Лечебная физическая культура
Официальные данные
Ф. И.О
Возраст: 73 года
Место работы: пенсионер
Дата выписки: 3 февраля 2011 г.
Диагноз:
Основной: СД 2 тип. Ожирение 2 степени. Метаболический синдром.
Сопутствующий: ГБ III стадии, степень АГ 3, риск 4
Жалобы на момент курации
На момент курации предъявляет жалобы не предъявлял. Жалобы при поступлении: сухость во рту, полиурия, слабость, лишний вес.
Анамнез заболевания
Больным себя считает с 2009 года, когда при проведении осмотра был выявлен уровень сахара (точную цифру повышения уровня сахара не помнит). Было проведено дополнительное обследование и выставлен диагноз: СД 2 тип, метаболический синдром. Пациенту было назначено лечение, которое он строго выполнял, но диету не соблюдал.
В настоящее время госпитализации комплекс лечения средствами физической реабилитации не назначались.
Данная госпитализация проводиться с целью коррекции назначенного лечения.
Анамнез жизни
Родился в г. Томске первым ребенком в полной семье. Росла и развивалась в соответствие с возрастом, от сверстников не отставал. В детстве переболела ветрянкой. Травмы: перелом костей предплечий с обеих сторон, перелом костей голени справа, раздробленный перелом пяточной кости слева. Перенесенные операции: стернотомия, АКШ (1994 г.), операция на сонной артерии(1996 г.), иссечение пуповинной грыжи.
Спортивно-физкультурный анамнез: в школе в старших классах занималась волейболом, плаваньем, настольным теннисом. В соревнованиях не участвовал, спортивного разряда не имеет.
Общий осмотр
Состояние: удовлетворительное
Сознание: полное
Тип телосложения: гиперстенический
Положение больного: активное
Рост: 172см.
Вес: 116 кг.
Кожа, слизистые оболочки: кожа розового цвета, влажная, тургор нормальный, сыпи, расчесов нет.
Грудная клетка: гиперстенического типа, обе половины симметричны. Межреберные промежутки не расширены, ход ребер косой, над - и подключичные ямки выражены умеренно, эпигастральный угол более 90 градусов. Лопатки плотно прилежат к грудной клетке. Плечевой и тазовый пояс не деформированы.
Позвоночник: не искривлен,
Мышечная система: развита удовлетворительно, симметрично, тонус снижен, болезненности при прощупывании нет, гипертрофииатрофии отдельных групп мышц нет.
Дыхательная система
Аускультация: над легкими выслушивается везикулярное дыхание, сухие хрипы над всеми легкими
Сердечно-сосудистая система
Аускультация: при аускультации сердца выслушивается нормальный ритм, шумов нет. ЧСС= 72
Пищеварительная система.
При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. При глубокой пальпации живот мягкий, безболезненный.
Гипоксия масса тело тренировка
Антропометрические данные:
Рост: 172 см.
Вес: 116 кг.
ЖЕЛ: 3000 мл.
Динамометрия кистевая: 40- левая, 40 правая
Индекс массы тела по ВОЗ= 38,6 (ожирение II степени)
Индекс Брокка = 161% (ожирение III степени)
Индекс Кетле = 674,4 (выше средних показателей)
Индекс ЖЕЛ = 25,9 (ниже средних показателей)
Должная ЖЕЛ = 5960 мл (истинная ЖЕЛ составляет 50,3 % от должной)
Кистевая динамометрия = 34,5 % (ниже средних показателей )
Индекс Скибинской =
Ортостатическая проба
Оценка функционального состояния:
Проба Штанге = 13 сек.
Цель медицинской реабилитации
Формирование компенсации состояния, направленной на утилизацию глюкозы, повышение устойчивости организма к гипоксии, улучшение функции внешнего дыхания, тренировка мышечной системы, коррекция массы тела, стимулирование сердечно-сосудистой системы, акцентируя на периферические ее отделы.
Задачи медицинской реабилитации
- 1. Тренировка аэробного пути энергопродукции для повышения уровня физической работоспособности 2. Тренировка сердечно - сосудистой системы с целью стимуляции периферического кровообращения (профилактика ангиопатии) 3. Повысить устойчивость тканей к гипоксии 4. Снижение массы тела
Назначение на ЛФК
- 1. Форма ЛФК: утренняя гигиеническая гимнастика, дозированная ходьба, лечебная гимнастика, индивидуальные задания для самостоятельных занятий 2. Дополнительные средства: массаж, водные процедуры 3. с применением произвольного дыхания 4. с вовлечением всех групп мышц с щадящей нагрузкой на мышцы пердней и задней грудной стенки 5. темп выполнения упражнений средний с ЧСС не более 120 уд./мин. 6. интенсивность нагрузки средняя и малая 7. исходное положение: стоя, сидя, лежа 8. методика проведения занятия - индивидуальная 9. период курса ЛФК - ориентировочный
План физиолечения:
- 1. дорсонвализация на нижние конечности. 2. электрофорез с эуфиллином на ягодицы, бедра в режиме стимуляции.
План лечебно - восстановительных мероприятий на день:
- 7.00 - подъем 7.15 - 7.30 - утренняя гигиеническая гимнастика 8.00 - завтрак 8.30 - 9.30 - отдых 9. 30 - массаж 10.00 - лечебная гимнастика 11.00 - физиолечение 11.30 - 12.00 - отдых 12.00 - дозированная ходьба 12.20 - индивидуальные задания для самостоятельного выполнения 12.40 - 13.00 - отдых 13.00 - обед 13.30 - 16.00 - сончас 16.00 - 16.15 - полдник 16.15 - 17.00 - отдых 17.00 - 17.45 - индивидуальные задания для самостоятельного выполнения 17.45 - 18.30 - отдых 18.30 - 18.50 - дозированная ходьба 19.00 - ужин 19.30 - 22.00 - свободное время 22.00 - отбой
Комплекс лечебной гимнастики
- 1. Разминка:
- - Исходное положение (И. П.) стоя ходьба по залу в среднем темпе (30 сек.) - Ходьба на внутренней стороне стопы - 15 сек., на наружной стороне - 15 сек., на носочках - 15 сек. - Продолжая ходьбу - разминка кистей: руки в стороны, вращательные движения в лучезапястных суставах в среднем темпе снаружи внутрь 10 раз, затем изнутри наружу 10 раз. - Продолжая ходьбу - руки в стороны, сжимаем и разжимаем кулаки в среднем темпе 10 раз - Продолжая ходьбу - руки в стороны, круговые движения в локтевых суставах в среднем темпе снаружи внутрь 10 раз, затем изнутри наружу 10 раз. - Продолжая ходьбу - пальцы на плечевые суставы - круговые движения в плечевых суставах в среднем темпе вперед 10 раз, затем назад 10 раз. - Продолжая ходьбу - махи руками в среднем темпе - правая рука вверх, левая вниз, затем наоборот - 10 раз. - Продолжая ходьбу - вынос вперед поочередно правой и левой ноги в медленном темпе, по 5 раз на каждую ногу. - Продолжая ходьбу - повороты головы в стороны в медленном темпе - 5 раз вправо, 5 раз влево. - Продолжая ходьбу - круговое вращение головой в медленном темпе по часовой стрелки 3 раза, против часовой стрелки 3 раза. - И. П. ноги на ширине плеч, правая нога выносится вперед с опорой на носок - круговые движения в коленном суставе в среднем темпе - 5 раз кнаружи, 5 раз внутрь, затем смена ног. - И. П. ноги на ширине плеч, руки на поясе - круговое вращение туловищем с максимальной амплитудой в медленном темпе - 5 раз по часовой, 5 раз против часовой стрелки. - И. П. ноги на ширине плеч, наклоны туловища в сторону - при наклоне вправо правая рука на поясе, левая заносится за голову и тянется в сторону наклона; при наклоне влево наоборот. Поочередно, по 5 раз в каждую сторону. - И. П. сидя, ноги шире плеч, пытаемся кончиками пальцев дотянуться до носочков поочередно правой и левой ноги. По 5 раз на каждую ногу в медленном темпе.
Критерии адекватности:
- - Субъективно: во время и после занятий у пациентки не должно быть одышки, головной боли, головокружения, ощущения чрезмерного утомления, болей в оьласти сердца. - Объективно: во время и после занятий: пульс не более 120 уд./мин., АД не более 140/80 мм. рт. ст., ЖЕЛ не менее 2000 мл.
Критерии эффективности:
- - Субъективно: повышение тонуса, улучшение общего состояния. - Объективно: повышение ЖЕЛ, повышение устойчивости тканей к гипоксии (по данным пробы Штанге), снижение массы тела.
Похожие статьи
-
Обоснование методики занятий физической культурой с пожилыми людьми - Возрастная биохимия
Снижение уровня многих метаболических процессов энергообеспечения организма у пожилых людей сочетается со снижением двигательной активности, что может...
-
Всякий труд без отдыха не может быть продуктивным, рано или поздно он вызывает утомление. Возникающее умственное утомление может способствовать ухудшению...
-
Важное место в ритме ежедневного отдыха занимает сон. За последние годы несколько изменились взгляды на сон, как полный отдых мозга. Исследователи пришли...
-
Натуральная гигиена, в отличие от медицины, предлагает не узкую специализацию: не лекарства и яды, а изучение законов всеобъемлющей природы, комплексное...
-
Основной задачей гигиены является изучение влияния окружающей среды на здоровье и трудоспособность населения. Оно основано на учении И. М.Сеченова и И....
-
Девизом сегодняшнего нашего занятия хотелось бы взять слова М. П. Мудрова (основоположник отечественной терапии), сказанные еще в 1820 году: "Взять в...
-
Упражнения, способствующие профилактике влияния неблагоприятных факторов труда, объединяются в комплексы оздоровительно-профилактической гимнастики,...
-
"Малые формы" физической культуры Мы рассмотрели ряд факторов, вызывающих общее утомление в течение рабочего дня. Величина определенного времени, после...
-
Вряд ли найдется человек, который не испытывает улучшения общего состояния при хорошем настроении. И, наоборот, отрицательные эмоции заметно снижают...
-
Молодежь гигиена санитария здоровье При умственной работе имеет значение многие, на первый взгляд, мелкие факторы: - известно, что занимающиеся в...
-
3 Основы методики лечебной физической культуры при заболеваниях органов дыхания В занятиях лечебной физической культурой при заболеваниях органов дыхания...
-
Лікувальна фізична культура в післяопераційному періоді при хірургічному лікуванні органів черевної порожнини Залежно від характеру захворювання та...
-
1. Амосов Н. М. Раздумья о здоровье. М.: ФиС, 1997. 64 с. 2. Вишаренко В. С., Толоконцев И. А. Экологические проблемы городов и здоровье человека. Л.:...
-
Занятия физической культурой с детьми, подростками и юношами должны быть направлены на гармоничное развитие, совершенствование функций организма и...
-
Конечно, нельзя установить единый распорядок дня для всех студентов, однако соблюдение определенных гигиенических правил, обусловленных особенностями...
-
Занятия физической культурой и спортом при близорукости. - Заболевания глаз. Миопия
Результаты исследования последних лет, особенно касающиеся механизмов происхождения близорукости, позволили по-новому оценить возможности физической...
-
(где, в какой семье родился, наличие наследственных заболеваний у родственников, трудовой анамнез с указанием наличия профессиональных вредностей и...
-
Человек всегда должен стремиться к развитию таких физических качеств, как сила, ловкость, быстрота, выносливость. У каждого из нас множество дел, которые...
-
Методика ЛФК - Лечебная физкультура при язвенной болезни
Утренняя гигиеническая гимнастика преследует цели общего развития и укрепления здоровья, повышения работоспособности, и помогает закаливанию, содействует...
-
Человеческий организм представляет собой единое целое, в котором все отдельные системы и органы развиваются и функционируют во взаимной зависимости и...
-
Особый лечебный метод - Выращивание кактусов в условиях школьного кабинета биологии
Особый лечебный метод (или корневая ванна) для кактусов с поврежденной корневой системой, применяемый при пересадке. Бывает так, что кактус видимо,...
-
С позиции самоорганизации в развитии открытых неравновесных систем выделяется плавный (эволюционный) этап, на протяжении которого не происходит серьезных...
-
ПЦР проводили в ДНК-амплификаторе "Gene Amp PCR System 9700" ("Applied Biosystems", США) с использованием бактериальных праймеров: прямого 27F и...
-
Выделение и очистку ДНК проводили методом по (Current protocols in, 1994). Для проведении ПЦР культуры выращивали в пробирках на среде ВКМ №55 при...
-
Характер захворювань, що послужили причиною хірургічного втручання, породжує особливості методики лікувальної фізкультури в післяопераційному періоді....
-
В настоящее время в систематике бактерий осуществляется пересмотр сложившихся представлений, который благодаря своему бурному характеру и значению...
-
Завданнями ЛФК у ранньому післяопераційному періоді є: -- профілактика можливих загальних ускладнень (гіпостатична пневмонія, атонія кишечнику, тромбози...
-
Серед різних заходів, що мають на меті профілактику і найшвидшу ліквідацію більшості післяопераційних ускладнень, підвищення психофізичного тонусу й...
-
Основные задачи: - регулирование процессов возбуждения и торможения в ЦНС; - улучшение функции дыхания, кровообращения и пищеварения,...
-
Все нормальные процессы жизнедеятельности человека в какой-то данной среде имеют адаптивный характер. Иначе говоря, все физиологические реакции в...
-
ЗНАЧЕНИЕ ПОВЫШЕНИЯ УСТОЙЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА - Физические упражнения
Вместе с образованием двигательных навыков происходит и совершенствование всех функций организма. Успех образования новых навыков в значительной степени...
-
МОЗГ - НЕРВ - РЕФЛЕКС - ДВИЖЕНИЕ - Физические упражнения
В результате занятий физическими упражнениями развивается способность человека управлять своими органами движения и совершать различные двигательные...
-
Лечебный самомассаж, Самомассаж при ушибах, растяжениях, вывихах - Основы методики самомассажа
Самомассаж - путь к выздоровлению! Но прежде чем приступить к лечебному самомассажу, необходимо проконсультироваться с врачом. Лечебный самомассаж...
-
На эволюционном этапе развития физики важнейшие физические знания развиваются по преимуществу под влиянием внутренних факторов. На основе опытных фактов...
-
ВЕГЕТАРИАНСТВО И ФИЗИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ - Рациональное питание
Многочисленные сравнительные исследования состояния здоровья у вегетарианцев и мясоедов отчетливо свидетельствуют о разнообразных преимуществах...
-
Физические методы исследования - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Ознакомившись с жалобами больного, историей развития болезни, социально-бытовыми условиями и особенностями семейного анамнеза, приступают к объективному...
-
Важной закономерностью развития науки принято считать единство процессов дифференциации и интеграции научного знания. Современную науку недаром называют...
-
В результате своей деятельности человек создает совокупность материальных и духовных ценностей, т. е. культуру. Мир созданных материальных ценностей...
-
Слово "естествознание"- (естество - природа) означает знание о природе или природоведение. Последнее слово происходит от общеславянского термина "веды" -...
-
ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Физические упражнения
Таким образом, под влиянием систематических занятий физическими упражнениями происходит становление условно-рефлекторных связей между внешней и...
Лечебная физическая культура