Паспортная часть. - Острый обструктивный бронхит

    1. ФИО больного: 2. Возраст больного: 13 лет. 3. Дата поступления в клинику: 20.09.03. 4. Возраст и профессия родителей: 5. Посещает школу. 6. Адрес:

Жалобы.

При поступлении в клинику: на значительное затруднение дыхания, выраженную одышку, сухой кашель, сердцебиение, слабость, головокружение, пошатывание при ходьбе, подташнивание, повышение температуры до 37,3°С, заложенность носа (больше справа), отделяемое из носа. острый обструктивный бронхит лечение

На день курации: на затрудненное свистящее дыхание, чувство сдавления в груди, сухой кашель с трудно отделяемой мокротой, сердцебиение, выраженную слабость, быструю утомляемость, пошатывание при ходьбе, головокружение, головную боль, плохой аппетит, повышение температуры до 37,0°С.

Анамнез жизни.

Мальчик родился от второй беременности, вторых срочных родов, протекавших без осложнений. Раннее развитие без особенностей. Рос и развивался в соответствии с возрастом.

Профилактические прививки выполнялись в срок, переносил их хорошо. Отмечает аллергическую реакцию в виде сыпи на лекарственное вещество (какое именно сказать затрудняется). Гемотрансфузии, а также переливания плазмы и введение иммуноглобулина не проводились.

Наследственный анамнез: матери 44 года, здорова. Отцу 46 лет, отмечает наличие у него частого кашля, хотя он не курит, на работе с раздражающими веществами соприкасается редко. Туберкулеза, венерических, психических, эндокринных заболеваний отрицает. Явных наследственных заболеваний нет.

Ребенок живет в полной семье. Мать работает воспитателем в УВК № 2, отец - рабочим в ЗАО ВКСМ. Родители не курят, алкоголь, наркотики не употребляют.

Ребенок учится в школе, успевает на "хорошо" и "отлично". Общителен, легко сходится с людьми, быстро ориентируется в новой обстановке. Речь образная, развита хорошо, словарный запас богатый. В связи со значительной учебной нагрузкой в школе режим соблюдается плохо. Сон - 8-9 часов в сутки. Питание не сбалансировано. Часто ест всухомятку, иногда наблюдаются значительные перерывы (до 6-8) часов между приемами пищи.

Похожие статьи




Паспортная часть. - Острый обструктивный бронхит

Предыдущая | Следующая