Мочеиспускательный канал (Uretra) - Анатомия человека

Служит для периодического выведения мочи и выталкивания семени у мужчин.

Мужская уретра

Изогнутая эластическая трубка длиной 18-23см, диаметром 5-7мм. Отверстие начинается внутренним отверстием мочевого пузыря и заканчивается наружным отверстием на головке полового члена.

Части:

    - Предстательная, примерно 2,5-3см. Проходит через толщу предстательной железы, широкая. На задней стенке - возвышение - семенной холмик, на который открывается 3 отверстия: в центре - щель предстательной маточки, по бокам - 2 отверстия семявыбрасывающих протоков. Вокруг них многочисленные отверстия выводных протоков предстательной железы. - Перепончатая, примерно 1см. Идет от верхушки простаты до луковицы полового члена. Далее проходит через мочеполовую диафрагму. И здесь ее окружает произвольный сфинктер мочеиспускательного канала. - Губчатая, примерно 15-20см. Внутри губчатого тела полового члена. Имеет расширение в луковице губчатого тела и в головке - ладьевидная ямка.

Кривизны:

    1. Передняя обращена выпуклостью к корню полового члена, выпрямляется при эрекции полового члена. 2. Задняя обращена вогнутостью к лобковому симфизу. Постоянная.

Сужения:

    1. У внутреннего отверстия мочевого пузыря 2. В перепончатой части 3. Наружное отверстие.

Строение:

Слизистая является продолжением мочепузырной. В губчатой части многочисленные уретральные железки. Предохраняют слизистую от повреждений (от агрессивного действия мочи). На верхней стенке находится углубление слизистой - лакуны. Мышечная оболочка - гладкомышечная - внутренний продольный и наружный циркулярный слой.

Адвентиция.

Женская уретра.

Короткая трубка, длиной 3,5см, шире мужской. Проходит впереди влагалища под лобковым симфизом, прободает мочеполовую диафрагму, где имеет произвольный сфинктер. Вокруг внутреннего отверстия имеет непроизвольный сфинктер. Наружное отверстие расположено в преддверии влагалища. Изгибов и сужений не имеет.

Строение:

Слизистая та же, что и мужской. Мышечная оболочка - гладкомышечная - наружный круговой и внутренний продольный слои. Адвентиция.

Механизм образования мочи.

    1. Фильтрация. Через стенки капилляров клубочков происходит фильтрация воды и это происходит только при условии, если давление крови в капиллярах превышает сумму давления белков и давления жидкости в капсуле клубочка. Фильтрация прекращается при снижении артериального давления ниже90мм рт ст. Если форменные элементы и белки плазмы превышают диаметр порфильтра, то остаются в крови. Если не превышают, то образуют фильтрат. Фильтрат поступает в капсулу Шумлянского-Боумлина, составляют первичную мочу. В сутки ее образуется 150-180л. 2. Канальцевая реабсорбция (обратное всасывание). Происходит в извитых канальцах и петле Генли. Из 150-180л мочи реабсорбируется 148-178л воды и органических веществ. Таким образом, в конечных канальцах остается конечная или вторичная моча, в которой нет глюкозы, белка, желчных пигментов, но высокая концентрация мочевины. Единично могут быть эритроциты, лейкоциты. Через собирательные трубки почечной лоханки и мочеточники она поступает в мочевой пузырь. 3. Канальцевая секреция. Мочевина, мочевая кислота, уробилин не проходят из плазмы крови в первичную мочу, а клетками канальцев выводится в их просвет сразу же в конечную мочу.

Суточный диурез. Водный баланс.

Суточный диурез - суточный объем конечной мочи. Составляет 1,5-2л.

Снижается при потреблении небольшого количества воды, физическом напряжении, повышении температуры.

Повышается при обильном питье, при употреблении в пищу белковых продуктов.

Диурез прекращается при артериальном давлении менее 90мм рт ст.

Водный баланс - количество поступившей жидкости и суточным диурезом при обычной температуре и влажности окружающей среды.

У взрослого человека 2,2-2,8л.

Оценка водного баланса:

Количество потребляемой жидкости, растворов вводимых искусственно, выводимая жидкость из организма (моча, кал, кропотеря, рвота, диарея, пот, желудочная и бронхиальная секреция)

В норме примерно 1,5л жидкости поступает в виде воды, 600-900мл в составе твердых пищевых продуктов. 300-400мл в результате окислительных реакций. Теряется воды 1,5л с мочой, 400-600мл с потом, 350-400мл с выдыхаемым воздухом, 100-150мл с испражнениями.

Клинический анализ мочи.

Цвет: соломенно-желтый (пигмент уробилин), не имеет запаха, прозрачна, РН 5-7 - слабокислая.

Удельный вес 1,01-1,025 (зависит от количества растворенных веществ) Чем выше, тем выше концентрационная способность почек. Если в течение суток способность сохраняется на одинаковом уровне, то удельный вес не изменяется (изостенурия). Глюкоза и желчный пигмент в норме отсутствуют. При отстаивании мочи образуется твердый осадок примерно 5% (2% мочевина, 0,05% мочевая кислота, 0,75% креатинин, неорганические соли, эпителиальные клетки, единичные лейкоциты, эритроциты). Повышенное количество эритроцитов - гематурия. Увеличение числа лейкоцитов - гной в моче - пиурия.

Роль органов мочевыделения: поддержание гомеостаза

Регуляция осмотического давления, удалением избытка воды и солей

Обеспечивают постоянство РН крови

Буферная система. За счет удержания баланса ионов калия и ионов водорода

Секретируется ренин (поддерживает артериальное давление), эритрогенин (активизирует ферменты плазмы и стимулирует образование в костном мозге эритроцитов).

Методы исследования.

Общеклинический, параклинический. Рентгенография почек и мочевыводящих путей, контрастная рентгеноскопия мочевого пузыря, цистоскопия, УЗИ мочевого пузыря, биопсия почек (пункцируют почки и берут ткань на исследование).

Похожие статьи




Мочеиспускательный канал (Uretra) - Анатомия человека

Предыдущая | Следующая