Кардиогенный шок, Этиология кардиогенного шока у новорожденных - Особенности шока у новорожденных

Может быть вызван преходящими нарушениями кровообращения, тяжелыми гематологическими отклонениями, пороками сердца и механическими препятсвиями выбросу крови и венозному возврату.

Наиболее частой причиной развития кардиогенного шока у новорожденных является постгипоксическая дисфункция миокарда. Среди других причин, приводящих к застойной сердечной недостаточности, следует отметить врожденные пороки сердца и сосудов, синдромы утечки воздуха из легких, пароксизмальную тахикардию, обструкцию верхних дыхательных путей.

Этиология кардиогенного шока у новорожденных

- Нарушения транзиторного кровообращения - Персистирующая легочная гипертензия - Задержка закрытия артериального протока - Дисфункция миокарда - Ишемическая дисфункция миокарда - Вторичная дисфункция миокарда, вызванная гипогликемией, сепсисом или ацидозом - Миокардит - Гипертрофическая кардиомиопатия с обструцией - Преходящая гипертрофическая кардиомиопатия у детей, родившихся от женщин, больных диабетом - Идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия - Выраженные нарушения сердесного ритма - Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия - Врожденная полная блокада сердца - Гематологические нарушения - Хроническая анемия - Синдром повышенной вязкости крови - Врожденные пороки сердца - Механическое препятствие работе сердца или венозному возврату Напряженный пневмоторакс - Диафрагмальная грыжа - Тяжелая интерстициальная эмфизема - Тампонада сердца, пневмоперитонеум, гемопрерикардиум - Гидроперикардиум - Другие состояния - Острая системная гипертензия - Обструкцмя дыхательных путей - Острая гиперволемия

В клинической картине кардиогенного шока наряду с симптомами уменьшения кровотока в большом круге, такими как артериальная гипотензия, тахикардия, периферическая гипоперфузия, падение диуреза, также отмечаются симптомы развития отека легких, кардиомегалии и гепатомегалии.

Терапия кардиогенного шока:

Заключается в обеспечении ребенку нейтрального температурного режима, коррекции ацидоза, гипогликемии и электролитных нарушений. Искусственная вентиляция легких в сочетании с применением седативных препаратов должна обеспечивать уменьшение потребления кислорода и поддержание PaO2 на уровне 80-100 мм рт. ст. Инфузионную терапию следует проводить с большой осторожностью, под контролем жидкостного баланса. Обычно объем вводимой жидкости сокращают до 80% от физиологической потребности. Для повышения сократительной способности миокарда назначают допамин, добутамин или сердечные гликозиды. При наличии симптомов выраженной легочной гипертензии добиваются алкалоза ( рН - 7,5) с помощью гипервентиляции и введения 4% раствора гидрокарботана натрия и назначают периферические вазодилататоры ( нитропруссид натрия в дозе 1,0-5,0 мкг/кг/мин или 8% раствор сульфата магнезии - 200 мг/кг).

Лечение:

При кардиогенном шоке возможно применение АДРЕНАЛИНА (1:10000). Стартовая доза 0,1 мкг/кг/мин, максимальная - 1,5 мкг/кг/мин. Растворители - те же, что и у допамина. В отличие от допамина и добутамина может вызывать выраженную тахикардию, нарушения сердечного ритма, увеличение потребления миокардом О2, уменьшение кровотока в почках и внутренних органах.

Похожие статьи

• Септический шок - Особенности шока у новорожденных

  Сепсис и септический шок у детей встречаются относительно часто. у доношенных новорожденных заболеваемость сепсисом составляет от 1 до 10 на 1000...

• Шкала оценки тяжести шока у новорожденных - Особенности шока у новорожденных

  Шок может проявляться сосудистой гипотензией или гипоперфузией при повышенном или нормальном артериальном давлении. Показатель 0 1 2 Цвет кожи Розовый...

• Особенности психического развития детей с церебральным параличом - Детский церебральный паралич - этиология и классификация

  Для детей с церебральным параличом характерны специфические отклонения в психическом развитии. Проблеме психических нарушений у детей, страдающих...

• Гиповолемический шок, Причины гиповолемического шока - Особенности шока у новорожденных

  Обусловлен острым или подострым уменьшением внутрисосудистого объема крови. Это может быть связано с потерей крови, плазмы или внеклеточной жидкости или...

• Введение - Особенности шока у новорожденных

  Шок - патологический процесс, возникающий при воздействии на организм сверхсильного раздражителя, вызывающего перераздражение нервной системы, которое...

• Анатомо-физиологические особенности строения костей и кровообращения в них. - Остеомиелит. Этиология, патогенез. Клиника, лечение. Первично-хронические формы остеомиелита

  А) Не все кости, даже не все части одной и той же кости (диафиз, метафиз, эпифиз) одинаково часто поражаются остеомиэлитом. Чаще процесс развивается в...

• Острая сердечная недостаточность. Кардиогенный шок - Инотропные и вазоактивные средства в реаниматологии и интенсивной терапии

  В основе этих синдромов лежит нарушение насосной функции сердца (миокардиальная недостаточность, нарушения ритма) при достаточной преднагрузке...

• Особенности желтухи у недоношенных детей, Заключение - Состав желчи. Физиологическая желтуха новорожденных

  Дети, родившиеся до 35-ой недели беременности, считаются недоношенными. Если малыш по каким-то причинам рождается раньше срока, то ему будет сложнее...

• Гиповолемический шок, Кардиогенный шок - Инотропные и вазоактивные средства в реаниматологии и интенсивной терапии

  Гиповолемия может быть связана с эндогенной и экзогенной кровопотерей (геморрагический шок --разновидность гиповолемического) и с сокращением объема...

• Этиология и патогенез основного заболевания. - Нарушение ритма сердца: мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, сердечная недостаточность

  Основной причиной развития ИБС является атеросклероз венечных артерий сердца. Факторы риска ИБС: Гиперхолестеринемия Гиподинамия Артериальная гипертензия...

• Участвует ли кожа в процессе дыхания у земноводных (1) и пресмыкающихся (2)?, Какая особенность строения легких способствует увеличению газообмена у ящерицы?, Что происходит с пресмыкающимися с наступлением холодов?, Почему движения ящериц более стремительны и разнообразны по сравнению с земноводными?, Какие преимущества имеет развитие эмбриона внутри яйца пресмыкающихся? - Фауна Узбекистана

  1) [-]1, 2 - нет 2) [-]1 - нет, 2 - да 3) [+]1 - да, 2 - нет 4) [-]1, 2 - да Какая особенность строения легких способствует увеличению газообмена у...

• Патологии развития - Возрастные особенности репродуктивной системы у человека

  Недостаток андрогенов в раннем внутриутробном периоде приводит к различным аномалиям развития половых органов: - гипоспадия - крипторхизм - микрофаллос....

• Особенности ухода медсестрой за гериатрическими пациентами, Роль медсестры в уходе за гериатрическими пациентами - Роль медсестры в работе с людьми пожилого и старческого возраста

  Роль медсестры в уходе за гериатрическими пациентами При организации ухода за по пожилыми больными большое внимание уделяется деонтологическим аспектам,...

• Особенности метаболизма пожилых людей - Возрастная биохимия

  Характерной чертой стареющего организма является снижение уровня пластического обмена на фоне общего уменьшения интенсивности обмена веществ. Снижение...

• Врожденные защитные механизмы - Особенности нервной системы у детей

  Новорожденные далеко не так беззащитны, как это может показаться со стороны. Природа наделила детей первых месяцев жизни мощными врожденными механизмами,...

• Газообмен - Анатомические особенности организма летающих птиц

  Газообмен при дыхании протекает у птиц весьма энергично. Этому способствует наличие в легких у птиц противоточной системы кровообращения, при которой...

• Аритмия сердца&;nbsp;, Этиология - Нейроэндокринные синдромы в гинекологии. Седечная аритмия

  Аритмия сердца (от Др.-греч. ?ссхимЯб -- "несогласованность, нескладность") -- патологическое состояние, при котором происходит нарушения частоты,...

• Определите выводковых птиц. 1) утка, 2) лебедь, 3) горлица, 4) воробей, 5) ласточка, 6) фазан, 7) орел, 8)перепелка, Укажите признак, не характерный для легочных мешков птиц, Укажите особенности строения кровеносной системы птиц. 1) двухкамерное сердце, 2) трехкамерное сердце, 3) четырехкамерное сердце, 4) кровь смешанная, 5) кровь частично смешанная, 6) артериальная и венозная кровь полностью разделены, 7) один круг кровообращения, 8) два круга кровообращения, Укажите среднюю температуру тела птиц, Гнездовые птицы - птицы, у которых птенцы... - Фауна Узбекистана

  1) [-]3, 4, 5, 8 2) [-]2, 5, 6, 7 3) [+]1, 2, 6, 8 4) [-]3, 4, 5, 7 Укажите признак, не характерный для легочных мешков птиц 1) [+]наряду с легкими...

• Особенности сосудов у детей - Особенности сердца и сосудов в детском возрасте

  Внутриутробный кровообращение сердце сосуд Сосуды подводят и распределяют кровь по органам и тканям ребенка. Их просвет у детей раннего возраста широк....

• Заключение - Особенности сердца и сосудов в детском возрасте

  Строение сердца имеет свои особенности и отличается от строения других органов и систем организма. Основную массу стенки сердца составляет поперечная...

• Общий обзор поставленной проблемы - Особенности мотивации к психокоррекционной работе у больных с неврозоподобными состояниями

  Для начала стоит разобраться в чем разница между психически здоровым и психически нездоровым человеком. С нашей точки зрения критерии психического...

• История, Этиология - Аллергия

  Термин "аллергия" был введен венским педиатром Клеменсом Фон Пирке в 1906 г. Он заметил, что у некоторых из его пациентов наблюдаемые симптомы могли быть...

• Этиология и патогенез - Лечебные и профилактические мероприятия при гипоксии внутриутробного плода

  Причинами острой гипоксии являются: 1. Неадекватная перфузия крови к плоду из материнской части плаценты (например при нарушении дыхания роженицы) . 2....

• Генетический скрининг новорожденных - Геном человека

  Основная цель генетического скрининга новорожденных состоит в * Обнаружении аномалий еще до того, как они станут симпоматичными, дабы успеть применить...

• Укажите особенности пресмыкающихся, способствовавшие их распространению на суше., Сколько раз в году, и в какие временные периоды года степная (среднеазиатская) черепаха впадает в спячку?, Укажите органы чувств, хорошо развитые у черепах? 1) слуха, 2) зрения, 3) осязания, 4) вкуса, 5) обоняния, 6) боковой линии, Для какого позвоночного животного характерно наличие третьего века и какова его функция? 1) лягушка, 2) жаба, 3) ящерица, 4) тритон, 5) змея; а) увлажнение глаз, б) защита глаз от пыли, в) защита глаз от ила и взвешенных в воде частиц - Фауна Узбекистана

  1) [-]кожное дыхание, два круга кровообращения, ороговевшая кожа 2) [+]ороговевшая сухая кожа, легкие с многочисленными ячейками, усложнение строения...

• Укажите особенности строения и развития икринок лягушки, благоприятствующие их развитию, Что происходит с оплодотворенным яйцом лягушки при благоприятных условиях?, Чем личинка (головастик) лягушки отличается от взрослой особи? 1) жаберное дыхание; 2) только кожное дыхание; 3) двухкамерное сердце; 4) четырехкамерное сердце; 5) один круг кровообращения; 6) наличие боковой линии - Фауна Узбекистана

  1) [-]икра находится в более глубоких слоях водоема, что спасает ее от перегрева 2) [+]темный цвет поверхности яйца, притягивающий солнечные лучи; икра...

• Патология мышления больных с органическими поражениями лобных долей головного мозга - Особенности расстройства мышления при различных психических заболеваниях

  Больные с органическими заболеваниями головного мозга справлялись лучше с вербальными заданиями, чем с невербальными. Обращала на себя внимание большая...

• Биологические особенности., Возделывание. - Облепиха крушиновидная - Hippophae rhamnoides L. Сем. Лоховые - Elaeagnaceae

  Облепиха -- растение неприхотливое и произрастает в различных климатических условиях. Она морозоустойчива, в естественных местах произрастания переносит...

• Общие представления о материи, Механистическая картина мира и ее особенности - Физическая картина мира

  В XIX в. был совершен переход от утвердившихся к XVII в. атомистических, корпускулярных представлений о материи к полевым (континуальным). В XX в....

• Заключение, Список использованной литературы - Особенности нервной системы у детей

  Особенности нервной системы новорожденного и ребенка первых 3 лет жизни предопределяют специфику оценки, границы нормы и патологических отклонений....

• Этиология и патогенез острого холецистита: - Острый холецистит

  Воспалительный процесс в стенке желчного пузыря может быть обусловлен не только микроорганизмом, но и определенным составом пищи, аллергологическими и...

• Кокаин. Опасность кокаина - Кокаин и особенности его действия. Кокаиновая зависимость

  Кокаин - Белый мелкокристаллический порошок, получаемый с помощью экстракции из листьев растения Eryhoxylum coca. Листья коки являются наиболее древним...

• Особенности анаэробной и аэробной работоспособности женщин - Физиологические основы плавания. Особенности анаэробной и аэробной работоспособности женщин. Ведущие факторы утомления

  Анаэробные энергетические системы у женщин. К анаэробным энергетическим системам, как известно, относятся фосфагенная (АТФ + КФ) и лактацидная...

• Система кровообращения - Анатомические особенности организма летающих птиц

  Высокий уровень жизнедеятельности птиц обусловлен более совершенной системой кровообращения по сравнению с животными предыдущих классов. У них произошло...

• Патологии мышления при шизофрении - Особенности расстройства мышления при различных психических заболеваниях

  Патологии мышления у больных шизофренией посвящены многочисленные исследования. В работах Выготского, Биренбаум, Зейгарник и др. содержатся указания на...

• Дыхательная система - Анатомические особенности организма летающих птиц

  У летящей птицы дыхание двойное: газообмен в легких осуществляется как при вдохе, так и при выдохе, когда атмосферный воздух из воздушных мешков...

• Аппарат дыхания, Строение дыхательной системы - Анатомические особенности организма летающих птиц

  Строение дыхательной системы Что же отличает птиц от пресмыкающихся? Приобретение способности к полету и возрастание общей подвижности птиц связаны с...

• Нейтральный период (период гормонального покоя, асексуальный) - Анатомо-физиологические особенности развития половых органов у девочек в возрастном аспекте

  Характерна низкая функциональная активностью репродуктивной системы: низкий уровень выработки эстрадиола, созревание фолликулов до антральных происходит...

• Хроническое отравление этиловым спиртом (алкоголизм), Этиология (происхождение заболевания), Патогенез (развитие заболевания) - Метаболизм этилового спирта в организме

  Хроническоеотравление алкоголем (алкоголизм) развивается при систематическом употреблении спиртных напитков. Оно проявляется различными расстройствами...

• Повышение качества общения медсестры при уходе за гериатрическими пациентами, Особенности общения медсестры с гериатрическими пациентами, Рекомендации по повышению качества общения медсестры при уходе за гериатрическими пациентами - Роль медсестры в работе с людьми пожилого и старческого возраста

  Особенности общения медсестры с гериатрическими пациентами При общении медсестры с гериатрическими пациентами можно выделить следующие особенности...

Кардиогенный шок, Этиология кардиогенного шока у новорожденных - Особенности шока у новорожденных

Предыдущая | Следующая