Нарушение липидного обмена в результате патологической деятельности гормонов - Изменение при сахарном диабете
Основным запасным источником энергии в организме являются жиры.
По мере необходимости жиры из жирной ткани поступают в Виде неэстерифицированных (свободных) жирных кислот (СЖК) в кровь, а затем в печень. После распада в печени жиры используются тканями в качестве энергетического материала. Триглицериды, поступившие в кровь из жировых депо, комплексируются в печени с А - и В-глобулинами и выходят из нее в составе А - и В-липопротеидов (В. В.Потемкин, 1978).
Нарушение липидного обмена возникает при диабете чаще вторично, в результате первичных изменений в обмене углеводов.
При декомпенсированном диабете часто повышается содержание в плазме СЖК, триглицеридов и холестерина. Распространенность гипергликемии при ИЗСД может достигать 50% (Chase P. H. et all, 1976).
Увеличение концентрации СЖК является следствием их усиленного высвобождения из жировых депо, т. к. скорость образования новых жирных кислот у больных диабетом снижена. Таким образом, при диабете увеличен приток СЖК из жировых депо в печень и другие ткани. Усиление липолиза происходит в результате выпадения нормального тормозного влияния инсулина на гормончувствительную липозу в жировой ткани. Кроме того, снижение утилизации глюкозы приводит к уменьшению содержании глицерин-3-фосфата, необходимого для реэстерификации жирных кислот в самой жировой клетке.
Механизм гиперглицеридемии при диабете более сложен. В норме богатые триглицеридами липопротеины попадают в плазму либо в виде хиломикронов, образующихся из жира, содержащегося в пище, либо в виде липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОИП), синтезируемых в печени и кишечнике. Высвобождение жирных кислот из триглициридов обоих видов и их поглощение жировой тканью зависят от липопротеиновой липазы, содержащейся в эндотелии капилляров и активизирующейся инсулином. При не леченном или недостаточно компенсированном диабете снижение активности липопротеиновой липазы обусловливает повышение уровня триглицеридов в плазме, что влияет на содержание хиломикронов, ЛПОНП или чаще обоих кланов липопротеинов. В повышении синтеза триглицеридов может играть роль и увеличенная доставка жирных кислот в печень, поскольку в этом органе образование эфиров между жирными кислотами и глицерином при диабете не нарушается. В результате у больного декомпенсированным диабетом, несмотря на практически полное прекращение синтеза жирных кислот, может увеличиваться перегруженная жирами печень и повышаться уровень триглицеридов в крови (Brunrell J. D. et all, 1978).
Закономерная зависимость между контролем гликемии и уровнем холестерина в сыворотке отсутствует. Основным остается тот факт, что гиперхолестеринемия является, вероятно, одним из факторов, обусловливающих ускорение развития атеросклероза при диабете.
При резко выраженной недостаточности инсулина изменения жирового обмена в жировой ткани, печени и мышцах обусловливают накопление кетоновых тел (В-оксибутират, ацетоацетат и ацетон). Нормальный "сдерживающий" эффект инсулина на кетонемию обусловливается его способностью тормозить липолиз, снижать окисление жирных кислот до кетоновых тел в печени и стимулировать утилизацию последних мышцами. При тяжелой инсулиновой недостаточности увеличивается как доставка жирных кислот в печень, так и активность фермента, ограничивающего скорость окисления жирных кислот в данном органе (ацилкарнитинтрансфераза). Изменения активности этого фермента в печени опосредуется повышением содержания карнитина и снижением уровня малония - КОА (первый, промежуточный продукт синтеза жирных кислот), который в норме ингибирует ацилкарнитинтрансферазу.
Похожие статьи
-
Выраженный дефицит инсулина сопровождается отрицательным азотистым балансом и резким белковым истощением. При ювенильном инсулинзависимом диабете частым...
-
Существует два типа клеток, в которых "сгорает" сахар (глюкоза). Одни из них глюкоза принимает легко без участия инсулина. Обычно внутри этих клеток...
-
Люди впервые получили инсулин в 1921 году из поджелудочной железы собак Бантинг и Бест приготовили экстракт. В кристаллическом виде в 1926 году Sanger...
-
Гормональная регуляция углеводного, липидного, белкового и водно-солевого обмена - Понятие гормонов
Основные энергетические ресурсы живого организма -- углеводы и жиры обладают высоким запасом потенциальной энергии, легко извлекаемой из них в клетках с...
-
Патологическая физиология - Изменение при сахарном диабете
Поджелудочная железа как основной источник заболевания В 1869 году Пауль Лангерганс гистологически идентифицировал островковые клетки, составляющие...
-
Введение - Изменение при сахарном диабете
Из различных патологических состояний, связанных с нарушениями эндокринной функции поджелудочной железы, сахарный диабет, характеризующийся абсолютной...
-
Принцип: гемоглобин окисляют в метгемоглобин окисляют железосинеродистым калием (красная кровяная соль); образующийся с ацетонциангидрином окрашенный...
-
Аутоиммунные процессы, Ожирение и питание - Изменение при сахарном диабете
На возможность значения аутоиммунного процесса (Nerup J. et all, 1978) в развитии диабета указывают ряд данных: 1) присутствие в островках поджелудочной...
-
Общая характеристика сахарного диабета, Определение и классификация - Изменение при сахарном диабете
Определение и классификация Сахарный диабет(diabetes mellitus) представляет собой хроническое нарушение обмена веществ, обусловленное абсолютной или...
-
Использованная литература - Изменение при сахарном диабете
Фелик Ф., Бакстер Дж. Д., Бродус А. Е., Фромен Л. А. Эндокринология и метаболизм: пер. с анг. - М.: Медицина, 1985, стр. 7 - 212. Балаболкин М. И....
-
Нарушение обмена инсулина. Сахарный диабет - Биохимия поджелудочной железы
1. Инсулин - единственный гипогликемический гормон; при нарушении синтеза инсулина развивается специфическое заболевание - сахарный диабет, симптомы...
-
Лабораторная диагностика сахарного диабета - Биохимия поджелудочной железы
1. Определение содержания инсулина в сыворотке крови. Нормальное содержания инсулина в сыворотке крови: Натощак составляет 6-24 мкЕД/мл (мМЕ/л); При...
-
Эпидемиология - Изменение при сахарном диабете
Эпидемиология сахарного диабета изучает недостаточно. В настоящее время распространенность сахарного диабета в мире колеблется в пределах от 2 до 3%....
-
Вирусные инфекции и другие факторы внешней среды - Изменение при сахарном диабете
Высокий показатель дискордантности (50%) диабета у однояйцовых пар близнецов, когда у пробандов диабет развивается в возрасте до 40 лет, указывает на...
-
Диагностика водно-электролитных нарушений - Водно-электролитное и кислотно-щелочное равновесие
Диагностика водно-электролитных нарушений и оценка их тяжести основаны на анамнезе, клинической картине, лабораторных данных и предшествующем клиническом...
-
Панкреатит. Диетопрофилактика - Биохимия поджелудочной железы
Поджелудочный железа инсулин диабет 1. При затруднении оттока панкреатического сока ферменты поступают не в кишечник, а преждевременно активируются в...
-
Патология углеводного обмена, Заключение - Обмен углеводов в организме животных
Углевод обмен фермент диабет При патологии развивается болезнь сахарный диабет - это происходит при заболевании поджелудочной железы, вырабатывающей...
-
Динамика работоспособности представляет собой гладкую кривую, нарастающую в первые часы работы, держащуюся на максимальном уровне и затем убывающую. Эти...
-
Болезнь Иценко-Кушинга. Гипергликемия носит эпизодический характер, нормализация углеводного обмена происходит при изленчении основного заболевания. При...
-
Меры профилактики сахарного диабета - Биохимия поджелудочной железы
Меры профилактики сахарного диабета I типа пока неизвестны. Профилактика сахарного диабета II типа заключается в соблюдении диеты и поддержании...
-
Нарушение аминокислотного обмена - Строение, функции и значение белков
Наиболее часто встречающимися болезнями, связанными с нарушением аминокислотного обмена, являются фенилкетонурия и альбинизм. В норме аминокислота...
-
В настоящее время большое значение в аутоаллергизации организма придается не только тонзилогенным очагам, но и хроническим одонтогенным очагам...
-
1. ЭхоКГ 23.06.2015 Атеросклероз основания аорты. Дилатация полости левого предсердия. Кальциноз створок митрального и аортального клапана. Гипертрофия...
-
Звучность тонов усиливается при наличии в грудной полости округлого полостного образования, резонирующего звуковые эффекты, например каверны при...
-
В клинической практике, как правило, встречаются сочетанные нарушения (например, одновременное нарушение баланса воды, натрия и калия). Если...
-
РОФ - функционально разнородная группа белков, способных быстро изменять свою концентрацию при различных нарушениях гомеостаза независимо от природы и...
-
Как гиперсекреция, так и недостаточная секреция вазопрессина приводят к выраженным нарушениям водного обмена в организме, возможным изменениям...
-
Всасывание продуктов распада углеводов - Обмен углеводов в организме животных
Моносахариды всасываются в кровь слизистыми оболочками тонких кишок и частично в желудке. Процесс всасывания сложен и недостаточно изучен. Всосавшись в...
-
В обычных условиях системная доставка или, транспорт, кисло рода к тканям (ТО2), т. е. суммарное количество кислорода, пере носимое к потребляющим его...
-
В настоящее время проблема адаптации спортсмена к физическим нагрузкам является одной из актуальных проблем. Проблематика заключается в раскрытии...
-
Различные эндокринные расстройства (дисфункции желез внутренней секреции) имеют существенное значение в формировании патологии зубочелюстного аппарата....
-
Общий осмотр - Сахарный диабет второго типа, инсулинопотребный
Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Выражение лица спокойное. Рост 150 см, вес 98 кг. ИМТ -- 43,56. Тип телосложения...
-
В силу того, что Эндокринная система занимает одно из основных мест в формировании Адаптационных реакций организма , психические расстройства вызывают...
-
Гемодинамический мониторинг АД -- Артериальное давление мониторируют неинвазивным (метод Короткова и др.) и прямым (инвазивным) способом. Измерение АД...
-
Инсулин в лечении сахарного диабета I типа - Биохимия поджелудочной железы
Лечение 1. Немного истории: 11января 1922 года Banting &; Best впервые сделали инъекцию очищенного инсулина подростку Леонарду Томпсону, который страдал...
-
Первая помощь при нарушении дыхания - Физиология и гигиена органов дыхания у детей
Инородные тела в дыхательных путях . Опасная ситуация, связанная с закупоркой дыхательных путей, может возникнуть даже в самой будничной обстановке -...
-
Левая и правая почки в горизонтальном и вертикальном положениях не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь...
-
Содержание в пище, Лечение нарушений обмена холестерина - Свойства холестерина
В растительном (например, подсолнечном) масле, в силу некоторых закономерностей накопления липидов в растительных органах, холестерина не бывает. Много...
-
Мышлением называется процесс отражения в сознании человека общих свойств предметов и явлений, а также связей и отношений между ними. Мышление -- это...
-
Паспортная часть, Жалобы, Анамнез заболевания - Сахарный диабет второго типа, инсулинопотребный
Анамнез пациент диагноз лечение Ф. И.О. Запоточная Нина Александровна Возраст: Дата рождения: Профессия и место работы: пенсионерка, инвалид III группы....
Нарушение липидного обмена в результате патологической деятельности гормонов - Изменение при сахарном диабете