Опухолевые заболевания легких - Заболевания легких и плевры
Рак легкого - злокачественное новообразование, развивающееся вследствие бластотрансформации эпителия слизистой оболочки бронхов или их желез.
Рак легкого в 70...80% случаев поражает городское население, мужчины болеют в 6...8 раз чаще, чем женщины.
Этиология и патогенез
Рак легкого - полиэтиологическое заболевание, обусловленное действием специфических канцерогенных факторов.
Основные факторы, способствующие развитию рака легкого:
- Ш Курение. При сгорании (перегонке) табака образуется около 30 канцерогенных веществ, в том числе весьма стойких (бензпирен, метилхолантрен и др.), которые с дымом поступают в дыхательные пути курящего человека и окружающих (!). Курящие люди в 15...20 раз чаще болеют раком легкого, чем некурящие. Родственники курящего человека в 3...5 раз чаще болеют раком легкого. Имеется прямая зависимость между интенсивностью курения и частотой развития рака. Инкубационный период в среднем составляет 10...20 лет. Чем интенсивнее курение, тем короче инкубационный период. Потомство курящих женщин имеет склонность к легочным заболеваниям, в том числе к раку легкого. Ш Загрязнение воздуха канцерогенами:
- - кухонные дымы (перегары) - выхлопные газы автотранспорта - испарение гудрона - пыль асфальта - цементная пыль - пыль асбеста, кобальта, мышьяка и др.
Патологическая анатомия
Классификация рака легкого по локализации
- 1. Центральный рак, исходящий из главного, долевого или сегментарного бронха (80...90%): 1.1. Эндобронхиальный (полиповидный, сосочковый); 1.2. Перибронхиальный (узловой, разветвленный); 2. Периферический рак, исходящий из мелких бронхов (10...20%): 2.1. Внутридолевой узел 2.2. Субплевральный рак, в том числе рак верхушки легкого ("опухоль Панкоста"); 2.3. Полостной рак; 2.4. Диффузный (милиарный) рак.
В зависимости от гистологического строения рак легкого может быть:
Плоскоклеточный с ороговением или без ороговения;
Железистый (аденокарцинома);
Недифференцированный (крупноклеточный, мелкоклеточный, овсяноклеточный)
Клиника рака легкого
Центральный (бронхогенный) рак характеризуется стенозированием бронха и развитием пневмонита:
Выраженная одышка;
Боли в грудной клетке;
Субфебрильная температура;
Слабость;
Повышенная потливость;
Артропатия токсико-инфекционной природы.
Периферический рак протекает как очаговая пневмония:
Стойкие боли в груди;
Немотивированная одышка;
Сухой кашель (поздний признак);
Общие симптомы эндотоксикоза, в том числе артропатия.
Диагностика
- 1. Рентгенография грудной клетки 2. Бронхоскопия с прицельной биопсией 3. Бронхография 4. Компьютерная томография 5. Плевральная пункция, торакоскопия 6. Цитологическое исследование мокроты и промывных вод бронхиального дерева 7. Микроскопия пунктата, биопсийного материала.
Лечение
- 1. Оперативное: 1.1. Лобэктомия; 1.2. Билобэктомия; 1.3. Пневмэктомия 2. Комбинированное (оперативно-лучевое) 3. Химиотерапия (циклофосфан, метотрексат, адриамиспен) 4. Комплексное.
Похожие статьи
-
Пневмоторакс - Заболевания легких и плевры
Пневмоторакс - патологическое состояние организма, обусловлено наличием (поступлением) в плевральную полость воздуха. Этиология 1. Проникающие ранения...
-
Бронхоэктатическая болезнь - Заболевания легких и плевры
Бронхоэктазия - стойкое патологическое расширение просвета бронхов вследствие нарушения их анатомической структуры, что сопровождается нарушением...
-
Воспалительные (нагноительные) заболевания, Абсцесс легких - Заболевания легких и плевры
Абсцесс легких Абсцесс легких - ограниченный пиогенной капсулой гнойно-деструктивный процесс в легочной ткани. Этиология Наиболее часто возбудителями...
-
Пиопневмоторакс - Заболевания легких и плевры
Развивается при вскрытии туберкулезной каверны или периферического абсцесса легкого, сообщающегося с бронхом (рис. 3.4). Клиническое проявление...
-
Эмпиема плевры - Заболевания легких и плевры
Экссудативное воспаление в плевральной полости может быть серозным, фибринозным, гнойным, гнилостным и смешанным. В хирургических стационарах лечат...
-
Гемоторакс - Заболевания легких и плевры
Гемоторакс - скопление крови в плевральной полости в результате повреждения грудной стенки или органов грудной полости. Этиология Повреждение тканей...
-
Фамилия, имя, отчество: Возраст: 85 лет Место работы и адрес: пенсионер Образование: начальное Профессия: слесарь Семейное положение: женат Адрес...
-
БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА, Гастрит - Заболевания желудка и кишечника
Среди заболеваний желудка наибольшее значение имеют хронический гастрит, язвенная болезнь и рак. Гастрит Гастрит -- воспаление слизистой оболочки...
-
Наряду с заболеваниями слизистой оболочки наиболее распространенными видами патологии полости рта являются болезни зубов (кариес, периодонтит,...
-
3 Основы методики лечебной физической культуры при заболеваниях органов дыхания В занятиях лечебной физической культурой при заболеваниях органов дыхания...
-
Введение в легочные заболевания. - Дыхательная система человека
Повсеместно, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы, которые вышли уже на 3-4-е место...
-
- Механизм Происхождения И Характеристика Кашля; - Сухой Кашель И С Отделением Мокроты; - Характеристика Мокроты, Ее Происхождение ; - Диагностическое...
-
Воспалительные заболевания мышц (миозиты) - общее название патогенетически разнородных заболеваний мышц, характеризующихся нарушением сократительной...
-
Пациенту рекомендовано избегать переохлаждения, вести здоровый образ жизни (отказ от курения, сбалансированное питание), принимать поливитамины и строго...
-
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ИНДЕКС Федорова-Володкиной: И=(3+3+4+3+2+2)/6=2,8 Вывод: гигиеническое состояние полости рта плохое. УПРОЩЕННЫЙ ИНДЕКС ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА...
-
Инфаркт миокарда - Заболевание сердечно-сосудистой системы
Инфаркт миокарда - острое заболевание сердца, обусловленное развитием одного или нескольких очагов омертвения в сердечной мышце и проявляющееся...
-
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна - Геноха) - Заболевания крови у детей
Наиболее частым заболеванием из группы вазопатий является геморрагический васкулит(болезнь Шенлейна - Геноха). Геморрагический васкулит - достаточно...
-
Эпикриз - Хроническая обструктивная болезнь легких
Клинический диагноз: Основное заболевания: ХОБЛ, тяжелое течение (II стадия), обострение средней степени тяжести. Осложнения: Вентиляционная...
-
Эндокринные полиневропатии - Заболевания периферической нервной системы
Наиболее частой причиной периферической невропатии гормонального характера является сахарный диабет. Клинические проявления диабетической полиневропатии...
-
Инфекционные и инфекционно-аллергические ПН и ПРН - Заболевания периферической нервной системы
Первичный инфекционный вирусный ПРН Гийена-Барре характеризуется следующими особенностями. Болеют дети, как правило, старше 2-3 лет. Заболевание нередко...
-
Клиническая картина и диагностика - Заболевания периферической нервной системы
Множественное поражение корешков и нервов. Полирадикулоневриты. Полирадикулопатии. Полиневриты. Полиневропатии (ПН, ПРН) ПН и ПРН представляют собой...
-
Дифференциальный диагноз - Хроническая обструктивная болезнь легких
На ранних этапах развития ХОБЛ следует различать ХОБ и БА, т. к. в это время требуются принципиально различные подходы к лечению каждого из этих...
-
Лептин - гормон (белок 16 кДа), регулирующий энергитический обмен, оказывающий анорексигенное действие (рис. 6). Секретируется адипоцитами, клетками...
-
Языкоглоточные невралгии и невриты - Классификация заболеваний периферической нервной системы
Языкоглоточная невралгия. Наиболее частая форма поражения языкоглоточного нерва - языкоглоточная невралгия. Это пароксизмальная невралгия с локализацией...
-
Травматические поражения нервных стволов часто встречаются в связи с бытовым, транспортным или производственным травматизмом. В большинстве случаев в...
-
К периферической нервной системе относится задние и передние корешки спинного мозга, межпозвоночные спинальные ганглии, спинномозговые нервы, их...
-
Введение - Заболевания молочной железы в практике врачей акушеров-гинекологов
Маммология как специальность существует довольно давно, с момента попыток лечения объемных образований в молочной железе, но как самостоятельная...
-
Системная склеродермия (ССД). - Суставной синдром при диффузных заболеваниях соединительной ткани
Системная склеродермия - полисистемное заболевание, характеризующееся воспалительными, васкулярными и фиброзными изменениями в коже и различных...
-
Анамнез болезни - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
При расспросе о развитии самой болезни (anamnesis morbi) нужно получить точные ответы на следующие вопросы: 1) когда началось заболевание; 2) как оно...
-
Анамнез жизни - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Сведения о жизни больного часто имеют большое значение для выяснения характера настоящего заболевания и установления причин и условий его возникновения....
-
Физические методы исследования - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Ознакомившись с жалобами больного, историей развития болезни, социально-бытовыми условиями и особенностями семейного анамнеза, приступают к объективному...
-
Некоторые вирусные инфекции исключают возможность последующего размножения в тех же клетках других неродственных, а в некоторых случаях и родственных...
-
- Валлеровское перерождение (реакция на пересечение нерва) - Атрофия и дегенерация аксона (аксонопатия) - Сегментарная демиелинизация (миелинопатия)...
-
Заболевания, относящиеся к дифференцированной дисплазии соединительной ткани, встречаются в популяции достаточно редко. Например, несовершенный...
-
Инфильтративный туберкулез Выполнила: Плешакова А. А. Проверил: Яушев Казань 2009 Паспортная часть ФИО: Возраст: 50 лет Адрес: Место Работы: Сахарный...
-
Болезни этой группы могут иметь дистрофический, воспалительный, диспластический и опухолевый характер. Дистрофические заболевания костей (остеодистрофии)...
-
Суставной синдром - характерный симптомокомплекс, проявляющийся болями в суставах, их дефигурацией и деформацией, ограничением движений в суставах,...
-
Системная красная волчанка (СКВ). Системная красная волчанка (СКВ) - болезнь неизвестной этиологии с преимущественным системным поражением соединительной...
-
Перкуссия - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Перкуссия (от лат. percussio -- выстукивание) -- метод исследования внутренних органов, основанный на постукивании по поверхности тела обследуемого с...
-
Возраст: 71 год Пол: Женский Образование: среднее Семейное положение: замужем Профессия: Иструктор-дозиметрист Место работы: Пенсионер Занимаемая...
Опухолевые заболевания легких - Заболевания легких и плевры