ГОНОКОККОВЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ (ГОНОБЛЕННОРЕЯ) - Острые заболевания конъюнктивы
Классификация
Выделяют гонобленнорею новорожденных (заражение происходит при прохождении через родовые пути матери, воспалительный процесс развивается на 2--3-й день после рождения), детей (контактно-бытовой путь заражения от больных взрослых) и взрослых (занос инфекции из половых органов).
Этиология
Возбудитель заболевания -- Neisseria gonorrhoeae.
Клинические признаки и симптомы
У новорожденных в процесс вовлекаются оба глаза. У детей и взрослых, как правило, возникает одностороннее поражение. В начале заболевания наблюдается период инфильтрации: выраженный отек, гиперемия и уплотнение век. Вывернуть веки невозможно, удается только слегка открыть глазную щель. Из конъюнктивальной полости выделяется кровянистая жидкость цвета мясных помоев. Выраженная конъюнктивальная инъекция, конъюнктива отечная, рыхлая, легко кровоточит. Через 2--4 дня наступает период пиореи: отек век уменьшается, веки становятся на ощупь мягкими, тестоватой консистенции. Из конъюнктивальной полости выделяется большое количество пенистого сливкообразного гнойного отделяемого (рис. 22). Постепенно явления воспаления исчезают. Длительное время могут сохраняться гиперемия и сосочковая гипертрофия конъюнктивы -- период гиперпапиллярной инфильтрации. Возможно распространение воспалительного процесса на роговицу. У взрослых и детей поражение роговицы встречается чаще. У взрослых возможно появление общих симптомов интоксикации.
Клинические рекомендации
В конъюнктивальный мешок закапывают (режим применения такой же, как при лечении острого конъюнктивита) антибактериальные препараты.
Наиболее целесообразно использовать следующие препараты:
Бензилпенициллина р-р 100 000-333 000 ЕД/мл, у новорожденных 10 000-20 000 ЕД/мл (ex temporae);
Цефазолина р-р 133 мг/мл (ex temporae);
Цефтазидима р-р 50 мг/мл (ex temporae);
Ципрофлоксацина 0,3% р-р или мазь (Ципромед);
Офлоксацина 0,3% р-р или мазь (Флоксал);
Ломефлоксацина 0,3% р-р (Окацин);
Эритромициновую 1% мазь;
Мирамистина 0,01% р-р;
Сульфацил-натрия 10--20% р-р;
Сульфапиридазин-натрия 10% р-р;
Левомицетина 0,25% р-р.
Препаратами выбора являются:
Тетрациклиновая 1% мазь;
Фузидиевой кислоты 1% р-р (Фуцитальмин).
Для санации урогенитального очага инфекции или при тяжелом течении процесса (особенно при поражении роговицы) проводят системную антибактериальную терапию.
Наиболее целесообразно использовать следующие препараты.
Внутрь:
Офлоксацин (Офлоксацин 200, таблетки по 200 мг) взрослым по 400 мг однократно; детям не рекомендуется;
Ципрофлоксацин (Ципрофлоксацин, таблетки по 0,25 г) взрослым по 500 мг однократно; детям не рекомендуется.
Внутримышечно:
Цефтриаксон (Роцефин, порошок для приготовления раствора по 0,25, 0,5, 1 и 2 г) взрослым по 1 г однократно; детям при массе тела менее 45 кг по 125 мг однократно, при массе тела более 45 кг по схемам взрослых; новорожденным по 25--50 мг/кг (но не более 125 мг) 1 р/сут в течение 2--3 сут.
Внутривенно (при осложненной гонорее):
Цефотаксим (Клафоран, порошок для приготовления раствора по 0,5 и 1 г) по 1 г каждые 8 ч. Продолжать в течение 24-48 ч после уменьшения клинических симптомов.
Препаратами выбора являются.
Внутрь:
Эритромицин (Эритромицин, таблетки по 100 и 250 мг) по 400 000 ЕД 6 р/сут в течение 2 сут, далее по 400 000 ЕД 5 р/сут в течение 2 сут;
Азитромицин (Сумамед, таблетки по 125 и 500 мг) по 1 г однократно;
Доксициклин (Доксициклин, капсулы по 50, 100 и 200 мг) по 200 мг однократно, далее по 100 мг каждые 12 ч в течение 7 сут.
Внутримышечно:
Спектиномицин (Тробицин, порошок для приготовления раствора По 2 г) мужчинам по 2 г, женщинам по 4 г однократно.
Для профилактики гонобленнореи у новорожденных в конъюнктивальный мешок после рождения ребенка закапывают по 1 капле в каждый глаз:
Серебра нитрата 1% р-р однократно;
Сульфацил-натрия 20% р-р троекратно с интервалом 10 мин.
Также с этой целью в конъюнктивальный мешок после рождения ребенка закладывают полоску мази 1 см в каждый глаз однократно. Применяют:
Эритромициновую 1% мазь;
Тетрациклиновую 1% мазь.
Похожие статьи
-
Экссудативные грибковые конъюнктивиты - Острые заболевания конъюнктивы
Этиология Возбудитель заболевания -- грибы рода Candida albicans и аспергиллы. Клинические признаки и симптомы Экссудативные конъюнктивиты...
-
ПАРАТРАХОМА (КОНЪЮНКТИВИТ С ВКЛЮЧЕНИЯМИ) - Острые заболевания конъюнктивы
Классификация Поражение глаз может протекать в различных клинических формах: Паратрахома взрослых -- заражение происходит в результате переноса инфекции...
-
ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОНЪЮНКТИВЫ - Острые заболевания конъюнктивы
Конъюнктивиты Конъюнктивиты встречаются у 1/3 больных с заболеваниями глаз Классификация По течению конъюнктивиты можно разделить на острые и...
-
ДИФТЕРИЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ - Острые заболевания конъюнктивы
Этиология Возбудитель заболевания - Corynebacterium diphtheriae (палочка дифтерии Клебса-Леффлера). Заболевание возникает на фоне поражения верхних...
-
ХЛАМИДИЙНЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ, ТРАХОМА - Острые заболевания конъюнктивы
Классификация Выделяют две формы хламидийных конъюнктивитов -- трахому и паратрахому. Этиология Хламидии -- мелкие внутриклеточные паразиты, проявляющие...
-
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ И АУТОИММУННЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ, Весенний катар - Острые заболевания конъюнктивы
Весенний катар Заболевание относится к аллергическим реакциям замедленного типа. Возникает при повышенной чувствительности к УФ-лучам. Классификация...
-
ДИПЛОБАЦИЛЛЯРНЫЙ (АНГУЛЯРНЫЙ) КОНЪЮНКТИВИТ - Острые заболевания конъюнктивы
Этиология Возбудитель заболевания -- Moraxella lacunata (бактерия Моракса--Аксенфельда). Заболевание передается контактно-бытовым путем. Клинические...
-
Эпидемический геморрагический конъюнктивит - Острые заболевания конъюнктивы
Этиология Возбудитель заболевания -- энтеровирус-70 (из группы пикорнавирусов). Заболевание передается контактным путем. Клинические признаки и симптомы...
-
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ - Острые заболевания конъюнктивы
Острый неспецифический катаральный конъюнктивит Этиология Возбудитель заболевания -- стафилококки или стрептококки. Клинические признаки и симптомы...
-
Эпидемический кератоконъюнктивит - Острые заболевания конъюнктивы
Этиология Возбудитель заболевания -- аденовирусы серотипа 8. Заболевания передается контактным путем. Клинические признаки и симптомы Инкубационный...
-
Этиология Возбудитель заболевания относится к дерматотропным поксвиру-сам. Поражает различные отделы кожи, в том числе лица и век. Передается...
-
Поллиноз (сенной конъюнктивит) - Острые заболевания конъюнктивы
Поллиноз относится к группе экзогенных аллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу. Для него характерна сезонность обострений. Воспаление...
-
Аденовирусный конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка) - Острые заболевания конъюнктивы
Классификация Выделяют катаральную, фолликулярную и пленчатую формы аденовирусного конъюнктивита. Этиология Возбудитель заболевания -- аденовирусы...
-
ОСТРЫЙ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ КОНЪЮНКТИВИТ - Острые заболевания конъюнктивы
Этиология Возбудитель заболевания -- Haemophilus conjunctivitidis (бактерия Коха--Уикса). Заболевание передается контактным путем. Переносчиком являются...
-
ВИРУСНЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ, Герпетический конъюнктивит - Острые заболевания конъюнктивы
Герпетический конъюнктивит Классификация Выделяют катаральную, фолликулярную и везикулярно-язвенную формы герпетического конъюнктивита. Этиология...
-
ПНЕВМОКОККОВЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ - Острые заболевания конъюнктивы
Этиология Возбудитель заболевания -- Streptococcus pneumonia. Заражение происходит контактно-бытовым путем. Инкубационный период -- 2-3 сут. Клинические...
-
Инфекционно-аллергические конъюнктивиты - Острые заболевания конъюнктивы
Различные бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные аллергены могут вызывать развитие аллергической реакции в различных тканях глаза, в том числе...
-
Лекарственный конъюнктивит - Острые заболевания конъюнктивы
Заболевание может возникать как аллергическая реакция острого типа (симптомы развиваются в течение нескольких часов после местного применения...
-
ГРИБКОВЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ, Гранулематозные грибковые конъюнктивиты - Острые заболевания конъюнктивы
Грибковые конъюнктивиты протекают на фоне микозов век или роговицы. Чаще всего грибковые поражения конъюнктивы развиваются у пациентов, страдающих...
-
Лечение заболевания - Острый катаральный стоматит у кошки (Stomatitis catarrhalis acuta felis)
Лечение животного проводилось комплексно. В первую очередь внимательно осмотрели ротовую полость животного и устранили причину развития заболевания -...
-
Геморрагические диатезы - Заболевания крови у детей
Геморрагические диатезы - это такие патологические состояния, которые характеризуются склонностью к последующему развитию синдрома повышенной...
-
Острый гломерулонефрит - Заболевание почек и печени
Вызывается (b-гемолитическим стрептококком группы А типов 12, 4 и 1 (постстрептококковый, бактериальный гломерулонефрит). Патогенетически это...
-
Анемия - Заболевания крови у детей
Анемия гемобластоз кровь Анемия (малокровие) - заболевание крови, характеризующееся уменьшением общего количества гемоглобина в крови, снижением его...
-
Стоматит необходимо дифференцировать от : 1. Фарингита - это воспаление мягкого неба, глотки, лимфатических фолликулов, а так же подслизистой оболочки,...
-
Жалобы при поступлении, История настоящего заболевания - Острый двухсторонний гайморит
Больная предъявляет жалобы на неприятные болевые ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают, менее выражены утром и...
-
Зрительные невропатии и невриты При неврите зрительный нерв поражается в своих периферических разветвлениях, воспринимающих приборах в сетчатке глаза...
-
КОМПРЕССИОННЫЕ КОРЕШКОВЫЕ СИНДРОМЫ (радикулопатии) - Заболевания периферической нервной системы
На поясничном уровне компрессии подвергаются чаще всего корешки LV и SI. Другие корешки компрессируются реже. Корешок LV (диск LIV-LV). Сдавление корешка...
-
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна - Геноха) - Заболевания крови у детей
Наиболее частым заболеванием из группы вазопатий является геморрагический васкулит(болезнь Шенлейна - Геноха). Геморрагический васкулит - достаточно...
-
Травматические поражения нервных стволов часто встречаются в связи с бытовым, транспортным или производственным травматизмом. В большинстве случаев в...
-
Лечение - Острый двухсторонний гайморит
Постельный режим. Жаропонижающие средства ( ацетилсалициловая кислота, амидопирин, анальгин, парацетамол ). Сульфаниламидные препараты ( этазол,...
-
Заболевание анамнез диагноз обследование Зызарова Ираида Анатольевна 47 лет (03.01.1966 г.) Место работы: Адрес проживания: Поступила: 27.04.2013 г....
-
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: Острый панкреатит, отечная форма. СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: Язвенная болезнь луковицы ДПК, стадия ремиссии,...
-
Эпидемический анамнез., Анамнез заболевания. - Острый обструктивный бронхит
20.09.03 был контакт с инфекционным больным (мальчик 12 лет, предположительно ОРВИ). В окружении ребенка больных нет. Анамнез заболевания. Считает себя...
-
Мышлением называется процесс отражения в сознании человека общих свойств предметов и явлений, а также связей и отношений между ними. Мышление -- это...
-
Клиника суставного синдрома - Суставной синдром при диффузных заболеваниях соединительной ткани
В клинической картине суставного синдрома можно выделить субъективные и объективные признаки. Боли в суставах являются постоянным симптомом при...
-
Системная склеродермия (ССД). - Суставной синдром при диффузных заболеваниях соединительной ткани
Системная склеродермия - полисистемное заболевание, характеризующееся воспалительными, васкулярными и фиброзными изменениями в коже и различных...
-
Системная красная волчанка (СКВ). Системная красная волчанка (СКВ) - болезнь неизвестной этиологии с преимущественным системным поражением соединительной...
-
Этиологические факторы: при инфекционно-аллергической форме многоформной экссудативной эритемы у больных выявляется сенсибилизация к бактериальным и...
-
Как изолированные, так и сочетанные поражения опдъязычного нерва встречаются очень редко. Основные виды невропатии, чаще являющейся компрессионной, можно...
-
Поскольку барабанный нерв - ветвь языкоглоточного нерва, невралгию барабанного нерва можно рассматривать как парциальную невралгию языкоглоточного нерва....
ГОНОКОККОВЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ (ГОНОБЛЕННОРЕЯ) - Острые заболевания конъюнктивы