Нефротический синдром, ОПН и ХПН, Невоспалительные гломерулопатии - Заболевание почек и печени
Невоспалительные гломерулопатии
Приступая к разбору невоспалительных гломерулопатий необходимо иметь представление о нефротическим синдроме, т. к. среди невоспалительных гломерулопатий наибольший интерес представляют те, которые составляют сущность первичного нефротического синдрома.
Нефротический синдром характеризуется высокой протеинурией, диспротеинемией, гипопротеинемией, гиперлипидемией (гиперхолестеринемией) и отеками.
Классификация нефротического синдрома. Различают первичный, или идиопатический, нефротический синдром, который является самостоятельным заболеванием, и вторичный нефротический синдром как выражение почечного заболевания, например, гломерулонефрита, амилоидоза.
К невоспалительным гломерулопатиям относятся следующие заболевания: липоидный нефроз (нефропатия с минимальными изменениями), мембранозная нефропатия (мембранозный гломерулонефрит) и фокальный сегментарный гломерулярный гиалиноз.
Липоидный нефроз (нефропатия с минимальными изменениями). Встречается преимущественно у детей ("идиопатический нефротический синдром детей"), однако может наблюдаться и у взрослых.
Этиология и патогенез. Причины заболевания неизвестны. В клубочках депозиты иммунных комплексов или антитела не обнаруживаются ни при иммуногистохимическом, ни при электроннно-микроскопическом исследовании. Однако известно, что это заболевание может развиться после респираторной инфекции или профилактических прививок. Известно также, что у больных с данным заболеванием выявляются атопические расстройства (экзема, ринит), сочетающиеся с носительством HLA-В8 или HLA-D27 антигенов. Все перечисленное позволяет предполагать иммунную природу данного заболевания.
Патологическая анатомия. Гистологически в клубочках почек изменения не обнаруживаются, иногда отмечается очаговая слабая пролиферация мезангиоцитов. Основные изменения выявляются при электронно-микроскопическом исследовании в виде исчезновения малых отростков подоцитов ("болезнь малых отростков подоцитов"). В нефроцитах главных отделов нефрона определяется гиалиново-капельная, гидропическая и жировая дистрофии. Строма почки отечна, загружена липидами. Лимфатические сосуды расширены. Макроскопически почки увеличены, дряблые, слой коркового вещества широкий, желтого цвета, пирамиды полнокровные (большая желтая почка).
Протекает липоидный некроз достаточно доброкачественно, так как поддается кортикостероидной и цитостатической терапии. Обычно у больных удается достичь длительной полной ремиссии, однако при прогрессировании процесса возможно развитие фокального сегментарного гломерулярного гиалиноза с хронической почечной недостаточностью.
Похожие статьи
-
Воспалительные гломерулопатии - Заболевание почек и печени
* Гломерулонефрит - заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы, в основе которого лежит двустороннее диффузное или очаговое...
-
Фокальный сегментарный гломерулярный гиалиноз - Заболевание почек и печени
Встречается как у взрослых, так и у детей. Составляет около 10-15% всех наблюдений первичного нефротического синдрома. Клинически течет неблагоприятно,...
-
Гломерулонефриты - Заболевание почек и печени
Болезни почек чрезвычайно разнообразны, что обусловлено их структурно-функциональными особенностями. В настоящее время благодаря внедрению в клиническую...
-
Подострый гломерулонефрит - Заболевание почек и печени
Как правило, абактериальный, по механизму поражения почек -- иммунокомплексный или антительный. Длительность заболевания небольшая (6 мес -- 1,5 года),...
-
ОПН, ХПН - Заболевание почек и печени
Острая ПН в большинстве случаев обусловлена падением АД и нарушением внутрипочечной гемоциркуляции вследствие шока различного происхождения. Из других...
-
Мембранозная нефропатия (мембранозный гломерулонефрит) - Заболевание почек и печени
Встречается главным образом у взрослых, поэтому это заболевание часто называют идиопатическим нефротическим синдромом взрослых. Для мембранозной...
-
Острый гломерулонефрит - Заболевание почек и печени
Вызывается (b-гемолитическим стрептококком группы А типов 12, 4 и 1 (постстрептококковый, бактериальный гломерулонефрит). Патогенетически это...
-
ЦИК + СЗ, С5 или AT локализуются на БМК клубочков Клеточная реакция: пролиферация мезангиоцитов, обладающих макрофагальными свойствами Образование...
-
Холецистит Самым распространенным заболеванием является холецистит, который может быть острым и хроническим. При остром холецистите развивается...
-
Гемодиализ - Заболевание почек и печени
Гемодиализ не может полностью заменить собой почки, но с помощью этого метода больные могут нормально жить и работать, несмотря на почечную...
-
Системная красная волчанка (СКВ). Системная красная волчанка (СКВ) - болезнь неизвестной этиологии с преимущественным системным поражением соединительной...
-
Системная склеродермия (ССД). - Суставной синдром при диффузных заболеваниях соединительной ткани
Системная склеродермия - полисистемное заболевание, характеризующееся воспалительными, васкулярными и фиброзными изменениями в коже и различных...
-
Клиника суставного синдрома - Суставной синдром при диффузных заболеваниях соединительной ткани
В клинической картине суставного синдрома можно выделить субъективные и объективные признаки. Боли в суставах являются постоянным симптомом при...
-
История развития гемодиализа - Заболевание почек и печени
Экспериментальный аппарат "искусственной почки" был создан J. J. Abel в 1913 году, и лишь в 1943 году U. Kolff создал аппарат пригодный для клинического...
-
Хронический гломерулонефрит - Заболевание почек и печени
Характеризуется длительностью заболевания более 12 мес, протекает латентно или рецидивирует, имеет различные клинические формы. Этиология его неизвестна,...
-
Патологическая анатомия - Заболевание почек и печени
По топографии процесса различают интра - и экстракапиллярные процессы в клубочках, По характеру воспаления -- экссудативные, пролиферативные и смешанные....
-
Болезнь (синдром) Шегрена. - Суставной синдром при диффузных заболеваниях соединительной ткани
Синдром Шегрена называется еще "сухим" синдромом, так как основным симптомом является сухость слизистых вследствие поражения желез, увлажняющих своим...
-
Болезни печени (гепатиты, циррозы, рак) - Заболевание почек и печени
Гепатоз - это заболевание печени, характеризующееся дистрофией и некрозом гепатоцитов. Может носить наследственный и приобретенный характер. Токсическая...
-
Почечная недостаточность (ПН), Этиология - Заболевание почек и печени
Почечная недостаточность -- патологическое состояние, характеризующееся нарушением почечной регуляции химического гомеостава организма с частичным или...
-
Заключение, Список литературы - Суставной синдром при диффузных заболеваниях соединительной ткани
Суставной синдром наблюдается при различных заболеваниях - ревматических, острых инфекционных, эндокринных и др. Возникновение боли связывают с...
-
КОМПРЕССИОННЫЕ КОРЕШКОВЫЕ СИНДРОМЫ (радикулопатии) - Заболевания периферической нервной системы
На поясничном уровне компрессии подвергаются чаще всего корешки LV и SI. Другие корешки компрессируются реже. Корешок LV (диск LIV-LV). Сдавление корешка...
-
Суставной синдром - характерный симптомокомплекс, проявляющийся болями в суставах, их дефигурацией и деформацией, ограничением движений в суставах,...
-
Дерматомиозит (полимиозит). - Суставной синдром при диффузных заболеваниях соединительной ткани
Дерматомиозит относится к диффузным заболеваниям соединительной ткани. Преимущественно поражаются скелетные мышцы и кожа. Если изменения кожи...
-
I тон выслушивается в области верхушки сердца и в области мечевидного отростка грудины, поскольку там проецируются клапаны, непосредственно участвующие в...
-
Инфекционные и инфекционно-аллергические ПН и ПРН - Заболевания периферической нервной системы
Первичный инфекционный вирусный ПРН Гийена-Барре характеризуется следующими особенностями. Болеют дети, как правило, старше 2-3 лет. Заболевание нередко...
-
КОМПРЕССИОННЫЕ СИНДРОМЫ - Заболевания периферической нервной системы
Когда грыжа диска, костные разрастания или другие структуры сдавливают спинной мозг, процесс называется компрессией, которая клинически проявляется...
-
Адаптивные синдромы - Заболевания периферической нервной системы
В процессе развития рефлекторных или компрессионных синдромов наступает декомпенсация в том или ином звене организма. В целях приспособления к...
-
Рефлекторные синдромы - Заболевания периферической нервной системы
Патологические импульсы из рецепторов пораженных тканей позвоночно-двигательных сегментов становятся источником моторных, вазомоторных и других...
-
Нарушение менструального цикла - Нейроэндокринные синдромы в гинекологии. Седечная аритмия
Все отклонения от нормального Менструального цикла Считаются нарушениями менструального цикла. Имеются две большие группы нарушений: по типу...
-
Введение - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Распознать болезнь можно, зная ее проявления, умея найти только ей присущие изменения в организме. Для обнаружения и изучения разнообразных проявлений...
-
Воспалительные заболевания мышц (миозиты) - общее название патогенетически разнородных заболеваний мышц, характеризующихся нарушением сократительной...
-
На основании жалоб (резкие, интенсивные, схваткообразные боли в эпигастральной области, тошнота, многократная рвота с примесью алой крови и "кофейной...
-
Травматические поражения нервных стволов часто встречаются в связи с бытовым, транспортным или производственным травматизмом. В большинстве случаев в...
-
ЛИЦЕВЫЕ НЕВРИТЫ И НЕВРОПАТИИ - Заболевания периферической нервной системы
К невритам лицевого нерва в истинном понимании следует относить первичные или вторичные воспалительные поражения ствола нерва на различных уровнях. Кроме...
-
Эндокринные полиневропатии - Заболевания периферической нервной системы
Наиболее частой причиной периферической невропатии гормонального характера является сахарный диабет. Клинические проявления диабетической полиневропатии...
-
Больные с органическими заболеваниями головного мозга справлялись лучше с вербальными заданиями, чем с невербальными. Обращала на себя внимание большая...
-
Синдром гиперандрогении. Гиперандрогения - Нейроэндокринные синдромы в гинекологии. Седечная аритмия
Синдром гиперандрогении характеризуется повышенным уровнем мужских половых стероидных гормонов (андрогенов) в крови женщины. Источник андрогенов в...
-
6.1 манифестная форма (на ЭКГ признаки предвозбуждения желудочков в виде дельта-волны) 6.2 преходящая форма (эпизоды ЭКГ, на которых регистрируются...
-
Линии Верхняя граница Нижняя граница Высота печеночной тупости (см) Mediana anterior - На границе верх. и сред. трети от пупка до мечевидного отростка 8...
-
Синдром грушевидной мышцы - Заболевания периферической нервной системы
Грушевидные мышцы начинается у переднего края верхних отделов крестца и прикрепляется к внутреннему краю большого вертела бедра, которое она, сокращаясь,...
Нефротический синдром, ОПН и ХПН, Невоспалительные гломерулопатии - Заболевание почек и печени