Комплекси вправ лікувальної гімнастики - Лікувальна фізична культура після оперативних втручань на органи черевної порожнини
Лікувальна фізична культура в післяопераційному періоді при хірургічному лікуванні органів черевної порожнини
Залежно від характеру захворювання та важкості операції, стану хворого і призначеного рухового режиму лікувальну фізкультуру та масаж застосовують в терміни від перших годин до 1-2 днів після операції, коли ще чітко виражено вплив операції. Слід враховувати, що при неповноцінному протіканні регенеративних процесів підвищення внутрішньочеревного тиску під час кашлю, при напруженні, необережних поворотах в ліжку може викликати розбіжність країв рани. Більшість хворих перші 2-4 дні після операції навіть при гладкому перебігу післяопераційного періоду знаходяться на постільному режимі, лише з 5-7-го дня їх переводять на палатний, а потім на вільний режим. У багатьох хворих формується порочна постава.
Завданнями лікувальної фізкультури та масажу в післяопераційному періоді (крім зазначених раніше спільних завдань) є: максимально рання активізація дихання для виведення наркотичних речовин з дихальних шляхів (попередження післяопераційної блювоти), попередження застійних явищ в сердечно-судинної системі, дихальному і травному апараті, відновлення черевного дихання попередження утворення спайок в черевній порожнині. З метою профілактики легеневих і серцевих ускладнень призначають дихальні вправи і вправи для рухів дистальних відділів кінцівок
Комплекс вправ лікувальної гімнастики на 2-3-й день після операції на органах травлення
І. п. - лежачи на спині, ноги випрямлені, руки вздовж тулуба.
Спокійне дихання змішаного типу з дещо подовженою фазою видоха.5-7 разів.
Стискання і розтискання пальців рук в кулак. 10-12 разів.
Згинання та розгинання ніг в гомілковостопних суглобах. 10-12 разів.
Зігнути ноги в тазостегнових і колінних суглобах; поставити стопи на ліжко. Дихання діафрагмальне. 5-7 раз (рис. 1).
Почергове підтягування ніг по постелі, згинаючи їх у колінному і тазостегновому суглобах (стопи ковзають по ліжку). За 4-5 раз кожною ногою. Згинання та розгинання рук в ліктьових суглобах. 6-8 разів.
Руки до плечей; розведення ліктів - вдих; повернутися в в. п. - видох. 4-5раз.
З 1-го дня після операції хворого навчають відкашлюванню спочатку з притисканням черевної стінки на місці операції для зменшення хворобливості і розтягування країв операційної рани.
Масаж кінцівок і спини в перші дні застосовують у вигляді погладжування і слабкого придавлювання (розминання). З 3-4 дня включають масаж всієї грудної клітки. З 1 дня навчають повертанні за допомогою на бік, з 3-4 дня призначають активну повертання, згинання кінцівок в ліктьових і колінних суглобах, підняття таза при упорі на ноги і лікті. Послідовно використовують вихідне положення (ІП) лежачи на боці, до 4-6 дня - сидячи, після 6-го дня - стоячи. З 6-8 дня призначають дозовану ходьбу у палаті або коридорі. Спочатку застосовують індивідуальні короткочасні заняття (10-15 хв.) з використанням невеликих м'язових груп в повільному темпі, а потім середніх м'язових груп і середнього темпу рухів. Особливу увагу приділяють вправам на розслаблення і дихальним вправам.
Протягом раннього післяопераційного періоду уникають призначення вправ, що супроводжуються істотним підвищенням внутрішньочеревного тиску. Для активізації перистальтики кишечнику і попередження спайок використовують згинання ніг в колінних і кульшових суглобах, погойдування ними в сторони, повороти на бік.
Нижче наведено приблизний комплекс вправ лікувальної гімнастики на 1-2 день після операції на органах черевної порожнини
В. п. - лежачи на спині (хворий прикритий легкою ковдрою чи простирадлом, стопи оголені, руки вздовж тулуба поверх простирадла)
Дихання середньої глибини - спокійний вдих, кілька подовжений видих, 4-6раз.
Стискання і розжимання пальців рук у повільному темпі, при розтисканні розслабити м'язи рук, 8-10разів.
Згинання та розгинання в гомілковостопних суглобах одночасно правої і лівої ноги. По 10-12 разів.
Хворий притримує руками область післяопераційного шва, методист охоплює нижні ребра хворого з боків. Вдих середньої глибини через ніс, видих легенями кашльові поштовхами (при наявності мокротиння прагнути до її відкашлюванню). Методист злегка стискає ребра хворого при кожному кашльовому поштовху.
Почергове згинання та розгинання рук в ліктьових суглобах правої і лівої руки, 6-8 разів кожною.
Кисть лівої руки на животі, правої на грудях - поглиблене дихання грудного типу, 6-7 разів.
Почергове згинання правої і лівої ноги в колінному і тазостегновому суглобах, ковзаючи стопою по постелі. За 4-5раз. Ослаблені хворі вправи виконують з допомогою методиста, який допомагає згинати й розгинати ногу.
Кругові рухи в гомілковостопних суглобах по черзі правою і лівою ногою. За 8-9 разів.
Розведення плечей, прагнучи з'єднати лопатки, - вдих, розслабити м'язи - видих, 5-6 разів.
Ноги зігнуті, стопи стоять на ліжку. Невелике погойдування з'єднаними ногами вправо і вліво 5-6 разів у кожну сторону.
Поворот рук долонями вгору, злегка при цьому, розводячи плечі, - вдих; повернутися в в. п., розслабивши м'язи рук, - видох. 6-7 раз.
Вправи із зразкового заняття лікувальною гімнастикою в ранній післяопераційний період
Протягом пізнього післяопераційного періоду вживають заходів для стимуляції регенерації в зоні операції, нормалізації діяльності серцево-судинної системи та дихального, травного апарату, зміцнення м'язів черевного преса. З цією метою використовують загальнозміцнюючі вправи з помірним навантаженням на всі основні м'язові групи в ІП лежачи, сидячи і стоячи. Навантаження на м'язи черевної стінки збільшують поступово, не завдаючи болю (рис. 3). Далі призначають лікувальну ходьбу. Заняття проводять груповим методом, тривалість кожного заняття доводять до 20 хв. В кінці етапу включають вправи на координацію, коригуючі вправи, вправи на розтягування післяопераційного рубця. Продовжують масаж.
Комплекс вправ в діафрагмальному диханні для м'язів черевного преса на 4-5-й день після операції на органах травлення (рис. 3)
В. п. - лежачи на спині, кисті рук на животі, лікті розведені. Натискання руками на живіт під час виконання глибокого видиху, повернутися в в. п. - вдох. 4-6 разів. Темп повільний.
В. п. - лежачи на спині, руки вздовж тулуба, ноги разом; одночасне згинання ніг з підтягуванням їх до живота. При підтягуванні ніг - видих, при випрямленні - вдох.4-6 разів. Темп повільний.
В. п. - лежачи на спині, кисті рук над головою, ноги зігнуті, стопи на ліжку. Нахили зігнутих ніг в сторони. Дихання довільне. 5-7 раз. Темп середній.
В. п. - лежачи на спині, руки вздовж тулуба, ноги разом. Підйом нагору (до 90°) випрямлених ніг по черзі, потім разом. При піднятті ніг - видих, при опусканні - вдох. 4-6 раз. Темп повільний.
В. п. - лежачи на спині, руки на поясі, ноги разом. Перехід з положення лежачи в положення сидячи. При переході в положення сидячи - видих, при опусканні в положення лежачи - вдох.4-6 разів. Темп повільний.
Зразкові вправи для м'язів черевного преса
Приклади дихальних вправ
В. п. - лежачи на спині із зігнутими ногами
Максимальний вдих через ніс, видих - через ніс.
Вдих - через ніс, видих через ніс з легким пальцевим притисненням його крил, методист прикладає долоні до реберних дуг хворого з метою контролю правильного дихання.
Вдих через ніс - посилений видих через рот, контрольований за допомогою підвішеного листа папера.
Вдих - видих - пауза, видих - пауза - видих аж до глибокого видиху, що завершується кашлем; долоні хворого розташовані на області операційної травми.
Після хірургічних втручань на органах черевної порожнини виникає небезпека появи такого серйозного ускладнення як тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок - частіше у чоловіків, або вен таза - переважно у жінок, і емболії гілок легеневої артерії. Цього ускладнення також сприяє операційна травма, вимушене положення хворого, його знерухомлення та уповільнення кровотоку. Введення вже в першу добу після операції вправ для м'язів ніг і тазу протидіє виникненню тромбозу.
У цих цілях використовуються вправи для відвідних, привідних м'язів, ротаторів стегна і внутрішньотазової мускулатури. Істотне значення має зміцнення м'яза, що піднімає задній прохід. Для цього більшість спеціальних вправ повинно поєднуватися з одночасним втягуванням заднього проходу (наприклад, при підніманні таза, напрузі сідничних м'язів, прогибанні в поперековому відділі хребта та ін.)
Руху при виконанні вправ проводять з досить великою амплітудою. Виключають вправи, що поєднуються з напруженням. Вправи, пов'язані з напругою м'язів черевного преса і, отже, підвищенням внутрішньочеревного тиску, виконують тільки з вихідного положення лежачи. При виконанні вправ з положення лежачи на спині доцільно підкладати під таз подушку або ножний кінець кушетки піднімати на 10-15 см для "розвантаження" тазового дна.
Комплекс фізичних вправ для профілактики післяопераційних тромбоемболій вен тазу і зміцнення м'язів тазового дна
Вправи, які застосовуються для профілактики тромбоемболії вен таза
- Вправи, які застосовуються для профілактики тромбоемболії і зміцнення м'язів тазового дна
В. п. - лежачи на спині
Ноги схрещені, руки вздовж тулуба; підведення тазу з одночасним втягуванням заднього проходу.
Ноги зігнуті, стопи стоять на кушетці; розведення колін з одночасним підніманням таза.
Ноги зігнуті, стопи стоять на кушетці, руки за головою; піднімання таза з одночасним втягуванням заднього проходу.
Ноги зігнуті, стопи стоять на кушетці; розведення і зведення колін з опором (хвора сама робить собі опір руками).
Колоподібні рухи прямою ногою (по черзі правою і лівою), змінюючи напрямок руху.
Розведення ніг, злегка піднімаючи їх, з наступним схрещуванням ніг (при схрещуванні ніг - втягувати задній прохід, напружувати сідничні м'язи і м'язи промежини).
Ноги зігнуті, стопи стоять на кушетці; приподнимание зігнутих ніг (стегна до живота), розведення колін, повернення у вихідне положення (в. п).
Підведення зігнутих ніг з подальшим опусканням колін на кушетку праворуч і ліворуч від тулуба, повернення в в. п.
Піднімання правої (лівої) прямої ноги (до кута 45°) з одночасним відведенням її вправо, поєднується з ротацією в тазостегновому суглобі всередину і назовні; повернення в в. п.
Підтягування п'ят до таза, ковзаючи по кушетці, з одночасним розведенням колін; повернення в в. п.
Імітація ногами плавання стилем брас.
Ноги випрямлені і широко розведені; повороти ніг п'ятою усередину і назовні.
ВВ. п. - ноги випрямлені, між стопами лежить легкий м'яч; припіднімання прямих ніг на 10-20 см від кушетки, утримуючи стопами м'яч; повернення в і. п.
В. п. - те ж; припіднімання прямих ніг, утримуючи стопами м'яч, відведення їх вліво й опускання на кушетку; повернення в в. п.; той же - вправо.
В. п. - те ж, злегка піднявши голову і плечі (напівсидячи); зігнути ноги, відриваючи стопи від кушетки, утримувати стопами м'яч; розвести коліна і взяти м'яч в руки; ноги випрямити й опустити на кушетку. Повторити те ж в зворотній послідовності.
Всі вправи виконують повільно, не затримуючи дихання. Кожну вправу повторюють 4-8 разів. Протягом одного заняття використовують від 4 до 8 спеціальних вправ. Заняття починається з 2-3 загальнорозвиваючих вправ, потім виконують спеціальні вправи з включенням між ними дихальних вправ, вправ на розслаблення і відпочинок в положенні лежачи.
Лікувальна фізкультура на віддаленому етапі повинна сприяти нормалізації анатомічних взаємовідносин органів черевної порожнини і всіх органів і систем організму, відновленню рухових навичок, підвищенню неспецифічної опірності. Тривалість занять 25-30 хв. Використовують всі види активних вправ, ходьбу, легкий біг, елементи ігор і спорту, трудотерапію, вправи у воді, відповідні види масажу.
Похожие статьи
-
Виходячи з вищевикладеного, завданнями ЛФК в передопераційний період є: підвищення психоемоційного тонусу, поліпшення функціонального стану...
-
Характер захворювань, що послужили причиною хірургічного втручання, породжує особливості методики лікувальної фізкультури в післяопераційному періоді....
-
Завданнями ЛФК у ранньому післяопераційному періоді є: -- профілактика можливих загальних ускладнень (гіпостатична пневмонія, атонія кишечнику, тромбози...
-
Серед різних заходів, що мають на меті профілактику і найшвидшу ліквідацію більшості післяопераційних ускладнень, підвищення психофізичного тонусу й...
-
Клініко-фізіологічне обгрунтування Після операції у хірургічних хворих виникають розлади, зумовлені як самим захворюванням, так і порушеннями в...
-
У комплексному лікуванні хворих хронічним гломерулонефритом і пієлонефритом, поряд з медикаментозними засобами і повноцінною дієтою, широко...
-
З проаналізованих мною літературних джерел можна зробити висновки що хворі після оперативних втручань на органи черевної порожнини які займалися...
-
Особливості проведення занять з лікувальної фізичної культури при гіпертонічній хворобі
Вступ Постановка проблеми. Гіпертонія - це найпоширеніша патологія в Україні, яка займає перше місце в структурі непрацездатності, інвалідності та...
-
Клінічний лікувальний фізичний реабілітація Показання до занять лікувальною фізкультурою визначаються тими задачами, вирішення яких вона може сприяти....
-
Вступ - Лікувальна фізична культура після оперативних втручань на органи черевної порожнини
Актуальність теми Останнім часом у всьому світі відзначається неухильне зростання хвороб органів травлення в зв'язку з урбанізацією життя, гіпокінезією,...
-
Механізм лікувальної дії фізичних вправ при хронічних запалювальних захворюваннях нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит) Під час хвороби в організмі...
-
Дихальна гімнастика, її вплив на здоров'я дітей - Оздоровчий вплив дихальних вправ
Дихальна гімнастика доступна всім, вона не вимагає багато часу та сил. Кілька глибоких вдихів і видих, зроблених на робочому місці, допоможуть вам...
-
Навчання дітей правильному диханню починається з теоретичних відомостей про дихання, його значення у життєдіяльності людини, механізми дихання, основні...
-
Східна дихальна терапія, Висновки до 2-го розділу - Оздоровчий вплив дихальних вправ
Східна дихальна терапія - це здається досить дивним, проте з диханням пов'язаний ефективний метод лікування багатьох захворювань, що пов'язані з життям в...
-
Лікувальні вправи для дітей з бронхо-легеневою патологією При таких захворюваннях у вправах, що виконуються дітьми, треба припускати поряд з плавними,...
-
Вступ - Оздоровчий вплив дихальних вправ
Актуальність. Дослідження багатьох вчених свідчать про те, що правильне дихання відіграє важливу роль для здоров'я людини. Дихальна гімнастика допомагає...
-
Правила правильного дихання - Оздоровчий вплив дихальних вправ
Одним із завдань фізичного виховання дітей з послабленим здоров ям є навчання їх правильному диханню. Правильне дихання є необхідним чинником здоров я...
-
Вплив дихальних вправ на здоров'я школярів, віднесених до спеціальних Дихальні вправи широко використовуються на заняттях в спеціальних медичних групах...
-
1. На підставі вивчення й аналізу літературних джерел визначені етіологія, патогенез і механізм розвитку хронічного пієлонефриту та гломерулонефриту....
-
Официальные данные Ф. И.О Возраст: 73 года Место работы: пенсионер Дата выписки: 3 февраля 2011 г. Диагноз: Основной: СД 2 тип. Ожирение 2 степени....
-
1. Найважливіші умови поліклінічного режиму-суворе дотримання продуманого й обгрунтованого режиму рухів і харчування, поєднання активного застосування...
-
Вступ - Алергічні реакції організму
В основі алергічних захворювань лежать зміни реактивності організму у відповідь на потрапляння в організм різних алергенів - речовин, що здатні...
-
Основи гігієни - Характеристика опорно-рухового апарату
Фізичні вправи займають важливе місце в підтриманні організму в тонусі (активному стані). Важливе місце посідають гігієнічні основи фізичних вправ....
-
Для визначення ефективності занять лікувальної гімнастики, відпустці процедур лікувального масажу і фізіотерапії на організм хворих на хронічний...
-
Ключові слова: обміну речовин хвороби, кверцетин, черезшкірне коронарне втручання, ішемічна хвороба серця. Ішемічна хвороба серця (ІХС) за наявності...
-
Загальна характеристика засобів фізичної реабілітації при хронічному пієлонефриті, гломерулонефриті Серед основних видів не медикаментозних методів...
-
Висновки - Оздоровчий вплив дихальних вправ
Проаналізувавши дане питання, ми можемо зробити висновки, щодо того, нас кільки вагому роль відіграє дихання в оздоровчому тренуванні школярів, і в...
-
У роботі вивчався функціональний стан серцево-судинної системи студентів чоловічої статі, які займаються в групах спортивно-педагогічного удосконалення з...
-
Актуальність проблеми. Хронічний пієлонефрит - неспецифічне інфекційно-запальне захворювання нирок, при якому до процесу залучаються ниркова балія,...
-
Типи алергічних реакцій - Алергічні реакції організму
23.09.2007 Під алергічними реакціями в клінічній практиці розуміють прояви, в основі виникнення яких лежить імунологічний конфлікт. У діагностиці...
-
Досвід використання ядерної енергії показує, що, не дивлячись на всі заходи безпеки та постійне підвищення рівня надійності техніки та технологій,...
-
Проблеми вагінального мікробіому в жінок у перименопаузальному періоді
Сьогодні мікробіом людини розглядається як важлива система, яка необхідна для підтримки гомеостазу [1]. Завдяки функціонуванню специфічних адаптаційних...
-
Самомассаж в начале дня - Основы методики самомассажа
Самомассаж - хорошее начало дня! Гигиенический самомассаж можно провести после утренней зарядки, для улучшения настроения, подготовки к работе,...
-
Исследования полостных или трубчатых органов, заключающиеся в непосредственном осмотре их внутренней поверхности с помощью особых приборов - Эндоскопов...
-
КОАРКТАЦІЯ АОРТИ - Вроджені вади серця у дітей
Звуження аорти нижче гирла (устя) лівої підключичної артерії на обмеженій ділянці в грудній або черевній її частині. Частота 1 : 6500, частіше хворіють...
-
Плоскостопие - Своды стопы, механизмы укрепляющие своды стопы. Плоскостопие
Виды плоскостопия В соответствии с причинами, из-за которых происходит уплощение стопы, плоскостопие делится на пять основных видов. У большинства...
-
Розглянутий в попередньому розділі цілісний підхід до аналізу явищ не обмежується тільки людиною. Для китайської медицини останній є складовою частиною...
-
Проблема морського обростання підводної частини судна являється актуальною з двох точок зору - еколого-гігієнічної та експлуатаційної. В міжнародному...
-
Метод Накатані - Рефлексотерапія
Метод вперше описав японський лікар I. Nacatani (1950). Ним було знайдено та вивчено феномен зміни електропровідності шкіри в акупунктурних точках...
-
Остеохондроз і його прояви у людини
Остеохондроз і його прояви у людини Ця хвороба широко розповсюджена і настільки небезпечна, що входить у п'ятірку тих видів патології, які призводять до...
Комплекси вправ лікувальної гімнастики - Лікувальна фізична культура після оперативних втручань на органи черевної порожнини