Пневмоторакс - Заболевания легких и плевры
Пневмоторакс - патологическое состояние организма, обусловлено наличием (поступлением) в плевральную полость воздуха.
Этиология
- 1. Проникающие ранения грудной клетки 2. Повреждение легкого (бронха)
Проникающие ранения грудной клетки могут быть вследствие механического повреждения или операционной травмы
Повреждения легкого (бронха) возможны при закрытой травме и спонтанные (самопроизвольные без видимой причины).
Возможные причины самопроизвольного пневмоторакса:
Буллезная эмфизема
Кисты легких
Пневмосклероз
Плевральные сращения
Туберкулез легких
Абсцесс легких, сообщающийся с бронхом.
Пневмоторакс может быть односторонним и двусторонним.
Патогенез расстройств гомеостаза при пневмотораксе.
Коллабирование (спадение) легкого
Нарушение легочной вентиляции - ухудшение условий оксигенации крови
Нарушение транспорта кислорода, развитие гипоксемии и гипоксии
Клиника
Основные общие признаки пневмоторакса
- § Боли в грудной клетке § Выраженная одышка § Цианоз § Кашель преимущественно сухой, но возможен и с отделением мокроты, в том числе гнойной. § Тимпанит при перкуссии § При аускультации дыхание ослаблено или не выслушивается § Тахикардия § Артериальная гипотония.
Классификация пневмоторакса:
- 1. Открытый 2. Закрытый 3. Клапанный 4. Пиопневмоторакс
Открытый пневмоторакс - состояние, когда воздух через рану грудной стенки свободно поступает в плевральную полость на вдохе и свободно выходит из нее на выдохе.
Закрытый пневмоторакс - состояние, когда воздух, попавший в плевральную полость, не имеет выхода из нее.
Клапанный пневмоторакс - поврежденное легкое или мягкие ткани грудной стенки могут приобрести роль клапана: на вдохе они пропускают воздух в плевральную полость, на выдохе - препятствуют его выходу обратно. Таким образом, в плевральную полость "накачивается" воздух, создается напряженный пневмоторакс, легкое коллабируется, происходит смещение органов средостения в здоровую сторону, нарушается функция сердца, появляется и прогрессирует подкожная или медиастинальная эмфизема. Вследствие нарастающего расстройства дыхания и гемодинамики состояние быстро ухудшается.
Методы исследования
Рентгенография грудной клетки
Пункция плевральной полости
Торакоскопия.
Лечение пневмоторакса
При небольшом пневмотораксе без существенного сдавления легких лечение консервативное: противовоспалительная и антибактериальная терапия.
При существенном сдавлении легкого - плевральная пункция во II межреберьи по среднеключичной линии с аспирацией воздуха. Контроль эффективности осуществляется рентгенологически через сутки.
При неэффективности - торакоцентез во II межреберьи, дренаж плевральной полости по Бюлау или активная вакуум-аспирация.
Похожие статьи
-
Воспалительные (нагноительные) заболевания, Абсцесс легких - Заболевания легких и плевры
Абсцесс легких Абсцесс легких - ограниченный пиогенной капсулой гнойно-деструктивный процесс в легочной ткани. Этиология Наиболее часто возбудителями...
-
Пиопневмоторакс - Заболевания легких и плевры
Развивается при вскрытии туберкулезной каверны или периферического абсцесса легкого, сообщающегося с бронхом (рис. 3.4). Клиническое проявление...
-
Эмпиема плевры - Заболевания легких и плевры
Экссудативное воспаление в плевральной полости может быть серозным, фибринозным, гнойным, гнилостным и смешанным. В хирургических стационарах лечат...
-
Бронхоэктатическая болезнь - Заболевания легких и плевры
Бронхоэктазия - стойкое патологическое расширение просвета бронхов вследствие нарушения их анатомической структуры, что сопровождается нарушением...
-
Фамилия, имя, отчество: Возраст: 85 лет Место работы и адрес: пенсионер Образование: начальное Профессия: слесарь Семейное положение: женат Адрес...
-
3 Основы методики лечебной физической культуры при заболеваниях органов дыхания В занятиях лечебной физической культурой при заболеваниях органов дыхания...
-
Легкие - Дыхательная система человека
В целом легкие имеют вид губчатых, пористых конусовидных образований, лежащих о обеих половинах грудной полости. Наименьший структурный элемент легкого -...
-
Осмотр грудной клетки Дыхание через нос не затруднено. Тип дыхания - грудной. Дыхание ритмичное, ЧДД - 18 в минуту. Форма грудной клетки правильная,...
-
Это максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть после максимально глубокого вдоха. Она колеблется от 3500 до 4800 мл у мужчин и от 300 до...
-
Исследование по системам - Краснуха. Легкая степень тяжести
Сердечнососудистая система. При осмотре верхушечный толчок не выявляется. Сердечный толчок, выпячивания в прекордиальной области, ретростернальная и...
-
Основной причиной развития ИБС является атеросклероз венечных артерий сердца. Факторы риска ИБС: Гиперхолестеринемия Гиподинамия Артериальная гипертензия...
-
Костная система является очень прочной. Кость способна выдерживать большие нагрузки при ее сжатии и изломе. Основными составляющими кости являются...
-
Аритмии сердца - Заболевание сердечно-сосудистой системы
Аритмии сердца - различные отклонения в образовании или проведении импульсов возбуждения в сердце, чаще всего проявляющиеся нарушениями ритма или темпа...
-
Перкуссия - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Перкуссия (от лат. percussio -- выстукивание) -- метод исследования внутренних органов, основанный на постукивании по поверхности тела обследуемого с...
-
Легкие. Строение - Строение и функции дыхательной системы
Легкие занимают почти всю грудную полость. Правое легкое короче и шире, левое -- длиннее и уже. Правое легкое состоит из трет долей (верхней, средней и...
-
Эпикриз - Хроническая обструктивная болезнь легких
Клинический диагноз: Основное заболевания: ХОБЛ, тяжелое течение (II стадия), обострение средней степени тяжести. Осложнения: Вентиляционная...
-
Дневник наблюдения - Хроническая обструктивная болезнь легких
11.03.13 Состояние относительно удовлетворительное, температура тела - 36,5. Жалобы на кашель с отхождением небольшого количества мокроты, экспираторную...
-
Основные симптомы и синдромы - Хроническая обструктивная болезнь легких
1. Симптом кашля - рефлекторный акт, характеризующийся редким нарастанием внутригрудного давлений за счет синхронного напряжения дыхательной и...
-
Общий осмотр. - Хроническая обструктивная болезнь легких
1). Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,8.°С 2). Положение больного в постели - активное. 3). Сознание ясное. 4). Выражение лица -...
-
Введение в легочные заболевания. - Дыхательная система человека
Повсеместно, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы, которые вышли уже на 3-4-е место...
-
- Механизм Происхождения И Характеристика Кашля; - Сухой Кашель И С Отделением Мокроты; - Характеристика Мокроты, Ее Происхождение ; - Диагностическое...
-
Общий осмотр - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Общий Осмотр (inspectio) больного как диагностический метод сохранил свое значение для врача любой специальности, несмотря на все увеличивающееся...
-
Наряду с заболеваниями слизистой оболочки наиболее распространенными видами патологии полости рта являются болезни зубов (кариес, периодонтит,...
-
Заболевания, относящиеся к дифференцированной дисплазии соединительной ткани, встречаются в популяции достаточно редко. Например, несовершенный...
-
Травматические поражения нервных стволов часто встречаются в связи с бытовым, транспортным или производственным травматизмом. В большинстве случаев в...
-
Инфаркт миокарда - Заболевание сердечно-сосудистой системы
Инфаркт миокарда - острое заболевание сердца, обусловленное развитием одного или нескольких очагов омертвения в сердечной мышце и проявляющееся...
-
Учитывая постоянно возрастающий риск заболеваемости РМЖ, на профилактическом этапе важно корректировать дисгормональные состояния тканей молочной железы...
-
Введение - Заболевания молочной железы в практике врачей акушеров-гинекологов
Маммология как специальность существует довольно давно, с момента попыток лечения объемных образований в молочной железе, но как самостоятельная...
-
Сочетание туберкулеза легких и хронического вирусного гепатита В и/или С является актуальной проблемой медицины из-за частой встречаемости, отсутствия...
-
Диагностические признаки - Алкоголизм как заболевание
Для установления диагноза "алкоголизм" в России определяют наличием у больного следующих симптомов и признаков: - отсутствие рвотного рефлекса при приеме...
-
Заболевания ОДА - Опорно-двигательный аппарат
Организм человека обладает сформировавшейся в процессе эволюции способностью приспосабливаться (адаптироваться) к изменяющимся условиям среды. Однако эти...
-
ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОНЪЮНКТИВЫ - Острые заболевания конъюнктивы
Конъюнктивиты Конъюнктивиты встречаются у 1/3 больных с заболеваниями глаз Классификация По течению конъюнктивиты можно разделить на острые и...
-
Эндокринные полиневропатии - Заболевания периферической нервной системы
Наиболее частой причиной периферической невропатии гормонального характера является сахарный диабет. Клинические проявления диабетической полиневропатии...
-
Экзогенно-токсические невропатии. - Заболевания периферической нервной системы
Различают интоксикации острые (в результате однократного воздействия токсических доз вещества), подострые (при повторном кратковременном воздействии...
-
ПАТОМОРФОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ - Заболевания периферической нервной системы
Выделяют следующие варианты патологических процессов в периферических нервах. Валлеровское перерождение (реакция на пересечение нерва) Атрофия и...
-
Жизненная емкость легких - Физиология и гигиена органов дыхания у детей
Важной характеристикой функционирования дыхательной системы является Жизненная емкость легких - наибольшее количество воздуха, который человек может...
-
Симптом Язвенно-некротический гингивит Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана Отравление солями тыжелых металлов (Cu, Pb, Zn) ВИЧ-инфекция...
-
Клинический диагноз и его обоснование - Хроническая обструктивная болезнь легких
Основное заболевания: ХОБЛ, эмфизематозный тип, среднетяжелое течение (II стадия), обострение средней степени тяжести. Осложнения: Вентиляционная...
-
Клиника и лечение слезных органов. - Заболевания век и слезных органов
Патология слезной железы - дакриоцистит - течет остро и хронически. Возникает после перенесенных ангины, свинки, гонореи, ревматизма, гриппа,...
-
ОПН, ХПН - Заболевание почек и печени
Острая ПН в большинстве случаев обусловлена падением АД и нарушением внутрипочечной гемоциркуляции вследствие шока различного происхождения. Из других...
Пневмоторакс - Заболевания легких и плевры