Показания - Цементы для постоянной фиксации стоматологических конструкций

ЦФЦ густой консистенции застывает очень быстро, его можно использовать как:

    - временную пломбу; - прокладочный материал; - для изоляции неровности дна полости при препарировании зуба под вкладки или коронки.

ЦФЦ сметанообразной консистенции застывает медленнее, его можно использовать для фиксации:

    - вкладок, коронок и мостовидных протезов; - ортодонтического кольца.

Положительные свойства. Положительным свойством данного вида цемента является то, что он полностью застывает в течение нескольких минут, поэтому он очень надежен в качестве прокладочного материала под постоянную пломбу, а также в качестве временной пломбы. Кроме того, ЦФЦ можно использовать для фиксации различных ортопедических конструкций.

Отрицательные свойства. Цинк-фосфатный цемент нельзя применять в глубоких полостях, потому что он оказывает токсическое воздействие на пульпу зуба. В таких случаях либо используют другой вид цемента, либо на дно полости вначале кладут гидроксид кальция, и только потом ЦФЦ. Цинк-фосфатный цемент очень чувствителен к влаге, поэтому полость зуба обязательно должна оставаться сухой.

Стеклоиономерные цементы. Традиционно стеклоиономерные цементы разделялись на три типа в зависимости от их клинического применения.

I тип -- фиксирующие (лютинговые) цементы, Фиксирующие, или лютинговые (англ Lute - замазывать щели/герметизировать), стеклоиономерные цементы предназначены для фиксации вкладок, накладок, коронок, мостовидных протезов и других ортопедических конструкций, ортодонтических аппаратов

II тип -- восстановительные (реставрационные) цементы, Реставрационные (восстановительные) стеклоиономерные цементы предназначены для восстановления дефектов в зубах.

    1-й подтип -- для эстетических реставраций; Материалы 1-го подтипа предназначены для эстетических реставраций (выполнение кариозных дефектов III и V классов, некариозных поражений). 2-й подтип -- для нагруженных реставраций;

Стеклоиономеры 2-го подтипа применяются для нагруженных реставраций -- постоянных реставраций временных зубов, отсроченного пломбирования постоянных зубов Эти же материалы в силу своих физико-механических свойств могут использоваться для замещения дентина при выполнении "сэндвич"-техники, баз под реставрацию, для герметизации фиссур, а также для реконструкции культи зуба при сильно разрушенной коронке перед протезированием, изготовления коронково-корневых вкладок. Они уступают в эстетических качествах материалам 1-го подтипа, но обладают большей прочностью и более высокой скоростью затвердевания с ранней устойчивостью к влаге.

III тип -- подкладочные (лайнинговые) цементы. Подкладочные, или лайнинговые (от англ. lining-- подкладка), Стеклоиономерные цементы используются в качестве прокладок под амальгаму и композиционные материалы.

Современные композитные цементы могут быть:

    - Светоотверждаемые для: керамических реставраций менее 1,5 мм толщиной, ортодонтических ретейнеров и пародонтальных шин. - Самоотверждаемые: для коронок, вкладок, мостов и внутриканальных штифтов на металлической основе. - Двойного отверждения: для всех керамических конструкций и для конструкций на металлической основе.

Рентгеноконтрастность цемента имеет большое значение, так как дает возможность различить кариес на интерпроксимальных снимках и не путать его с линией цемента.

Композитные цементы отличает наличие субмикронных частиц, заполняющих матрицу на 60-75% по весу и объему, и регулируемая вязкость, которая, в отличие от обычных цементов, не влияет на их прочность и скорость застывания.

Так как укрепление реставраций связано с тщательным следованием технике бондинга, следует внимательно отнестись к выбору дентинного адгезива. Большинство адгезивов 2-го поколения могут употребляться только со светоотверждаемыми композитными материалами, а следовательно, только с аналогичными цементами в силу значительной кислотности этих адгезивов. Единственным универсальным адгезивом, подходящим абсолютно ко всем клиническим ситуациям без дополнительных модификаций, является OneStep (Bisco). Согласно последним исследованиям, он сохраняет свою прочность связки с материалами и химического и двойного отверждения (таблица 2). Поэтому он может употребляться при всех клинических ситуациях, как для прямых, так и для непрямых реставраций. Как видно из таблицы, другие адгезивы в сочетании с цементами двойного отверждения, куда входит компонент химического отверждения, не обеспечивают необходимой силы сцепления.

Новый композитный цемент Illusion (Bisco) также является универсальным, позволяющим цементировать облицовки, вкладки и коронки, изменяя опаковость и интенсивность цвета. В его состав входит "примерочная" паста с аналогичными свойствами для подбора оттенка, где это нужно. Это единственный набор, который включает в себя OneStep. Этот цемент в сочетании с подходящим адгезивом может использоваться как светоотверждаемый, как самоотверждаемый и двойного отверждения. Шприцы в наборе удобно обозначены различными цветами.

Техника работы с новым композитным цементом Illusion следующая:

Похожие статьи




Показания - Цементы для постоянной фиксации стоматологических конструкций

Предыдущая | Следующая