Класифікація. - Ревматизм
Таблиця 1. Робоча класифікація і номенклатура ревматизму (А. І.Нестеров, 1964).
Фаза і ступінь активності ревматизму |
Клініко-анатомічна характеристика ураження |
Характер перебігу процесу |
Стан кровообігу | |
Серця |
Інших органів і систем | |||
Активна Ступінь активності I, II, III Неактивна |
Ревмокардит первинний без вади клапанів Ревмокардит поворотний з вадою клапанів (якою) Ревматизм без явних змін серця
|
Поліартрит, серозити (плеврит, перитоніт, абдомінальний синдром) Хорея, енцефаліт, менінгоенцефаліт, церебральний васкуліт, нервово-психічні розлади Васкуліти, нефрити, гепатит, пневмонія, ірит, іридоцикліт, ураження шкіри, тиреоїдіт Наслідки і залишкові явища перенесених позасерцевих уражень |
Гострий, підгострий Затяжний, Безперервно-рецидивуючий Латентний |
НК0 Н I Н IIА Н IIБ Н III Н ІІБ Н ІІІ |
Під неактивною фазою ревматизму розуміють такий стан здоров'я, коли при клінічному і ретельному лабораторному обстеженні в динаміці не вдається виявити будь-яких ознак запального процесу чи порушень імунітету. Робоча група Асоціації ревматологів України запропонувала класифікацію ревматичної лихоманки, в якій виключені варіанти перебігу хвороби, оскільки більш інформативним є активність процесу, а також вказані наслідки ревматичного процесу - хвороби серця.
Таблиця 2. Робоча класифікація ревматизму (з'їзд ревматологів Росії, 1996)
Клінічні синдроми |
Ступінь активності |
Перебіг |
Наслідки (неактивна фаза) |
Ступінь НК | |
Основні |
Додаткові | ||||
Ревмокардит первинний Ревмокардит поворотний Без вади серця На фоні вади серця Артрит з втягненням серця Без втягнення серця Хорея з втягненням серця Без втягнення серця Вперше виявлена ревматична вада серця |
Кільцеподібна еритема Ревматичні вузлики Артралгія Абдомінальний синдром і інші серозити Попередня стрептококова інфекція |
ІІІ ІІ І |
Гострий Затяжний Латентний |
Без вади серця Вада серця |
0 І ІІА ІІВ ІІІ |
Таблиця 3. Клінічна класифікація ревматичної лихоманки (2002)
Клінічні варіанти |
Основні клінічні прояви |
Активність процесу |
Наслідки |
НК | |
Основні |
Додаткові | ||||
1. Гостра ревматична лихоманка |
Кардит Артрит Хорея Кільцеподібна еритема Ревматичні вузлики |
Лихоманка Артралгії Абдомінальний синдром Серозити |
ІІІ - висока ІІ - Помірна І - Мінімальна |
Без явних серцевих змін Ревматична хвороба серця: Без вади серця* Вада серця** Неактивна фаза*** |
І (ФК ІІ-І) ІІА (ФК ІІІ-ІІ) ІІБ (ФК IV-ІІІ) ІІІ (ФК IV, зрідка ІІІ). |
2. Рецидивуюча (повторна) ревматична лихоманка |
Примітки:
- * - можливі фіброзні зміни стулок клапанів серця без регургітації ** - вада клапанного апарату серця *** - неактивна фаза.
У даний час ревматичний процес набув ряд особливостей: перебіг захворювання набув більш легкого характеру, частіше відзначається мінімальна і середні ступінь активності процесу, рідко розвиваються тяжкий кардит, застійна недостатність кровообігу і різні вісцерити, знизився відсоток формування вад серця як наслідок активності процесу, зменшилися тяжкість вад серця. Тому запропонований новий варіант класифікації ревматизму з урахування сучасних особливостей ревматизму.
Класифікація ревматичних хвороб згідно з Міжнародною статистичною класифікацією хвороб і проблем, пов'язаних із здоровям Х перегляду.
Клас ІХ.
І00-І02 Гостра ревматична лихоманка
І05-І09 Хронічні ревматичні хвороби серця
Гостра ревматична лихоманка
І00 Ревматична лихоманка без втягнення серця
І01 ревматична лихоманка із втягненням серця
І01.0 Гострий ревматичний порикардит
І01.1 Гострий ревматичний ендокардит (гострий ревматичний вальвуліт)
І01.8 Інші гострі ревматичні хвороби серця
І01.9 Гостра ревматична хвороба серця. Не уточнена
І02 Ревматична хорея
І02.0 Ревматична хорея із втягненням серця
І02.9 Ревматична хорея без втягнення серця
105 ревматичні хвороби мітрального клапану
І05.0 Мітральний стеноз
І05.1 Ревматична недостатність мітрального клапану
І05.2 Мітральний стеноз із недостатністю
І05.8 Інші хвороби мітрального клапану
І05.9 Хвороба мітрального клапану (не уточнена)
106 Ревматичні хвороби аортального клапану
І06.1 Ревматична недостатність аортального клапану
І06.2 ревматичний аортальний стеноз ізнедостатністю
І06.8 Інші ревматичні хвороби аортального клапану
І06.9 Ревматична хвороба аортального клапану, не уточнена
107 ревматичні хвороби трикуспідального клапану
І07.0 Трикуспідальний станоз
І07.1 Трикуспідальна недостатність
І07.2 Трикуспідальний стеноз із недостатністю
І07.8 Інші хвороби тристулкового клапану
І07.9 Хвороба тристулкового клапану, не уточнена
108 Пораження декількох клапанів
І08.0 Поєднане пораження мітрального і аортального клапанів
І08.1 Поєднані пораження мітрального і тристулкового клапанів
І08.2 Поєднані пораження аортального і тристулкового клапанів
І08.3 Поєднані пораження мітрального, аортального і тристулкового клапанів
І08.8 Інші множинні хвороби клапанів
І08.9 Множинне пораженні клапанів, не уточнене
І09 Інші ревматичні хвороби серця
І09.0 ревматичний міокардит
І09.1 Ревматичні хвороби ендокарду, клапан не уточнений
І09.2 Хронічний ревматичний перикардит
І09.8 Інші уточнені ревматичні хвороби серця
І09.9 ревматичні хвороби серця, не уточнені.
Похожие статьи
-
Згідно з рекомендаціями Комітету експертів ВООЗ профілактика ревматизму підрозділяється на первинну (профілактика первинної захворюваності) і вторинну...
-
Ревматизм - це системне запальне захворювання сполучної тканини з переважною локалізацією процесу в серцево-судинній системі, що розвивається в осіб,...
-
Лікування ревматизму - Ревматизм
Усі хворі з гострою ревматичною лихоманкою повинні бути госпіталізовані для уточнення діагнозу, ознайомлення із сутністю захворювання і початкового...
-
Сучасною теорією патогенезу ревматизму є токсико-імунологічна. У патогенезі ревматизму є важливими 3 аспекти: особливості збудника захворювання,...
-
Гломерулонефрит, не обумовлений системним захворюванням, називається первинним гломерулонефритом; при цьому всі системні прояви (наприклад, набряк...
-
В основі вивчення етіології та патогенезу ревматизму лежать два аспекти проблеми - А-стрептококова інфекція та схильність до ревматизму. В-гемолітичні...
-
Алкалоїди, їх класифікація Алкалоїди - це група органічних азотовмісних речовин, переважно рослинного походження, що мають лужний характер та високий...
-
В організмі дорослої людини є 639 м'язів. Наймасивніший - великий сідничний м'яз, а найменший - стремінний. Загальна маса скелетної мускулатури складає...
-
Сіупінь 0 Зоб відсутній (кожна з часток ЩЗ не перевищує розміру дистальної фаланги великого пальця руки пацієнта) Ступінь І Зоб пальпується, але...
-
Патогенез - Класифікація рахіту
Фосфорно-кальцієвий обмін, що є безпосереднім фактором кісткового ремоделювання, забезпечується вітаміном D (гормоноподібною його формою), паратиреоїдним...
-
Класифікація рахіту - Класифікація рахіту
Рахіт - поліетіологічне (спровоковане різними причинами) порушення обміну речовин, що виникає через невідповідність високих потреб організму дитини в...
-
Розташований даний вид нерва в кістковому каналі, який є вузьким, там він може порушуватися, коли виникає запальний процес або виникають проблеми з...
-
СТЕНОЗ ГИРЛА (УСТЯ) АОРТИ - Вроджені вади серця у дітей
Деформація стулок клапану, яка супроводжується (або не супроводжується) звуженням клапанного, над - або підклапанного отвору. Ця вада складає 2-7% усіх...
-
Термін "зоб" означає будь-яке збільшення щитоподібної залози. Зоб не завжди свідчить про порушення функціональної активності даного ендокринного органу....
-
Проаналізувавши представників царства гриби на прикладі грибів-трутовиків, дослідивши їх будову, поширення, способи розмноження, а також вплив на...
-
Митральный клапан проецируется в месте прикрепления III ребра слева от грудины, трикуспидальный - на середине линии, идущей слева от прикрепления к...
-
1. Гострий катаральний або катарально - гнійний риніт. 2. Атрофія кісткової основи носових раковин. 3. Витончення та деформація носових перегородок та...
-
Предмет, задачі і методи патологічної фізіології
ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧІ І МЕТОДИ ПАТОЛОГІЧНОЇ ФІЗІОЛОГІЇ Патологічна фізіологія - це наука, яка вивчає загальні закономірності виникнення, розвитку і завершення...
-
Особливості проведення занять з лікувальної фізичної культури при гіпертонічній хворобі
Вступ Постановка проблеми. Гіпертонія - це найпоширеніша патологія в Україні, яка займає перше місце в структурі непрацездатності, інвалідності та...
-
Розглянутий в попередньому розділі цілісний підхід до аналізу явищ не обмежується тільки людиною. Для китайської медицини останній є складовою частиною...
-
Перипетії діагностики бартонельозу
Як відомо, бартонельози - група інфекційних хвороб людини та тварин, спричинених факультативно внутрішньоклітинними бактеріями, які передаються за...
-
Звучность тонов усиливается при наличии в грудной полости округлого полостного образования, резонирующего звуковые эффекты, например каверны при...
-
Характеристика тип Апикомплексы - Апикомплексы
Это большая группа паразитических простейших, насчитывающая около 4800 видов. Среди них много опасных паразитов человека и животных. К апикомплекс...
-
Развитие и сопряженная популяционная динамика шелкопряда - монашенки с поражающим его бакуловирусом исследовалась в двух участках леса с различными...
-
Недифференцированные ДСТ -- это генетически гетерогенная группа нозологических форм, ассоциированных с развитием многочисленных сопутствующих хронических...
-
- лабильностью - автоматией - возбудимостью + проводимостью - рефрактерностью Лабильность ткани зависит от длительности: + фазы рефрактерности. - фазы...
-
Рост и размножение бактерий - Физиология микроорганизмов
Микроорганизм бактерия биохимический Рост - увеличение массы клеток, размножение - увеличение чила популяции клетки. Если бактерии культивируются в...
-
Клещи, (Acarina), отряд паукообразных. Мелкие паучки с головой, грудью и брюшком, слившимися между собою нераздельно. Ротовые органы бывают колющие,...
-
Патогенез, Фаза острого ответа - Аллергия
Все типы проявления гиперчувствительности являются результатом нарушения механизма реализации иммунного ответа организма. Патогенез реакции...
-
Заключение - Особенности сердца и сосудов в детском возрасте
Строение сердца имеет свои особенности и отличается от строения других органов и систем организма. Основную массу стенки сердца составляет поперечная...
-
Стадия биосинтеза антибиотика - Производство биоферментных препаратов
Это основная биологическая стадия сложного процесса получения антибиотического вещества. Главная задача на этой стадии -- создание оптимальных условий...
-
Поляризационная микроскопия, Метод фазового контраста - Методы изучения клетки
Поляризационная микроскопия - это метод наблюдения в поляризованном свете для микроскопического исследования препаратов, включающих оптически...
-
Биологические ритмы или биоритмы - это более или менее регулярные изменения характера и интенсивности биологических процессов. Способность к таким...
-
I тон выслушивается в области верхушки сердца и в области мечевидного отростка грудины, поскольку там проецируются клапаны, непосредственно участвующие в...
-
Механизм дробления - Дробление, его характеристика у разных животных. Типы бластул
Клеточный цикл соматических клеток делится на четыре стадии (фазы). За митозом (М) следует пресинтетический период (G1), после которого происходит синтез...
-
В умовах активної антропогенної діяльності, бурхливого розвитку промисловості та, як наслідок, інтенсивного забруднення довкілля рослинам все важче...
-
Рослинний матеріал та умови стресу, викликаного важкими металами Рослинний матеріал та умови культивування Дослідження проводились на рослинах Nicotiana...
-
Гваякол пероксидаза належить до класу III - класичних пероксидаз рослин. Ці пероксидази глікозильовані, містять 4 дисульфідних зв'язки та 2 катіони...
-
Введение, Вены нижних конечностей - Артерии и вены нижних конечностей
Нижние конечности человека несут большую физическую и функциональную нагрузку, связанную с приобретенной им в процессе эволюции способностью к...
-
В эпидемиологии развития инфекции имеют значение: 1. возраст 2. географическое положение 3. социально - экономический статус 4. профессия Инфицирование...
Класифікація. - Ревматизм