Настоящее состояние больного - Острый двухсторонний гайморит

Самочувствие удовлетворительное, общее состояние здоровья больной удовлетворительное, состояние сознания ясное. Положение активное.

Телосложение правильное, осанка правильная, конституциональный тип по гиперстенческому типу.

Рост - 160 см.

Вес - 70 кг.

Температура тела-36,7*С, ознобов нет.

Кожные покровы бледно-розового цвета, теплые, чистые, тургор снижен, соответственно возрасту. Наличия пигментаций, депигментаций, сыпи, расчесов, рубцов, шелушений, пролежней не обнаружено.

Оволосение по женскому типу, волосы седые.

Ногти правильной формы, без трофических нарушений.

Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно.

Отеки на момент осмотра отсутствуют.

Лимфатическая система.

Подчелюстные лимфатические узлы слегка увеличены в размере, плотной консистенции, размером 1 см, безболезненны, подвижны.

Мышечная система: развита слабо, мышцы безболезненны, тонус слабый. Тремора, паралича, парезов, уплотнений не выявлено.

Костно-суставная система.

Болей в костях нет. При ощупывании и поколачивании плоских костей болезненность не выявлена. Деформаций в костях не обнаружено.

Болей в суставах нет. Суставы правильной конфигурации.

Болезненности при пальпации и в движении не отмечается. Хруст и флюктуация отсутствуют. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен в полном объеме.

Цвет кожных покровов в области суставов без нарушения окраски.

Эндокринная система.

При осмотре передней поверхности шеи щитовидная железа не увеличена в размере, при ориентировочной пальпации поверхность железы гладкая, узлов нет, безболезненная. При осмотре наблюдаем равномерное распределение подкожно-жирового слоя. Оволосение по женскому типу.

Похожие статьи




Настоящее состояние больного - Острый двухсторонний гайморит

Предыдущая | Следующая