Гиповолемический шок, Причины гиповолемического шока - Особенности шока у новорожденных
Обусловлен острым или подострым уменьшением внутрисосудистого объема крови. Это может быть связано с потерей крови, плазмы или внеклеточной жидкости или сочетанием этих факторов
Гиповолемический шок у новорожденных чаще всего развивается в результате:
- 1. Антенатальной потери крови - отслойка ллаценты. фетофетальная трансфузия, внеплановое кесарево сечение, асфиксия в родах, родовая травма. 2. Потери крови после рождения - ДВС синдром, геморрагическая Болезнь(дефицит витамина К). 3. Потери жидкости и электролитов - диарея рвота тепловой стресс, кожная патология, ЖКТ дисфункция.
Причины гиповолемического шока
- - Антенатальная потеря крови - Слабое кровотечение в последнем триместре ьеременности - Предлежание плаценты - Отслойка плаценты - Фетофетальная трансфузия - Фетоплацентарная трансфузия - Внеплановое кесарево сечение - Асфиксия в родах - Родовая травма: - разрыв пупочных сосудов, селезенки, печени - Потери крови после рождения - Ятрогенные - Коагулопатии - Хирургические операции - Внутрижелудочковые кровоизлияния - Потери жидкости и электролитов - П л а з м о п о т е р я: воспалительные процессы в брюшной полости, ожоги, операции на органах грудной и брюшной полостях, гастрошизис. - Потери внеклеточной жидкости: рвота, диаррея, большие перспирационные потери, желудочно-кишечная дисфункция
Основные клинические симптомы гиповолемического шока у детей: Клиническая картина гиповолемического шока характеризуется бледностью и "мраморным рисунком" кожных покровов, симптомом "белого пятна", холодными конечностями и, нередко, общей гипотермией. Периферический пульс резко учащен и ослаблен. Системное АД может быть сниженным или оставаться в пределах нормальных значений из-за увеличения ОПСС и централизации кровообращения. Диурез снижен (обычно <0,6 мл/кг/час) или отсутствует. Ребенок в состоянии шока должен быть помещен в кювез или под источник лучистого тепла для создания оптимального температурного режима. Необходимо наладить мониторный контроль таких показателей, как ЧСС, АД, SaO2 . Обязательно должен контролироваться почасовой диурез. Состояние шока у ребенка является показанием к интубации трахеи и переходу к ИВЛ. Для восполнения ОЦК, в качестве стартового раствора предпочтительнее использовать плазму или альбумин. Допустимо введение и кристаллоидных растворов. Обычно для восполнения ОЦК требуется от 15 до 30 мл/кг массы тела. С помощью инфузионной терапии решаются также проблемы устранения метаболического ацидоза, гипогликемии и электролитных нарушений, без чего невозможна нормализация сократительной способности миокарда. При необходимости инотропная поддержка осуществляется введением допамина в дозе 5-10 мкг/кг/мин.
Лечение : начинается с внутривенного введения свежей цельной крови из расчета 5-30 мл/кг или плазмы крови в таких же количествах или кровезаменителей (полиглюкин, поливинилпирролидон и др.). Если этих растворов нет, то внутривенно вводят небольшое количество гипертонического раствора хлорида натрия (10-25 мл), затем сразу вводят раствор Рингера с лактатом натрия и 5% раствором глюкозы из расчета 10-30 мл/кг этой смеси растворов (1 : 1).
В дальнейшем вид и количество переливаемых жидкостей зависят от течения заболевания, данных клинического и лабораторного исследования. Допустимы повторные переливания вышеуказанных жидкостей. Назначают парентерально вазопрессорные средства: адреналин, норадреналин в возрастной дозировке; обильное питье воды, в которую добавляют одну чайную ложку поваренной соли, половину чайной ложки питьевой соды и три чайные ложки сахарного песка (на 250 мл воды).
Больному обеспечивается полный покой. Кислородная терапия. Согревание. шок кардиогенный новорожденный септический
Похожие статьи
-
Дети, родившиеся до 35-ой недели беременности, считаются недоношенными. Если малыш по каким-то причинам рождается раньше срока, то ему будет сложнее...
-
Желтуха новорожденных появляется у ребенка на 3-4 день после рождения и проявляется в виде появления желтизны кожных покровов и слизистых оболочек....
-
Кардиогенный шок, Этиология кардиогенного шока у новорожденных - Особенности шока у новорожденных
Может быть вызван преходящими нарушениями кровообращения, тяжелыми гематологическими отклонениями, пороками сердца и механическими препятсвиями выбросу...
-
Шкала оценки тяжести шока у новорожденных - Особенности шока у новорожденных
Шок может проявляться сосудистой гипотензией или гипоперфузией при повышенном или нормальном артериальном давлении. Показатель 0 1 2 Цвет кожи Розовый...
-
Введение - Особенности шока у новорожденных
Шок - патологический процесс, возникающий при воздействии на организм сверхсильного раздражителя, вызывающего перераздражение нервной системы, которое...
-
Кровь убойных животных - один из важнейших источников высокоценного животного белка. Ее высокая пищевая ценность обусловлена значительным содержанием...
-
Септический шок - Особенности шока у новорожденных
Сепсис и септический шок у детей встречаются относительно часто. у доношенных новорожденных заболеваемость сепсисом составляет от 1 до 10 на 1000...
-
Причины утомления: 1. В организме - 2. В мышце - в мышце во время сокращения накапливаются продукты обмена веществ (фосфорная кислота, молочная), которые...
-
Для начала стоит разобраться в чем разница между психически здоровым и психически нездоровым человеком. С нашей точки зрения критерии психического...
-
Генетический скрининг новорожденных - Геном человека
Основная цель генетического скрининга новорожденных состоит в * Обнаружении аномалий еще до того, как они станут симпоматичными, дабы успеть применить...
-
Мышлением называется процесс отражения в сознании человека общих свойств предметов и явлений, а также связей и отношений между ними. Мышление -- это...
-
Введение - Особенности расстройства мышления при различных психических заболеваниях
Патопсихология (от греч. pathos -- страдание, болезнь) -- ветвь клинической психологии, изучающая закономерности распада психической деятельности и...
-
Спортивная деятельность в условиях водной среды (плавание) имеет ряд физиологических особенностей, отличающих ее от физической работы в обычных условиях...
-
Газообмен - Анатомические особенности организма летающих птиц
Газообмен при дыхании протекает у птиц весьма энергично. Этому способствует наличие в легких у птиц противоточной системы кровообращения, при которой...
-
Особенности хирургических вмешательств у пациентов с общесоматической патологией
Безболезненность всех диагностических и ?лечебных манипуляций является важнейшим условием эффективности стоматологического лечения. Местная анестезия...
-
Распределение и численность голубя сизого в г. Мичуринске Наблюдения за распределением и численность голубя сизого в городе Мичуринске проводилось с...
-
Яичники. С 3--4 недели внутриутробной жизни - первыми закладываются половые железы, которые являются одним из важнейших звеньев в регуляции функции...
-
Кокаин в медицине, Список литературы - Кокаин и особенности его действия. Кокаиновая зависимость
Кокаин используют для местного обезболивания. Когда молекулы кокаина взаимодействуют с нейронами периферической нервной системы, последние не могут...
-
Коньяк - крепкий алкогольный напиток, обладающий специфическими цветом, букетом и вкусом, получаемый перегонкой молодых виноградных вин с последующей...
-
Как разводить и выращивать молодняк - Биологические особенности песцов
Подготовка к гону. В период подготовки к гону песцы прибавляют в весе примерно на 40 % и становятся более упитанными, так как их организм запасает...
-
Проблемы геронтологии - Возрастные особенности опорно-двигательного аппарата человека
Старость является одним из естественных состояний человека, занимающего около 20% его жизни, причем весьма специфическим состоянием, связанным с...
-
1. Хронические кровопотери Желудочно-кишечные кровотечения. Маточные кровотечения. Опухоли: -- рак прямой и толстой кишки; -- рак пищевода, желудка,...
-
Особенности организма вшей (отр. Siphunculata) По образу жизни и по характеру питания на теплокровном хозяине вши очень сильно напоминают клещей. На всех...
-
Особенности питания пожилых людей
Старение - это комплекс изменений в организме человека результате действия фактора времени. Дефицит биологически активны веществ в организме вызывает...
-
Ветспециалистам, осуществляющим отбор проб для исследования в ветлабораторию, необходимо знать, что патологический материал от павшего и вынужденно...
-
Глобальное моделирование - научное направление, сформированное в результате построения глобальных моделей, и исследование их с помощью различных...
-
Лептоспиры являются возбудителями зоонозной бактериальной инфекции, характеризующейся волнообразной лихорадкой, интоксикацией, поражением капилляров...
-
Сущность мировой продовольственной проблемы раскрывается через противоречия между исторически складывающимися социально-экономическими и политическими...
-
Особенности кормления соболей - Питание плотоядных
Потребность соболей в обменной энергии колеблется в пределах 280-450 ккал в зависимости от биологического периода и размеров животных. В период латентной...
-
Особенности технологии производства каучуковых пластырей - Технология производства пластырей
Пластыри каучуковые изготавливают на основе синтетического и натурального невулканизированного каучука с добавлением смол, бальзамов, жироподобных и...
-
Патологии мышления у больных шизофренией посвящены многочисленные исследования. В работах Выготского, Биренбаум, Зейгарник и др. содержатся указания на...
-
При исследовании больных неврозами и психастенией с помощью стандартизованного набора Векслера и методики Выготского-Сахарова (Гильяшева) по выполнению...
-
Как обращаться с песцами - Биологические особенности песцов
Чтобы продуктивность песцов была высокой, важно знать, как правильно с ними обращаться. Появление человека не должно быть связано с болью или другими...
-
Общая характеристика., Скелет., Мускулатура. - Особенности класса земноводные
Кожные покровы. Все земноводные имеют гладкую тонкую кожу, сравнительно легко проницаемую для жидкостей и газов. Строение кожи характерно для позвоночных...
-
Причины роста заболеваемости аллергией - Аллергия
В последние десятилетия отмечен выраженный рост заболеваемости аллергией. Существуют различные теории объясняющие этот феномен: Теория влияния гигиены ("...
-
Беременность и щенение самок песцов - Биологические особенности песцов
После покрытия не все самки приносят потомство, однако условно беременными следует считать всех. Обращаться с ними нужно внимательно и осторожно, чтобы...
-
Одна из особенностей граната -- "незасыпаемость". Если стебель и ветви растения занесет песок, то растение пускает новые придаточные корни. Растения как...
-
Как содержать песцов - Биологические особенности песцов
Основной целью разведения песцов является получение ценного пушно-мехового сырья. Фермер, планирующий заниматься разведением песцов, должен знать их...
-
Как кормить песцов - Биологические особенности песцов
В питании песцов основным является мясо-рыбный корм. Но чтобы животные росли здоровыми, им дают молочные, зерновые, сочные, и добавочные корма. К...
-
К двигательным качествам относятся сила, скорость (быстрота), ловкость, гибкость и выносливость. Они обусловлены ростом и развитием всего организма....
Гиповолемический шок, Причины гиповолемического шока - Особенности шока у новорожденных