |
2 |
2 |
- |
1 |
7 |
1 |
2 |
3 |
0 |
- |
1 |
22 |
-,,- 26 школа |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
2 |
1 |
- |
- |
4 |
Базовая школа |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
2 |
1 |
- |
- |
4 |
Городской д/сад |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
1 |
Жд. сад №21 |
1 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
2 |
5 |
9 |
Ж. д. сад №24 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
1 |
- |
- |
1 |
2 |
Ж. д. ясли |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
2 |
- |
- |
- |
2 |
Детприемник |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
2 |
- |
- |
- |
3 |
Сельские д/ясли |
- |
- |
- |
- |
- |
2 |
1 |
- |
2 |
- |
- |
2 |
7 |
Сельские школы |
2 |
3 |
3 |
- |
4 |
2 |
3 |
5 |
22 |
19 |
4 |
1 |
67 |
Итого |
11 |
6 |
6 |
- |
6 |
11 |
6 |
7 |
42 |
34 |
17 |
12 |
160 |
Скарлатина движение госпитализация валуйский
В 1950 г. было зарегистрировано 281 случаев скарлатины из них прибывших в стадии инкубации из других областей и районов Воронежской области 6 человек, прибывшими больными из других областей - 9 человек, контактированные при поездках по железной дороге 3 человек [2, с. 22].
Рост скарлатины в 1950 году в сравнении с 1949 годом объясняется тем, что скарлатина протекала в легкой и стертой форме, многие заболевшие за медицинской помощью не обращались, особенно в летнее время, что видно из таблицы "распределение заболевания скарлатиной по детским учреждениям". Также заболевшие не могли быть выявлены при подворных обходах, т. к. в летнее время дети большую часть своего времени проводят на реке и на лугу.
С началом школьных занятий дети, перенесшие легкую или стертую форму скарлатины дали контактные случаи среди других учащихся.
Контакт с местными больными при эпидобследовании имело место в 93 случаях, что составляет 33%, заражение в детских учреждениях 44 случая, что составляет 15 %, прочие формы контакта, а именно с реконвалесцентом (больной в стадии выздоровления), с ангинозным больным и прочим 92 или 32,8%, прибывшие в инкубационном периоде 6 человек, или 2,1%, прибывшие больные 9 человек 3,2%. Заражение через вещи и одежду 7 человек или 2,5%, источник инфекции не установлен в 26 случаях или 9,2% [4, с. 39].
В возникновении вспышки скарлатины также большую роль сыграли наличие ангин среди взрослого населения, так за 1950 год зарегистрировано 490 ангин, особенно с августа месяца давших в свою очередь случаи скарлатины у детей.
Кроме того недостаточно проводилась санация контактных из-за перебоев в снабжении антибиотиками.
Таблица 4. Срок госпитализации скарлатины
Срок госпитализации от начала заболевания в днях | |||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
10 |
11 и позже |
Всего | |
Число госпитализированных больных |
19 |
112 |
74 |
34 |
17 |
13 |
10 |
10 |
279 |
Процент к общему числу |
6,7 |
39,8 |
26,3 |
26,3 |
12,2 |
6,8 |
4,6 |
3,5 |
99,3 |
Таким образом, ранняя госпитализация до 2-х дней составляет 46,5%; поздняя госпитализация объясняется тем, что скарлатина 1950 году протекала в легкой и стертой форме и эти случаи выявлены при профилактическом осмотре учащихся в первые три дня сентября месяца, с шелушением и госпитализированы по поводу скарлатины. Кроме того, при профосмотре из школы выделены учащиеся с ангиной. За ними установлено наблюдение участковых врачей, детской консультации и школьного врача до уточнения диагноза. Дети с подозрением на скарлатину изолированы на дому в течение 21 дня. Два случая скарлатины не были госпитализированы по следующим причинам:
- 1. Пациентка 3 лет, из семьи транспортника проживала на ст. Принцевка Московско-Донбасской ж. д. в жилом доме МПС. Заболела 25 октября, установлен диагноз скарлатины 27 октября фельдшером врачебного участка г. Новый Оскол Гаркушевой. Экстренное извещение фельдшером Гаркушевой в Валуйскую СЭС не было дано, от госпитализации родители категорически отказались. Впервые об этом случае сообщено в Райздравотдел 2 ноября фельдшером Принцевского врачебного участка Билевич, при этом ни мерами убеждения, ни мерами принудительного порядка ребенка госпитализировать не удалось, о чем было сообщено в райотдел милиции и начальнику врачебного участка г. Новый-Оскол по линиии административной родные Рожковой от работы отстранены, однако после этого ребенок госпитализирован не был. Наблюдение за Рожковой проводилось, детей в контакте в доме не было. Контактных случаев не поступало. 2. Пациентка 5 лет, заболела 19 ноября, выявлена 22 ноября, житель города Валуйки. Госпитализирована не была в виду того, что у нее отмечался коклюш на третьей неделе заболевания, а условия для изоляции в больнице для смешенной инфекции нет, так как инфекционное отделение было закрыто на ремонт, а в квартире санитарное состояние хорошее и условия для изоляции есть. За больным ежедневно велось медицинское наблюдение, контактных случаев с данной больной не было [3, с. 37].
Случаи поздней госпитализации объясняются тем, что несколько больных скарлатиной одновременно болели ветряной оспой или скарлатиной и коклюшем, в связи, с чем они временно были остановлены на дому, так как инфекционное отделение было закрыто на ремонт, изолировать детей с комбинированной инфекцией не было возможности. По окончании ремонта все случаи комбинированной инфекции были госпитализированы.
Таблица 5. Срок дезинфекции в очагах скарлатины после госпитализации больного
0-18 |
18-24 |
25-48 |
Позже 2х суток | |
Количество очагов |
239 |
40 |
- |
- |
% к общему числу |
85% |
14,2% |
- |
- |
В двух очагах дезинфекции заключительная не была произведена, т. к. больные не госпитализированы. Эпидемиологическая вспышка скарлатиной дала снижение в ноябре-декабре месяцах с 61 случая в октябре до 24 в декабре 1950 г.
Для проведения противоэпидемических мероприятий было вынесено решение постоянно действующей комиссии Здравоохранения, по этому решению для ежедневного осмотра учащихся с ангиной подозрительной на скарлатинозную на 21 день с ежедневным медицинским наблюдением за ними. С ангиной было выделено 58 человек учащихся. Медперсонал активно проводил санацию контактных детей и обслуживающего персонала в школах, детсадах, детяслях, было просанировано 3126 человек [5, с.72].
На детей и взрослых, работающих в детских учреждениях, бывших в контакте со скарлатинозным больным накладывался карантин на 12 дней с ежедневным меднаблюдением. Ангинозных больных в очагах скарлатины не было. Осмотр детей в детских яслях и детских садах проводится ежедневно при приеме детей, врачом и средним мед. работником этих учреждений. Преподаватели и работники дошкольных детских учреждений, больные ангиной, к занятиям не допускаются.
Таким образом, учащиеся пропустившие занятия по болезни допускались только по предъявлению справок о состоянии здоровья и эпидемиологического состояния квартиры. В скарлатинозном отделении имелись отдельно палаты для госпитализации больных в зависимости от срока заболевания.
Все скарлатинозные реконвалесцентны перед выпиской из отделения санируются в течении 5 дней грамицидином и после выписки из отделения соблюдали домашний карантин в течении 12 дней. Было прочитано 16 лекций по скарлатине; врачами и средними медработниками проведено 1044 беседы. В период массового распространения скарлатины был мобилизован весь коллектив медработников на борьбу со скарлатиной. Были усилены подворные обходы по выявлению ангинозных больных и стертых форм скарлатины. Смертных случаев среди заболевших скарлатиной в исследуемый период выявлено не было.
Библиографический список
- 1. Богадельников И. В. Скарлатина // Здоровье ребенка. - 2011. - № 3. - С. 139-141. 2. Государственный архив Белгородской области (ГАБО). Ф-Р-1289. - Оп.1.-Д. 1. 3. ГАБО. Ф-Р-1289. - Оп.1. - Д. 3. 4. ГАБО. Ф-Р-1289. - Оп.1. - Д. 7. 5. Тимченко В. Н., Оптимизация противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий в очагах скарлатины // Детские инфекции. - 2005. - Т. 4. - № 4. - С. 72-75.
Похожие статьи
-
Различные заболевания у человека вызывают химические и биологические загрязнения среды. Реакции организма на химические загрязнения зависят от...
-
Профилактика стоматологических заболеваний - вопрос, беспокоящий стоматологов нашей страны не первое десятилетие. Реализовать массовую профилактику...
-
Человек всегда должен стремиться к развитию таких физических качеств, как сила, ловкость, быстрота, выносливость. У каждого из нас множество дел, которые...
-
Важную роль играет и закаливание. Закаливание - это научно обоснованное систематическое использование естественных факторов природы для повышения...
-
Согласно мировой статистике, ежегодно из числа курильщиков умирает около 2-х с половиной миллионов людей. Такая вредная привычка, как курение, к...
-
Скелет мышца кость позвоночник Инфекционные воспалительные заболевания мышц характеризуются мышечной слабостью в сочетании с диареей и снижением массы...
-
Звуки преследуют нас всегда, и спастись от них невозможно, потому что матушка-природа об этом, увы, не позаботилась. Кстати, приятные звуки человеческому...
-
Инфекция (infectio) - биологический процесс, обусловленный внедрением и размножением патогенных возбудителей в организме животного с последующим...
-
Оценка пораженности зубов кариесом - Профилактика стоматологических заболеваний
Последним этапом эпидемиологического исследования является подсчет и оценка результатов стоматологического исследования. Согласно номенклатуре ВОЗ для...
-
Крепкий сон - залог гармоничного развития. Сон - один из важнейших элементов человека, а особенно ребенка. Именно во сне происходит сложнейшая работа, в...
-
Закаливание двигательный работоспособность В народе говорят: "Здоровому все здорово!" Об этой простой и мудрой истине следует помнить всегда, а не только...
-
Инфекционные и инфекционно-аллергические ПН и ПРН - Заболевания периферической нервной системы
Первичный инфекционный вирусный ПРН Гийена-Барре характеризуется следующими особенностями. Болеют дети, как правило, старше 2-3 лет. Заболевание нередко...
-
Методы лабораторной диагностики инфекционных заболеваний - Частная микробиология
Существует 5 основных методов диагностики: 1) микроскопический -- позволяет обнаружить возбудителя непосредственно в материале, взятом от больного. Для...
-
Особое значение имеет режим дня. При правильном и строгом его соблюдении вырабатывается четкий ритм функционирования организма. А это в свою очередь...
-
Слово "здоровье" является одним из самых частых, которое использует человек. Даже приветствие при встречах и расставаниях мы связываем с этим словом:...
-
- Оценить распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний. - Выявить потребность в их профилактике и лечении. - Определить...
-
Введение - Заболевания крови у детей
Заболевания крови - большая и разнородная группа заболеваний, которые сопровождаются тем или иным нарушением функций или строения различных клеток крови...
-
Болезнь (синдром) Шегрена. - Суставной синдром при диффузных заболеваниях соединительной ткани
Синдром Шегрена называется еще "сухим" синдромом, так как основным симптомом является сухость слизистых вследствие поражения желез, увлажняющих своим...
-
Профилактика и меры борьбы - Эпидемиологические особенности бешенства
Санитарные правила СП 3.1. 096-96 Ветеринарные правила ВП 13.3. 1103-96 Руководители животноводческих хозяйств, предприятий, учреждений, организаций и...
-
ДИПЛОБАЦИЛЛЯРНЫЙ (АНГУЛЯРНЫЙ) КОНЪЮНКТИВИТ - Острые заболевания конъюнктивы
Этиология Возбудитель заболевания -- Moraxella lacunata (бактерия Моракса--Аксенфельда). Заболевание передается контактно-бытовым путем. Клинические...
-
Возраст: 77 лет. Адрес: г. Москва. Место работы: пенсионерка. Дата поступления: 21.10.01г. Дата курации: 25.10.01г. Жалобы при поступлении. Жалобы на...
-
Орнитозы - Голубеобразные Тамбовской области
Есть некоторые болезни, которые могут передаваться от птиц человеку. В большинстве случаев эти болезни не представляют для человека серьезную опасность,...
-
Поскольку барабанный нерв - ветвь языкоглоточного нерва, невралгию барабанного нерва можно рассматривать как парциальную невралгию языкоглоточного нерва....
-
Жалобы при поступлении, История настоящего заболевания - Острый двухсторонний гайморит
Больная предъявляет жалобы на неприятные болевые ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают, менее выражены утром и...
-
Врачи утверждают, что полноценное рациональное питание - важное условие сохранения здоровья и высокой работоспособности взрослых, а для детей еще и...
-
Большое значение в охране и укреплении здоровья ребенка принадлежит его гигиеническому обучению и воспитанию. Гигиеническое воспитание -- это часть...
-
Район исследования и его физико-географическая характеристика Тамбовская область расположена в центре Европейской части России, в средних широтах...
-
Наряду с заболеваниями слизистой оболочки наиболее распространенными видами патологии полости рта являются болезни зубов (кариес, периодонтит,...
-
Общий осмотр - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Общий Осмотр (inspectio) больного как диагностический метод сохранил свое значение для врача любой специальности, несмотря на все увеличивающееся...
-
Анамнез жизни - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Сведения о жизни больного часто имеют большое значение для выяснения характера настоящего заболевания и установления причин и условий его возникновения....
-
Основной причиной развития ИБС является атеросклероз венечных артерий сердца. Факторы риска ИБС: Гиперхолестеринемия Гиподинамия Артериальная гипертензия...
-
ФИО-_____ Возраст-71 год Место работы-Амур-торг, экспедитор Дата поступления-11.03.98г. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО Больная предъявляет следующие жалобы: на...
-
Инфильтративный туберкулез Выполнила: Плешакова А. А. Проверил: Яушев Казань 2009 Паспортная часть ФИО: Возраст: 50 лет Адрес: Место Работы: Сахарный...
-
Больные с органическими заболеваниями головного мозга справлялись лучше с вербальными заданиями, чем с невербальными. Обращала на себя внимание большая...
-
ФИО больного: ___ Возраст: 20 лет, 17.04.1991 Профессия: студент. Место жительства: г. Уфа, ____ Дата обращения: 25 апреля 2014 года. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО На...
-
Какие болезни кожи головы существуют и каковы их симптомы? - Заболевания волос и кожи головы
Существует огромное количество болезней кожи головы. К самым распространенным относятся грибковые и инфекционные заболевания и себорея. Но также у...
-
Стадия I-"свежая язва" Дети, страдающие язвенной болезнью ДПК 1 стадии, предъявляют жалобы на боли в животе, возникающие как после приема пищи, через 2-4...
-
Демонстрационный материал, Заключение, Литература - Заболевания век и слезных органов
Таблицы Слайды Зонды для бужипрования слезных канальцев Больные с данной патологией Заключение Заболевание веко слезный патология В заключении можно...
-
Клиника и лечение слезных органов. - Заболевания век и слезных органов
Патология слезной железы - дакриоцистит - течет остро и хронически. Возникает после перенесенных ангины, свинки, гонореи, ревматизма, гриппа,...
-
Клиника и лечение заболеваний век. - Заболевания век и слезных органов
Невоспалительные отеки век характеризуются бледностью кожи. Отеки увеличиваются при нарастании основного процесса. Лечение основного заболевания....
Профилактика детских инфекционных заболеваний в Валуйском районе Курской области в 1950 году