ДНЕВНИКИ НАБЛЮДЕНИЯ - Многоформная экссудативная эритема средней степени тяжести

Дата

Описание общего и локального статуса

Назначения

27.02.2015

Больной предъявляет жалобы на боль при принятии пищи и разговоре.

Общее состояние удоволетворительное. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме.

Местно: на фоне гиперемии и отека слизистой полости рта обнаруживаются эрозии на поверхности щек, по краям свисают обрывки покрышки, дно эрозий местами покрыто фибринозным налетом, диаметр эрозий от 8-ми до 15 мм. Пальпируются поднижнечелюстные лимфатические узлы, размером 3 мм, слегка болезненные.

    1) Ibupropheni 400 мг 3-4 раза в день. 2) Clarityni Внутрь по 1-й таблетке 2 раза в день. 3) 30% Thyosulfat natrii 10ml 4) Sol. Lidocaini 2% - 2 ml 5) Sol. Chlorhexidini Bigluconatis 0,05%. Для полоскания полости рта в разведении водой 1:1. 6)1-2% sol. Tripsini 7) гель Венорутон 8) Фенистил гель 9) Лечение у стоматолога. 2 посещение:

05.03.2015

Больной предъявляет жалобы на легкую боль и неприятные ощущения во рту при разговоре и принятии пищи.

Общее состояние удоволетворительное. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме.

Местно: слизистая полости рта гиперемирована, эрозии в области щек эпителизируются, новых высыпаний не обнаружено, процесс регрессирует. Пальпируются поднижнечелюстные лимфатические узлы.

Назначенное лечение продолжается.

3 посещение:

12.03.2015

Жалобы на дискомфорт и боль в полости рта.

Общее состояние удоволетворительное. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный.

Местно: слизистая полости рта гиперемирована, эрозии в области щек эпителизируются. Поднижнечелюстные лимфатические узлы не увеличены.

Назначенное лечение продолжается и +

1) кератопластические средства (масл. р-ры витаминов А, Е, аевит, каротолин)

Общее лечение:

1. Устранение возможных аллергенов (лекарственных, микробных, пищевых и др.), что включает консультацию у аллерголога, педиатра, гастроентеролога и санацию хронических очагов фокальной инфекции); Антигистаминные препараты; Нестероидные противовоспалительные средства; Дезинтоксикационная терапия; Витаминотерапия.

Местное лечение:

Аппликационное обезболивание; антисептическая обработка; препараты протеолитических ферментов для устранения некротических тканей; рутин-содержащие препараты для размягчения и устранения геморрагических корок; противовоспалительные средства; антигистаминные препараты местного действия; кератопластические средства.

Похожие статьи




ДНЕВНИКИ НАБЛЮДЕНИЯ - Многоформная экссудативная эритема средней степени тяжести

Предыдущая | Следующая